Mahojiano juu ya Upasuaji wa Plastiki na Kuchoma Upya na Dk. Sameer Prabhakar

Timu ya MediGence: Hello kila mtu, nina pamoja nami Dk. Sameer Prabhakar wa Hospitali ya Sharda pamoja nami. Anafanya kazi kama Mshauri Mkuu wa Burns na Upasuaji wa Plastiki katika hospitali hiyo. Kwa hivyo Dk. Sameer, asante sana kwa kujiunga na kipindi hiki ambapo tutajadili haswa upasuaji wa ukarabati wa moto, na pia upasuaji mdogo wa mkono.

Hiki kitakuwa kikao cha kuelimisha sana watahiniwa ambao wanatafuta upasuaji mahsusi, na wasiwasi juu yake. Na pia unajua watu ambao hawajui sana maendeleo ya teknolojia linapokuja suala la ujenzi wa moto na jinsi gani unafanyika na nini cha kutarajia nje ya utaratibu.

Kwa hivyo tukianza na swali la msingi zaidi, ni nani watahiniwa sahihi, na ni taratibu zipi zinazolengwa zaidi kwa umati wa vijana katika mapambo upasuaji?

Dk. Sameer Prabhakar: Nadhani upasuaji wa urembo sasa umetoka kwa njia pana sana sasa, na watu wameanza kuukubali waziwazi. Hapo awali ilikuwa ni mwiko zaidi. Watu waliogopa kwenda kwa upasuaji wa vipodozi. Sasa watu wako tayari kuipata. Hata jamaa na jamii wanakubali hivyohivyo. Ni hisia ya asili sana kufanyiwa upasuaji wa urembo. Kila mtu ana haki ya kuwa na furaha, kwa hivyo ikiwa mtu anahisi furaha wakati anaonekana mzuri, nadhani lazima akubali.

Umri sio kizuizi kwa upasuaji wa urembo.  Hebu nieleze kuna watu wachache wanahofu kuhusu umri. Watu wanaokuja kwenye kliniki zetu kutoka umri wa miaka 20 (ndiyo miaka 20 !!!!) hadi wagonjwa wa miaka 79 wanaomba upasuaji wa mapambo ya uso na sehemu za siri. Umri sio kizuizi cha kupata upasuaji wa urembo.

Sasa tukija kwa aina ya taratibu, vijana wengi wanaenda kwa utaratibu wa kupunguza matiti hasa kwa wagonjwa wa kiume. Wale wanaopata gynecomastia pia inajulikana kama upanuzi wa matiti baina ya nchi. Kwa wagonjwa wa kiume, mara nyingi huwa katika kikundi cha umri wa miaka 18-22. Wanaenda sawa. Wanawake wengi wana matiti makubwa, huenda kwa taratibu za kupunguza matiti. Baadhi ya wanawake vijana wanataka matiti utvidgningen utaratibu pia kujua matiti augmentation. Huo ni utaratibu wa kawaida sana siku hizi.

Utaratibu wa upanuzi wa matiti unajumuisha kundi kubwa la umri. Baadhi yao wanaenda wakiwa na umri mdogo sana wa miaka 20, baadhi yao wanataka wakiwa na umri wa miaka 30-35. Kwa hiyo yote inategemea utaratibu na kile mgonjwa anataka.

Baadhi ya wagonjwa baada ya saratani ya matiti, kuchagua kwa ajili ya upasuaji reconstructive na implant au microsurgery (kwa kutumia flap upasuaji).

Watu katika kikundi cha umri wa miaka 30-40, ambao wanaonekana kuwa wakubwa zaidi, wanataka utaratibu wa kuinua uso. Sasa mbinu isiyo na fujo inakuja kwa kuinua uso inayoitwa lifti za nyuzi. Tunatumia PRP (sindano ya plasma yenye utajiri wa Platelet), botox, vichungi. Kwa hivyo mfiduo wa upasuaji umepungua, kuridhika kwa mgonjwa kunaboresha, wakati wa kupumzika umepungua. Kama mgonjwa, con huja kwenye kliniki yetu ili kupata kichungi hiki cha botox na kujiunga na kazi siku inayofuata. Kwa hivyo asiwe na wasiwasi juu ya alama za makovu, sio lazima kuwa na wasiwasi juu ya wakati wa kupumzika. KWA hivyo upasuaji wa urembo unakubalika.

Ili watu ambao ni warembo kama wewe ( Guneet Bhatia, Mwanzilishi-Mwenza wa MediGence) wanaweza pia kupata huduma ya upasuaji wa urembo. Kikundi chochote cha umri, watu wowote ambao ni warembo, watu ambao wana makovu, na wale wanaohisi fahamu kwa makovu wanaweza kufanyiwa Upasuaji wa Plastiki.

Sasa kuja kwenye ujenzi wa kuchomwa moto, lazima niseme kwamba somo halijaguswa sana, wao ni daima katika giza. Nini kitatokea kwao, nini kitatokea kuhusu makovu? Ikiwa watakuwa sawa au la, au kama watakuwa wa kawaida au la. Yote inategemea aina ya kazi inayohitajika. Uzito au uzito wa kazi. Ninahisi sana kwamba ikiwa kuchoma kunasimamiwa katika hatua ya 1 yenyewe, matokeo yatabadilika sana.

Hapo awali, matibabu ya majeraha ya moto. mkataba wa kuchoma, ikiwa kila kitu kinachukuliwa kwa mtindo wa aina nyingi, basi matokeo ni nzuri sana. Ikiwa imefanywa kwa mkono mzuri, na kwenye kituo kizuri. Hata wale wanaotaka kuja kwa wagonjwa hao ambao tunawaita contracture au post-burning scarring, hyperpigmentation, au woads zisizo uponyaji. Hata wale wanaosimamiwa na daktari mzuri wa upasuaji wa plastiki ambaye ana kiasi kikubwa cha uzoefu katika kusimamia kuchoma, matokeo ni nzuri sana.

Walakini, mgonjwa bado yuko gizani. Wanaendelea kutoka sehemu moja hadi nyingine kutafuta matibabu mazuri. Lakini kwa kawaida hutoka huzuni. Ninaweza kuwahakikishia kuwa katika kituo chetu tunafanya tafiti nyingi zinazohusiana na kuchoma. Tunashughulika na wagonjwa wengi wa kuungua na wengi wao wameridhika. Tunawatuma wakiwa na furaha, na tunajaribu kuwajumuisha kwenye jamii. Hiyo ndiyo kauli mbiu yetu ya msingi.

Timu ya MediGence: Kwa hivyo linapokuja suala la upasuaji wa kuchoma, kwa kawaida huhusisha nini? Ikiwa ni kupandikizwa kwa ngozi tu, na inachukuliwa kutoka wapi?

Dk. Sameer Prabhakar: Kama nilivyokuambia hapo awali, kuchoma ni mbinu ya timu yenye taaluma nyingi. Hatuwezi kuzingatia tu ngozi, tunapaswa kuzingatia pia viungo, tunapaswa kuzingatia misuli, tunapaswa kuzingatia tishu laini, na tunapaswa kuzingatia ngozi pia. Kuna maoni potofu ya kawaida, ambapo kila mtu anafikiria juu ya ngozi katika ujenzi wa kuchoma. Tunapaswa kufikiria mgonjwa kwa ujumla. Tunapaswa kufikiria viungo vya mikono, ikiwa itafanya kazi au la. Kuweka tu ngozi sio muhimu. Ikiwa tunamrekebisha mgonjwa, hiyo ni zaidi.

Kwa hiyo ikiwa inahitaji ngozi ya ngozi tu, tunaenda na ngozi ya ngozi, ikiwa inahitaji upasuaji wa flap tunaenda kwa upasuaji wa flap. Na sawa katika kesi ya upasuaji wa pamoja, kutolewa kwa tendon. Wakati mwingine tunaenda kwa microsurgery. Wale ambao wana matokeo mabaya, mkataba mkali, wale ambao hawawezi kudhibitiwa, tu na ngozi ya ngozi. Katika matukio hayo, tunapaswa kuendelea na microsurgery.

Kwa hivyo daktari wa upasuaji anayetibu wagonjwa wa kuungua anapaswa kuwa sawa katika kila eneo, na mzuri katika kila kitu, ili kulingana na mahitaji ya mgonjwa aweze kurekebisha.

Timu ya MediGence: Na kuzungumza juu ya wahasiriwa wa kuchomwa moto, haswa, wanakabiliwa na mazingira ya nje. Je, ni baadhi ya tahadhari gani zinazochukuliwa kwenye kituo ili kuzuia maambukizi?

Dk. Sameer Prabhakar: Swali zuri. Ikiwa kuchoma kunasimamiwa katika hatua ya mwanzo, matokeo yanabadilika sana. Katika hatua ya awali, ikiwa majeraha ya moto yamevaliwa vizuri kuna uwezekano mkubwa wa kuenea kwa maambukizi, na matokeo yanaboresha. Nguo nzuri ni kipaumbele cha upasuaji wowote na upasuaji mzuri na uharibifu mzuri, katika hatua za mwanzo, matokeo ni dhahiri katika chanya.

Timu ya MediGence: Na kiwango ambacho uwezo wa kufanya kazi au uhamaji, au urekebishaji wa utendaji, inategemea pia jinsi mgonjwa amekuja kwa matibabu?

Dk. Sameer Prabhakar: Bila shaka. Nitasisitiza hili. Usimamizi mzuri wa mapema, usimamizi wa taaluma nyingi. Hatutaki tu kutibu kuchoma. Tunapaswa kumtibu mgonjwa kimwili, pia tunapaswa kumtibu mgonjwa kiakili, tunataka kuwatibu kwa kazi, ili tuweze kurekebisha. Lengo la mwisho si tu kutibu wagonjwa. Lengo letu ni kwamba mgonjwa lazima ajumuishwe katika jamii alikotoka.

Timu ya MediGence: Je, ni baadhi ya maendeleo gani katika ujenzi wa sehemu za moto?

Dk. Sameer Prabhakar:  Hapo awali, tulipokuwa wanafunzi, kupandikiza ngozi ilikuwa mbinu pekee ya upungufu wa ngozi. Lakini sasa kwa kuongezeka kwa ngozi ya bandia ya INTEGRA imekuja kwa njia kubwa. Imeleta mapinduzi makubwa katika usimamizi wa wagonjwa walioungua. Hakika kuna sababu ya gharama, lakini matokeo ni bora zaidi.

Kisha ngozi ya bio-engineered inakuja. Watu wanakuja na benki za ngozi. Mbinu hizi zote zimebadilisha jinsi ujenzi upya ulivyofanywa. Hapo awali, 50% -60% ya kuchoma ilionekana kuwa ngumu kudhibitiwa.

Timu ya MediGence: Kulingana na kiwango cha kuchomwa, ni nini kinachohitajika kukaa hospitalini, na matibabu huchukua muda gani?

Dk. Sameer Prabhakar: Mchomaji wowote wa digrii 1 au 2, ndani ya siku 21-30 (hiyo ni wastani), anapaswa kupona ndani ya muda uliotajwa. Lakini kuchoma yoyote ambayo ni digrii ya 3 ya kuchoma, basi itategemea kiwango cha kuchoma, na ni kiwango gani cha usimamizi tunachohitaji. Kwa hivyo hiyo inaweza kuhitaji mipangilio mingi.

Wakati wowote unene kamili wa kuchoma upo, wakati mwingine unaweza kupona ndani ya wiki 2 baada ya operesheni, na ikiwa ni kubwa basi tunaweza kuifanya kwa utaratibu wa hatua. Inabidi tumuone mgonjwa kwa ujumla wake. Ikiwa wanaweza kuvumilia taratibu hizo. Au kama tunapaswa kuifanya kwa hatua kwa manufaa ya mgonjwa. Muda huo unategemea kiwango cha kuchoma.

Timu ya MediGence: Tuseme tuna mwathirika wa kuungua, na wanachunguza njia za matibabu zinazopatikana. Kwa hivyo ni habari gani ya msingi ambayo utahitaji kutoka kwa mgonjwa ili kuweza kutathmini ni aina gani ya matibabu ambayo angehitaji? Tathmini ya kimwili ni muhimu, lakini mbali na hilo ni nini kingine kinachohitajika kama picha ya eneo lililochomwa, ni aina gani ya ripoti za matibabu zinazohitajika?

Dk. Sameer Prabhakar: Usawa wa jumla wa kimatibabu unahitajika, kama hesabu zao kamili za damu, utendakazi wa figo, utendakazi wa ini. Ikiwa wana magonjwa yoyote ya virusi, hiyo pia inapaswa kutengwa. Mbali na hii hakuna habari nyingine maalum inahitajika. Hakuna uchunguzi mwingine unaohitajika.

Timu ya MediGence: Kwa hivyo nina upasuaji mmoja zaidi unaohusiana na upasuaji wa plastiki, swali kuhusu kupunguzwa kwa matiti, na kuongeza matiti. Tunapokea maombi mengi kutoka kwa wagonjwa ambao wamefanyiwa upasuaji wa matiti ili kupata urekebishaji wa matiti na kuongezwa kwa matiti. Kwa hivyo nataka tu ufunike kuhusu vipandikizi, vipandikizi vya saline au silicon, ni kipi kinafaa zaidi kwa wagonjwa?

Dk. Sameer Prabhakar: Wagonjwa wanaokuja kwa ajili ya ujenzi wa matiti ya sekondari, wale ambao wamefanyiwa upasuaji kutokana na saratani au kwa sababu nyinginezo. Nadhani, sasa armamentarium ambayo tuna, baadhi ya wagonjwa kwenda kwa ajili ya upasuaji flap bure, wanataka matiti ya asili. Tunachukua ngozi kutoka kwa eneo la tumbo na kurekebisha matiti kwa kutumia flap ya TRAM (TRAM inasimama kwa rectus abdominis iliyovuka)

Au wakisema tunataka vipandikizi vifanyike, basi kuna vipandikizi vilivyojaa chumvi, hutumika hasa kama vipandikizi vya muda. Wanapaswa kutengeneza mifuko tu, kutengeneza nafasi. Kwa hivyo tunapaswa kupanua ngozi, na hufanya kama kipanuzi cha tishu. Na sasa kwa kuja kwa vipandikizi vya silicon, nadhani viko salama sana sasa. Kiasi cha mkataba wa capsular umepungua. Kwa hivyo watu wameanza kwenda kwa vipandikizi hivi.

Mgonjwa fulani anataka kwenda kwa ajili ya ujenzi wa msingi wa vipandikizi. Wanapaswa kushauriwa mapema, kabla ya utaratibu wa mastectomy yenyewe. Kisha tunaweza kuwa na ujenzi wa matiti katika viti sawa.

Timu ya MediGence: Na kwa njia ambayo mgonjwa huponya, je, mgonjwa angepokea ujenzi wa msingi au ujenzi wa sekondari tofauti kwa msingi huo?

Dk. Sameer Prabhakar: Kawaida katika masomo ya hivi karibuni, wanasema hakuna tofauti kubwa. Kitu pekee ni kujiamini kwa madaktari wa upasuaji wa saratani. Ikiwa anajiamini juu ya pembezoni. Kama uvimbe unahitaji kuondoa TOTO. Na kama ana uhakika tunaweza kwenda kwa ajili ya ujenzi wa msingi. Ikiwa tumor iko katika hatua ya juu na daktari wa upasuaji ana shaka kwamba upasuaji mwingine unahitajika.

Au huenda akahitaji matibabu ya mionzi au chemotherapy. Kisha tunapendelea ujenzi upya katika hatua ya sekondari hadi ya mwisho.

Timu ya MediGence: Na inapokuja kwa upasuaji wa urembo, upasuaji wa kuinua uso au kifuniko cha macho, au utaratibu mwingine wowote kama vile kuongeza matiti, ni lini matokeo yanaweza kuonekana.

Dk. Sameer Prabhakar: Swali zuri sana! Wagonjwa wote wa vipodozi wanapaswa kujua kuhusu hili. Kwa taratibu kama botox, matokeo ni ya haraka, au labda wakati mwingine siku 2-3 kwa sumu kutoa matokeo yake. Sasa inakuja kuinua uso, 80% ya matokeo yanaonekana mara moja. Hakika kuna alama, uwekundu. Kwa hivyo nadhani popote kutoka kwa wiki 6 hadi miezi 6. Mgonjwa anapaswa kuwa na subira ya kutosha ili matokeo yaweze kuja.

Wagonjwa wengi wa vipodozi, wanapata wasiwasi. Hiyo inategemea jinsi umemsimamia mgonjwa wakati wa upasuaji wa awali. Ikiwa umemshauri mgonjwa vizuri, nadhani wataelewa kwamba tunapaswa kusubiri uptown miezi 6, basi tunaweza kuamua juu ya matokeo.

Timu ya MediGence: Asante kwa kipindi chenye taarifa nyingi. Na haswa juu ya kufichua habari juu ya ujenzi wa moto. Wagonjwa hawajui mbinu zote, na maendeleo ya kuweza kushuhudia uboreshaji. Asante sana Dr Sameer tena na natumai tutarudi tena kwa kikao kingine.

Dk. Sameer Prabhakar: Asante!