Kipindi Cha Mwingiliano Kuhusu Upasuaji wa Mifupa Na Dk. Ravi Nayak

Hiki kilikuwa kikao cha taarifa na maingiliano kati ya Guneet Bhatia, Mwanzilishi Mwenza, na Mkurugenzi wa Mahusiano ya Wagonjwa wa MediGence na Dk Ravi Nayak, Daktari Bingwa wa Upasuaji wa Mifupa wa Hospitali ya NMC, Dubai. Walijadili kwa urefu kuhusu maendeleo ya upasuaji wa pamoja na matibabu ya majeraha ya michezo. Walichunguza zaidi sababu kwa nini uwekaji upya wa nyonga ulikomeshwa na matatizo ya kawaida ya mifupa kwa watoto. Unaweza kupata nakala ya kikao hapa chini:

Guneet Bhatia, Mwanzilishi Mwenza: Jambo Kila mtu, ninaye Dk. Ravi Nayak wa Hospitali ya NMC, Dubai. Yeye ni daktari wa upasuaji wa mifupa ambaye ni mtaalamu wa majeraha ya michezo, uingizwaji wa viungo, upasuaji wa keyhole, na upasuaji wa arthroscopic. Yeye pia ni mshiriki wa Chuo cha Matibabu cha Madaktari wa Upasuaji wa Mifupa. Asante, Dk. Ravi, kwa kuchukua wakati kujadili baadhi ya maswali ambayo huwa nayo kwa upasuaji wa mifupa. Kwa hivyo tutaanza na maswali ya kimsingi ambayo watu huwa nayo juu ya upasuaji wa mifupa. Pia tutajadili jinsi taaluma ya mifupa imeibuka hatua kwa hatua katika miaka 10 iliyopita. Ni mabadiliko gani yamekuwepo katika ubora wa kipandikizi, kasi ya mafanikio ya upasuaji kama huo, haswa linapokuja suala la uingizwaji wa viungo kama vile uingizwaji wa goti na upasuaji wa kubadilisha nyonga.

Dk. Ravi Nayak, Daktari Bingwa wa Upasuaji wa Mifupa, Hospitali ya NMC, Dubai: Kwa upasuaji wa uingizwaji wa pamoja kama vile hip badala na badala ya magoti, kumekuwa na maendeleo makubwa katika miaka 10-15 iliyopita. Hasa, kwa kuzingatia ubora wa polyethilini iliyotumiwa, metali ambazo hutumiwa katika kuimarisha magoti. Pia tunatumia mbinu bora zaidi sasa. Hapo awali, tulikuwa tukiwafanya wagonjwa kutembea baada ya siku 2-3. Siku hizi, kwa msaada wa anesthesia nzuri, implants bora, tunaweza kumfanya mgonjwa kutembea siku hiyo hiyo au jioni baada ya upasuaji. Vipandikizi pia ni rafiki zaidi kwa mgonjwa. Tuna vipandikizi vinavyoweza kutoshea saizi ya mifupa ya mgonjwa. Hii husaidia katika kupona bora na ukarabati bora zaidi. Upasuaji mwingi tunaofanya siku hizi una chale ndogo ikilinganishwa na tuliyokuwa tukitumia hapo awali. Kwa hivyo ningesema kwamba kumekuwa na kiasi kikubwa cha mabadiliko katika miaka michache iliyopita.

Guneet Bhatia: Linapokuja suala la upasuaji wa shimo la ufunguo au upasuaji wa roboti, je, inachukuliwa kuwa yenye mafanikio zaidi ikilinganishwa na upasuaji wa kufungua, au kiwango cha mafanikio kinabaki sawa na kuwezesha kupona haraka. Je, kwa kulinganisha ni ipi iliyofanikiwa zaidi, upasuaji wa wazi au upasuaji wa arthroscopic/robotic?

Dkt. Ravi Nayak:  So upasuaji wa roboti hutumiwa zaidi kwa uingizwaji wa nyonga na uingizwaji wa goti. Na upasuaji wa arthroscopic hutumiwa zaidi kwa upasuaji wa msingi wa mishipa. Sasa tunabinafsisha matibabu ya kila mgonjwa. Upasuaji wa Roboti au upasuaji wa kutumia Kompyuta hutumiwa kwa wagonjwa hao ambao wana ulemavu mkubwa sana nje ya magoti. Kama mtu ambaye ana upinde katika mapaja, au upinde katika miguu. Kwa kuongezea hiyo, wana ugonjwa wa arthritis ya goti, kwa upasuaji huo, upasuaji wa roboti au upasuaji wa kuvinjari wa kompyuta huwafanyia kazi vizuri sana. Kwa wale wagonjwa ambao wanaugua Arthritis ya Goti, upasuaji wa wazi hufanya kazi sawa.  Bado tunapaswa kwenda mbali sana kwa upasuaji wa roboti kabla hatujaweza kusema kwa hakika kwamba kuna faida dhahiri ya kutumia upasuaji wa roboti katika visa vya ugonjwa wa arthritis wa kawaida.  Kuhusu upasuaji wa shimo la ufunguo ambao ni upasuaji wa arthroscopic ni muhimu hasa kwa wale ambao wana ACL au Anterior Cruciate Ligament Tear au posterior cruciate ligament tear. Pia husaidia kutibu hatua za mwanzo za arthritis. Kwa hivyo tunapaswa kuona mgonjwa yuko katika hatua gani ya arthritis, na ipasavyo, tunampa upasuaji wa arthroscopic au keyhole au upasuaji wa wazi dhidi ya upasuaji wa roboti. Kwa hivyo ni kitu kinachoitwa matibabu maalum ambayo tunawapa wagonjwa kulingana na maumivu yao, ulemavu wao wa miguu na mahitaji yao ya baadaye.

Guneet Bhatia: Kwa hivyo kuzungumza juu ya Upasuaji wa ACL, ikizingatiwa kuwa kuna mgonjwa aliye na machozi kamili katika ACL, na machozi ya sehemu ya meniscus, je, upasuaji unakuwa chaguo pekee linalowezekana au kuna chaguzi za ukarabati kwa muda wa miezi 6, na kisha kwenda. kwa usimamizi wa upasuaji?

Dkt. Ravi Nayak: ACL au Anterior Cruciate Ligament ni muundo ndani ya kiungo tunaiita kama intra-articular. Sasa miundo ya intraarticular haiponya yenyewe, kwa sababu hakuna malezi ya clot. Hii hutokea kwa sababu ndani ya goti kuna karibu 10-15 ml ya maji ya pamoja, ambayo hufanya kama lubricant, na maji haya hairuhusu uundaji wa damu. Kwa mfano, ikiwa kuna kata kwenye ngozi, tunapata kitambaa kwanza, juu ya kwamba ngozi hukua. Hata hivyo, katika goti, kutokana na lubricant hii, hakuna malezi ya clot hivyo ACL karibu kamwe kuponya. Walakini, sio kila mtu anahitaji upasuaji. Upasuaji unategemea ni matarajio gani, kama vile kama wanataka kuwa na maisha marefu au kama wana maisha ya kukaa chini.  Kwa wale wanaotaka kuwa na maisha mahiri, kwa mfano wale wanaotaka kucheza michezo mara kwa mara kama vile mpira wa miguu, michezo mingine ya mawasiliano, au hata kriketi, wanaweza kuhitaji kufanyiwa upasuaji. Lakini katika hali zote, tunatoa kozi ya ukarabati kwa karibu wiki 3-4. Hii husaidia kupunguza uvimbe ndani ya goti pamoja, inaruhusu goti pamoja kukaa chini, ili tujue ni wapi inakwenda. Wale ambao hupata utulivu hata baada ya kikao cha ukarabati, kama kwa wiki 3-4 za ukarabati au physiotherapy. Ikiwa goti bado linahisi kutokuwa na utulivu, kwa kawaida huitwa kutoa. Wakati mtu anashuka chini au kuinuka kutoka kwa nafasi ya kukaa. Ikiwa goti bado huhisi kutokuwa na utulivu, basi katika matukio hayo inashauriwa kwenda kwa ajili ya ujenzi wa ligament ya anterior cruciate.

Kwa wale ambao wana machozi ya meniscus, tena itategemea ikiwa wana dalili za mitambo. Dalili za mitambo zinahusisha kufungwa kwa kiungo. Wale ambao wana machozi makubwa ya meniscus, magoti yao wakati mwingine hufungwa katika nafasi moja maalum. Dalili hizo zingehitaji upasuaji ili kuponywa. Vinginevyo, wagonjwa wengi wanaweza kutibiwa kwa urekebishaji mzuri, physiotherapy nzuri, na marekebisho fulani ya shughuli.

Guneet Bhatia: Je, mchakato wa urejeshaji ukoje kwa wachezaji wa kitaalamu wa soka baada ya Upasuaji wa Kurekebisha ACL. Je, wanaweza kurudi kucheza uwanjani kwa muda gani?

Dkt. Ravi Nayak: Kwa hivyo baada ya Upasuaji wa Kurekebisha ACL, tunawahamasisha kutoka siku ya pili na kuendelea. Tunawafanya kusimama na kutembea kwa msaada wa mtembezi. Mtembezi hutumiwa kwa wiki 2 za kwanza. Katika wiki hizi mbili, tunaanza na mazoezi kadhaa ya kuimarisha misuli ya hamstring na quadriceps ili kunyoosha misuli ya paja. Hatua kwa hatua, baada ya wiki 2-6 tunawaondoa kwenye mtembezi na kuanza kufanya mazoezi mengine ili kuimarisha misuli ya hip na magoti. Kawaida, wale ambao ni wachezaji wa mpira wa miguu, wanaweza kurudi kucheza michezo, mpira wa miguu wa kawaida baada ya karibu miezi 9. Hiyo ndiyo tunayopendekeza kwa kawaida. Wanaweza kuanza kufanya shughuli za kawaida kama vile kuendesha baiskeli na kuogelea baada ya karibu miezi 2-6 kutoka kwa upasuaji. Wanaweza kuanza kufanya mazoezi ya kukimbia kwa miezi 3-6. Wanaweza kuanza mazoezi ya kitaalamu baada ya takribani miezi 6, lakini hawapaswi kucheza mchezo hadi wahisi kuwa goti lililofanyiwa upasuaji ni sawa na goti lisilofanyiwa upasuaji. Kwa hivyo kuna kawaida ratiba lakini hutofautiana popote kutoka miezi 6 hadi 12.

Guneet Bhatia: Tukirejea kwenye uingizwaji wa makalio, tunapokea maswali mengi upasuaji wa kurekebisha nyonga, jambo ambalo kwa bahati mbaya halifanywi katika nchi nyingi. Na majibu ambayo tunapokea ni kwamba haijafanikiwa sana, lakini kuna wagonjwa ambao wanaomba haswa upasuaji wa kurekebisha nyonga. Kwa hivyo kwa nini haizingatiwi kuwa na mafanikio kama upasuaji wa kubadilisha nyonga? Je, kuna masuala na implant au maisha yake marefu si muda mrefu sana. Ni nini sababu/sababu halisi kwa nini moja inapendekezwa juu ya nyingine?

Dkt. Ravi Nayak:  Tunapaswa kuelewa ni Dalili gani za kutumia urekebishaji wa nyonga dhidi ya dalili za kutumia upasuaji wa kubadilisha nyonga. Upasuaji wa Kurekebisha nyonga ulikuwa maarufu sana ulipoanzishwa mara ya kwanza. Ilihusika na kubadilisha tu nyuso zilizochoka za pamoja ya hip. Katika hip, kuna kikombe na mpira. Hiyo inaitwa kiungo cha mpira-na-tundu. Uwekaji upya wa nyonga ulihusisha kuhifadhi kadiri mfupa unavyowezekana. Na kubadilisha tu uso wa kichwa cha kike ambacho ni mpira na acetabulum, ambayo ni tundu. Kilichotokea ni kwamba upasuaji huu ulikubaliwa na kutumika sana, lakini baada ya muda, iligunduliwa kuwa kiwango cha matatizo kilikuwa cha juu. Sio kwamba utaratibu haukuwa mzuri. Ilikuwa ni mapinduzi ndani upasuaji wa nyonga. Lakini shida kadhaa zilipatikana, haswa kwa wanawake wa umri wa kuzaa. Kwa hivyo kikundi hiki cha umri wa wanawake kilikuwa na kiwango cha juu cha matukio ya ioni za cobalt katika damu yao. Wanaume pia walikuwa na dalili zinazofanana, lakini haziathiri uzazi wao. Katika wanawake, ilishukiwa kuwa hivyo inaweza kuathiri uzazi wao. Pia, kuna matatizo mengine yanayohusiana na urejeshaji wa nyonga kama vile ugonjwa wa ALVAL, ambapo ayoni hula kwenye misuli inayoizunguka na mifupa inayozunguka inakuwa dhaifu hatua kwa hatua. Baada ya kupata hii, iliamua kuchukua vipandikizi, na ndiyo sababu utapata madaktari wengi wa upasuaji wa nyonga ambao hawafanyi upasuaji wa kurekebisha nyonga.

Utabiri wa muda mrefu sio mzuri katika hali nyingi. Inaweza kutolewa katika hali nadra sana kwa wagonjwa wachache sana- wale ambao ni wanaume, na wana ubora mzuri wa mfupa katika kichwa cha kike, na uso wake tu ambao umechoka. Tu katika kesi hizo itatoa matokeo mazuri sana, lakini kuna nafasi kubwa sana kwamba cobalt-ions katika mwili inaweza kwenda juu. Kwa hivyo hatutoi upasuaji huo kwa wagonjwa wengi. Mbadala wa Hip hana suala hili. Hata ubadilishaji wa nyonga ambao ulifanyika miaka 33 iliyopita umeonyesha kuishi kwa 67%. Kwa hivyo uingizwaji wa hip ni utaratibu uliojaribiwa kwa wakati. Hasa chuma kwenye kipandikizi cha sehemu ya polyethilini ni utaratibu uliojaribiwa kwa muda, na hatuoni ugumu kuwapa wagonjwa hasa kwa kuwa kitadumu kwa muda mrefu. Na pamoja na mabadiliko katika muundo wa aloi ya chuma, na mabadiliko katika polyethilini ( upatikanaji mzuri wa polyethilini iliyounganishwa sana ambayo haina kuvaa kama ilivyokuwa katika matoleo ya awali). Kwa hivyo tuna uhakika zaidi wa kutoa uingizwaji wa nyonga kwa wale wanaouhitaji haswa walio na arthritis ya nyonga au nekrosisi ya mishipa au ugonjwa wa yabisi baada ya kiwewe.

Guneet Bhatia: Na kwa kuwa umetaja necrosis  Je! Hip ndio kiungo kinachoathiriwa zaidi, au inaweza pia kuanza kutoka kwa viungo vingine vya mwili?

Dkt. Ravi Nayak: Necrosis ya mishipa ni ya kawaida katika viungo hivyo ambavyo vina utoaji duni wa damu. Sasa kuna viungo 2-3 ambavyo vina viungo vya damu vibaya sana. Ya kawaida ni wazi hip. Asili yake si kwamba itaenea kutoka sehemu moja hadi nyingine. Kawaida hutokea katika maeneo ambayo kumekuwa na aina fulani ya jeraha. Kwa hiyo kiungo cha kawaida ni hip, eneo la 2 la kawaida ni mkono, unaoitwa mfupa wa scaphoid, na mfupa wa tatu muhimu zaidi ni mfupa wa talus ulio kwenye kifundo cha mguu. Kwa hiyo maeneo haya 3 yanaathiriwa na necrosis ya mishipa, lakini haina kuenea kutoka kwa pamoja hadi nyingine. Ikitokea kwa sababu ya jeraha la kifundo cha mguu itatokea kwenye mfupa wa talus tu, ikitokea kwa sababu ya jeraha la mkono basi itatokea kwenye mfupa wa scaphoid, kwa hivyo haimaanishi kuwa kila jeraha la mkono au kila jeraha la kifundo cha mguu litaibuka. kwa necrosis ya mishipa. Kuna wagonjwa wachache sana ambao hupata fractures ya mifupa hii ambao wanaweza kuendeleza necrosis ya mishipa, hip ni tovuti maalum ya necrosis ya mishipa. kwa sababu ni kiungo kikubwa sana na hubeba mgandamizo mkubwa wa mwili hivyo huharibika haraka ndio maana unakuta kesi nyingi za necrosis ya hip avascular pia kuna baadhi ya mabadiliko ya ukuaji wa nyonga ambayo yanaweza kusababisha necrosis ya mishipa ya damu. ndio maana tunaona mara nyingi zaidi kwenye nyonga lakini haibadiliki kutoka kiungo kimoja hadi kingine.

Guneet Bhatia: Pia tunapokea maombi mengi kutoka kwa wagonjwa hasa kutoka bara ndogo la Afrika kwa ajili ya Osteomyelitis, kwa hivyo ninataka tu kujua jinsi inavyotibika? Je! ni baadhi ya ishara za onyo za Osteomyelitis na inaweza kutibiwa kwa kiwango gani?

Dkt. Ravi Nayak: Osteomyelitis kwa maneno rahisi ina maana maambukizi ya mifupa. Osteomyelitis inaweza kuwa ya papo hapo, njia ya papo hapo kutokea kwa kipindi cha labda wiki au upeo hadi wiki 3 na sugu, njia sugu imekuwa ya muda mrefu, imekuwepo kwa muda mrefu sana. Kwa hivyo osteomyelitis ya papo hapo hutokea zaidi kwa watoto wadogo wale ambao hawajakamilisha ukuaji wao, hivyo unaweza kusema mahali fulani umri wa miaka 16 hadi 18 na ni kama maambukizi mengine yoyote na huenea kwa kasi sana na hivyo inahitaji kugunduliwa mapema. Ishara za osteomyelitis ya papo hapo kuna uvimbe kwenye viungo hasa karibu na goti. Goti linahusika zaidi kwa watoto na kuna uvimbe, kuna homa, ongezeko la paja la paja, mapaja huanza kuwa mazito zaidi na kuna harakati za uchungu, kwa hiyo hizi ni na kuna dalili za maambukizi kama kichefuchefu. kutapika, homa hivyo Osteomyelitis ya papo hapo inahitaji kutibiwa mapema iwezekanavyo. Sasa, osteomyelitis ya muda mrefu hutokea kwa sababu ya taratibu za awali kama vile kumekuwa na upasuaji wa awali au ikiwa kumekuwa na implant ambayo imewekwa ndani ya mfupa, hivyo basi katika kesi hizo osteomyelitis sugu inaweza kutokea kwa sababu mbalimbali, labda kwa sababu Mgonjwa ana magonjwa mengine kama vile kisukari au hali ya upungufu wa kinga mwilini kwa hivyo katika hali hizo kuna uwezekano kwamba kunaweza kuwa na maambukizo ya mfupa na kusababisha ugonjwa wa Osteomyelitis sugu, sasa Osteomyelitis sugu huendelea kwa muda mrefu na kuna kutosha. kiasi cha muda kabla haijafika kwenye uso, kwa hivyo inaweza kujidhihirisha kama vile maumivu na kizuizi cha shughuli, harakati zenye uchungu inaweza kuhitaji x-rays, inaweza kugunduliwa na MRI, lakini ikiwa itagunduliwa mapema basi matibabu yanaweza kufanywa tu. na antibiotics. Hata hivyo ikiwa maambukizi yanakuja kwenye ngozi na kuna uundaji wa sinus basi inaweza kuhitaji kutibiwa kwa upasuaji kwa kuondoa sinus na kwa kuondoa mfupa uliokufa, hivyo kulingana na hatua ya Osteomyelitis matibabu hutofautiana pia inatofautiana. iwe kwenye viungo vya chini, iwe mikononi kwa sababu katika miguu ya chini basi tunaweza kutoa kupandikiza mifupa kutegemea kama kuna upotevu wa mifupa tunatoa kupandikizwa kwa mifupa, tunatoa usafiri wa mifupa. Kwa hivyo kuna chaguzi tofauti kulingana na viwango vya osteomyelitis.

Guneet Bhatia: Vipi kuhusu watoto ambao unawajua waliozaliwa na miguu ya upinde au ugonjwa wa Blount. Je, inawezekanaje kuwatibu? Je, wanaweza kutibiwa kikamilifu kwa kiwango kizuri cha mafanikio?

Dkt. Ravi Nayak: Kwa hiyo wale watoto ambao wana miguu ya upinde, sasa kwa kawaida miguu ya upinde ni ya kawaida wakati wa miaka ya mwanzo ya maisha inaweza kuwa chini ya umri wa miaka 7, mwanzoni wana magoti yaliyoelekea nje, kisha wakati mwingine wana magoti yaliyoelekea ndani ambayo inaitwa Varus na Valgus. , kwa hivyo ni hatua tofauti za ukuaji na kwa hatua tofauti unaweza kuona aina tofauti za miguu ya upinde lakini ikiwa miguu ya upinde itaendelea baada ya miaka 7 basi kitu kinahitajika kufanywa juu yake. Kwa wale walio na Ugonjwa wa Blount tunachoweza kutoa ni kutegemea ikiwa urefu wao umekamilika au haujakamilika. Ikiwa urefu haujakamilika kuna utaratibu rahisi unaoitwa hemiepiphysiodesis ambapo tunaweka pini upande wa nje, sasa kinachotokea katika ugonjwa wa Blount ni kwamba mwisho wa mfupa unaokua hasa karibu na goti kuna mfupa unaitwa Tibia, the upande wa ndani wa mfupa hukua polepole zaidi kuliko upande wa nje wa mfupa ndiyo maana upande wa nje hukua kwa kasi zaidi na hatua kwa hatua kuna kuinama kwa miguu huku magoti yakitazama nje. Kwa hivyo tunachofanya katika kesi hii ikiwa mtoto anatuonyesha kwa wakati unaofaa kabla ya miaka 12, miaka 9 hadi 12 ni wakati mzuri wa kufanya aina ya upasuaji inayoitwa hemiepiphysiodesis, basi tunapunguza ukuaji wa mfupa kwa nje. upande ili upande wa ndani wa mfupa upate muda wa kutosha wa kushikana na upande wa nje na hatua kwa hatua mguu unanyooka. Lakini hii inafanywa vyema kabla ya umri wa miaka 12 wakati wa ukuaji kwa sababu kuna viwango tofauti vya madoa ya ukuaji. Mtoto huanza kukua. Mahali pa ukuaji wa kwanza ni karibu miaka 9 na doa ya pili ni karibu miaka 12 kwa hivyo tunatumia ukuaji wa asili wa mwili kurekebisha ulemavu, hata hivyo, ikiwa ulemavu umekuwa wa kudumu tangu muda mrefu na ukuaji unakamilika kama mtu anayekuja kwetu. karibu na umri wa miaka 16 hadi 18 basi matibabu hubadilika. Tunatoa upasuaji tofauti unaoitwa Osteotomy, ambapo tunahitaji kukata mfupa, kurekebisha ulemavu na kisha kuurekebisha kwa sahani au kwa kupandikizwa kwa mifupa, kwa hivyo kulingana na umri wa mtoto tunatoa matibabu tofauti lakini ndio hakika. inaweza kusahihishwa tunahitaji kufuatilia mtoto mara kwa mara anapokua na tunahitaji kuchukua pini kwa wakati unaofaa ili kuona kwamba haifanyi.

Guneet Bhatia: Sawa, nadhani hili lingefaa zaidi kwa swali ambalo nimeuliza hivi punde. Vipi kuhusu virekebishaji vya nje? Je, ni maarufu kwa kiasi gani? Je, wamefanikiwa kwa kiasi gani? Je, zinatumika kusahihisha tu urefu wa mguu usio sawa au kwa miguu ya upinde pia au kwa madhumuni mengine yoyote. Je, kimsingi wamefanikiwa, warekebishaji wa nje kwa sababu mchakato ni mrefu na kumekuwa na ongezeko la mahitaji pia kutoka kwa mgonjwa anayeuliza mahsusi kwa utaratibu huu?

Dkt. Ravi Nayak: Kwa hivyo urekebishaji wa nje hutumiwa kama tulivyojadili hapo awali kwa Osteomyelitis, kwa hivyo urekebishaji wa nje unaweza kutumika kwa aina tofauti za urekebishaji wa nje ambazo ni fixator ya reli, kuna Ilizarov fixator. Kwa hivyo kuna aina tofauti kulingana na kile tunachotoa kwa wagonjwa, ikiwa tunatoa urefu wa kiungo, ikiwa tunashughulikia kasoro zozote za mfupa wa usafirishaji wowote wa mfupa huitwa kama usafirishaji wa mifupa. Kwa hivyo kulingana na kirekebishaji cha nje cha ugonjwa kawaida hutolewa kwa wale wanaotaka kurefusha viungo kwa wale ambao wana kasoro ya mfupa na kwa usimamizi wa muda wa majeraha. Sio usimamizi madhubuti kwa hali nyingi usimamizi wa muda lakini kwa wale wanaotaka usafiri wa mifupa na kurefusha viungo ni usimamizi madhubuti. Ninakubali inachukua muda mrefu sana kufikia matokeo yanayohitajika na inahitaji uvumilivu mwingi kutoka kwa daktari na kutoka kwa mgonjwa na inahitaji matengenezo mengi, kama mgonjwa, anahitaji kusafisha pini mara kwa mara ili usiambukizwe lakini ni chaguo nzuri kwa visa vingi, hata hivyo sasa tunayo chaguzi tofauti kama msumari ndani ya mbinu ya msumari ambapo usafirishaji wa mfupa unaweza kufanywa juu ya msumari sio tu fixator ya nje, kwa hivyo kulingana na ugonjwa gani, ni nini. ni umri wa mgonjwa, subira ni kiasi gani, ni viwango vipi vya subira hivyo kutegemeana na hilo tunaweza kutoa matibabu ipasavyo.

Guneet Bhatia: Vipi kuhusu majeraha ya michezo? Kwa mtazamo wako ni yapi baadhi ya majeraha ya kawaida ya michezo ambayo huwapokea wagonjwa kutoka kote ulimwenguni.

Dk Ravi Nayak: Kwa hivyo majeraha ya michezo, majeraha ya kawaida ya michezo ambayo tunaona ni majeraha ya ACL, pia tunaona wale ambao wana majeraha ya ligament kama LCL au MCL au hata patella ya kati ya ligament ya femoral inayoitwa kama MPFL ligament na majeraha ya meniscus. kwa hivyo haya ni majeraha ya kawaida ya mchezo kwenye magoti ambayo tunaona. Pia tunaona wagonjwa wa ndani ambao wana majeraha ya kifundo cha mguu wana majeraha ya kifundo cha mguu, kuvunjika kwa kifundo cha mguu na wanamichezo wengi tunawafanyia ukarabati mzuri awali ili waweze kufanyiwa upasuaji na kutegemea kama wanataka kuendelea na mchezo basi tunawapa huduma ya matibabu. upasuaji ambao ni bora kwao.

Guneet Bhatia: Sawa, nitamalizia kipindi hiki kwa swali la mwisho. Je, ni baadhi ya vidokezo ambavyo ungewapa Watazamaji wetu ili kudumisha afya ya mifupa?

Dk Ravi Nayak: Wakati mzuri wa kukuza afya ya mfupa, huenda tusitambue lakini wakati mzuri wa kukuza afya ya mfupa ni katika ujana wetu kwa hivyo watu wengi hupata uzani wa juu wa mifupa kufikia miaka 25, wakati huo ndio wakati mwili unaendelea kuweka kalsiamu. katika mifupa na unaweza kweli kuendeleza mfupa vizuri sana. Baada ya miaka 25, inakua hadi miaka 45 hadi 50, haswa kwa wanawake baada ya kukoma hedhi, uzito wa mfupa hupungua kwa karibu 2% hadi 3% kila mwaka, kwa hivyo mwisho wa miaka kumi hupoteza karibu 30% ya uzani wa mwili wa kalsiamu. ya mfupa. Kwa nini hii ni muhimu ni kwa sababu ikiwa karibu na umri wa miaka 25 kwa kawaida kwa mtu wa kilo 60, mtu ambaye ana uzito wa kilo 60 kalsiamu katika mwili ni karibu kilo 5, kalsiamu katika mifupa. Kwa hivyo ukiwa na kilo 5 za kuanza nazo ukiwa na miaka 25 kwa 50-55 utabaki nazo karibu unajua kilo 3 au 4 hivyo hiyo ni idadi nzuri ambayo inaweza kudumishwa, hivyo unahitaji kuanza kujenga mfupa. misa katika miaka ya mwanzo ya maisha hata hivyo ikiwa hujafanya hivyo mapema itakuwa bora kuanza katika umri wowote. Unahitaji kuwa na vyakula vingi vyenye kalsiamu haswa kama vile vyakula vya maziwa, maziwa, mtindi, jibini isiyo na mafuta kidogo, sasa tuna chaguzi zisizo na mafuta kidogo katika bidhaa zote za maziwa ili watu waweze kuvinunua. Kwa wale ambao hawapendi maziwa kama una mtu mwenye kutovumilia lactose tuna vyakula tofauti kama brokoli, ndizi tuna tini (anjeer) ambayo ina calcium nyingi. Kuna vyakula tofauti kwa wale wasio mboga kama vile wazungu wa mayai una samaki wa baharini kama dagaa na lax ambayo ina kalsiamu nyingi. Kwa hivyo, chakula kinapaswa kuwa cha kutosha, lishe inapaswa kuwa na kalsiamu ya kutosha.

Mahitaji ya kila siku kwa mtu aliye na umri wa miaka 19 hadi 50 ni karibu miligramu 1000 za kalsiamu kila siku katika lishe. Zaidi ya hayo, unahitaji kuwa na kiasi cha kutosha cha Vitamini D, hivyo Vitamini D huwa tunapata kutokana na kupigwa na jua. Kila siku kati ya Saa 10 hadi Saa 3 Kamili kwa karibu nusu saa na kuwa mwangalifu kwa siku 3 kwa wiki huzalisha vitamini D kwa wiki hiyo nzima na kuna bidhaa chache sana za mboga ambazo zina vitamini D. Bidhaa zisizo za mboga nyingi vyakula visivyo vya mboga vina vitamini D kama vile kiini cha yai na maziwa pia yana vitamini D. Kwa hivyo kudumisha kalsiamu inayofaa, kudumisha vitamini D na kufanya mazoezi ya kawaida. Siku hizi kile tunachoona watu wengi wana maisha ya kukaa mara tu wanapoanza kufanya kazi. Wanafanya kazi hadi wanapokuwa shuleni au chuoni lakini baada ya chuo kikuu mara tu wanapojiunga na kazi kila mtu anakaa tu, wanachoweza kufanya ni, jambo linalowasumbua zaidi maishani ni kwenda kufanya kazi na kurudi, hilo ndilo zoezi pekee. katika maisha yao, kwa hivyo ninachoweza kupendekeza watu wanaweza kufanya marekebisho madogo, ikiwa hatuna aina yoyote ya maumivu ya goti, kifundo cha mguu, au maumivu ya nyonga basi unaweza kutumia ngazi zinaweza kuwa badala ya lifti, lakini usipande. zaidi ya ngazi 3 za kupanda baadhi ya watu tunawaona wakipanda ngazi zaidi ya 8 hadi 10 ambazo zitakuwa mbaya zaidi ambazo zitakuwa na madhara zaidi hivyo kupanda tu unajua hadi ngazi 2 au 3 za ngazi zinatosha badala ya kupanda lifti. , basi unaweza kutembea umbali mfupi kwa takriban dakika 15 hadi 20 badala ya kuchukua basi unaweza kutembea umbali mfupi na kwa kufanya marekebisho madogo katika utaratibu wako wa kawaida ni vizuri kudumisha unene wa mfupa ambao ni wakati ambao kalsiamu itafanya. weka kwenye mifupa haswa ikiwa unafanya mazoezi. Kwa hivyo ikiwa unaweza kujumuisha mazoezi madogo kama sehemu ya shughuli zako za kila siku, inua uzani wa chini basi itakuwa nzuri sana kwa mifupa na viungo.

Guneet Bhatia: Asante sana ilikuwa muhimu sana na tunatumahi kuwa tutashirikiana nawe tena na maswali machache zaidi kuhusu upasuaji wa mifupa na baadhi ya masuala yanayohusiana na afya ya mifupa.

Asante kwa kuchukua muda na kushiriki mawazo yako kuhusu maswali ambayo tulikuwa nayo moja kwa moja kutoka kwa watu wanaoshiriki hoja zao nasi.