Mahojiano ya Daktari: Utasa Usioeleweka na Dk Partha Das

Inayotolewa hapa chini ni nakala ya mahojiano yaliyofanywa na Dk Partha Das

Mrinalini: Hamjambo nyote, naitwa Doctor Mrinalini na mimi ndiye mshauri wa wagonjwa katika MediGence. Leo tunayo Doctor Partha Das pamoja nasi. Yeye ni naibu mkurugenzi wa matibabu katika Orchid fertility. Kwa hivyo habari Daktari, unaendeleaje

Dr Partha: Habari Mrinalini. Niko sawa. Asante sana kwa mwaliko. Asante sana.

Mrinalini: Kwa hivyo Daktari Das ana uzoefu wa zaidi ya miaka 15 katika huduma ya kituo cha elimu ya juu na ameshughulikia magonjwa ya kina mama. Masuala yanayohusiana na utasa na wamesaidia wanandoa wengi kufikia uzazi. Kwa hivyo kwa kuanza hii, mada ya leo inategemea utasa usioelezeka. Sasa wanandoa siku hizi wanakabiliwa na mkanganyiko mkubwa na wanakutana na vifupisho vingi tunapozungumza juu ya kuamua juu ya matibabu bora ya uzazi ambayo yatatumika. Hata hivyo, hawajui hasa ni nini sababu ya ugumba, hivyo hii inatuleta kwenye mada ya leo ambayo ni kutoweza kueleweka. Kwa hivyo kwa kuanza na Daktari, unaweza kutufahamisha ni nini hasa utasa usioelezeka?

Dr Partha: Sawa, asante sana kwa swali. Yaani kabla sijaanza kuongea na wewe kuhusu ugumba usioelezeka, tujue ugumba ni nini. Kwa hivyo kama sisi sote tunajua, utasa umeainishwa na Shirika la Afya Ulimwenguni siku hizi kama ugonjwa. Sawa, kwa hivyo kimsingi inafafanuliwa kama mtu ambaye amekuwa akijaribu kufikia mimba. Na uh, baada ya mwaka mmoja wa kujamiiana bila kinga, na bado hawajaweza kufikia mimba. Kwa hivyo basi ndipo tunapowaambia kwamba, sawa? Wanandoa hawa hawana uwezo wa kuzaa kwa sababu wamejaribu kujamiiana bila kinga kwa mwaka mmoja, lakini muda huu wa mwaka mmoja umepunguzwa kwa wanawake ambao ni miaka 35 na zaidi. Kwa hivyo ikiwa mtu ana miaka 35 na zaidi ya miaka 35 na amekuwa akijaribu kufikia mimba yetu na kujamiiana bila kinga kwa muda wa miezi sita, basi kwa wale wanawake tunasema kuwa sawa, wewe ni tasa na unahitaji kwenda kwa tathmini. Kwa hiyo ukienda kwa daktari na daktari amepima, anakupima damu yako, vipimo vya mirija yako, na vipimo vya mbegu za mume, na ikiwa kila kitu kimerudi kawaida basi ndipo tunaposema kuwa ndio, ni lahaja ya ugumba isiyoelezeka. . Hakuna sababu inayoweza kupatikana kwa maelezo yako.

Mrinalini: Sawa, daktari. Kwa hivyo kusonga mbele kunaweza kuwa na sababu tofauti za uzazi usioeleweka. Kwa hivyo unaweza tafadhali kutujulisha ni sababu zipi tofauti kama vile ulivyotaja chache tu kati ya hizo, kwa hivyo unaweza kutufahamisha kwa undani zaidi kuhusu ni sababu zipi zingine za utasa usioelezeka?

Dr Partha: Kwa hivyo sote tunajua, na tunaelewa wazi kabisa kwamba maisha huanza na yai, ikiwa yai ni nzuri, ndivyo maisha huanza kuenea mbele. Kwa hivyo, kwanza kabisa, umri mkubwa wa uzazi ndio sababu kuu ya wanawake ambao hawawezi kupata ujauzito kwa wakati unaofaa. Na tunaposema umri wa kati jamii yetu ya wanasayansi imefafanua umri wa miaka 35 na zaidi ya miaka 35. Ili kuwa alama ya umri ambapo unajua hali ya uzazi inaweza kuathirika. Hivyo kwa umri mkubwa huja wingi wa mayai yaliyobaki kwenye ovari pamoja na ubora wa mayai na ovari. Kwa hiyo mambo haya yote yanaweza kwenda sambamba ili kuzuia matokeo ya ujauzito. Bila shaka, tunapaswa kuelewa vipengele vya mtindo wa maisha tunaposema mambo ya mtindo wa maisha yanamaanisha mtu ambaye anaishi maisha ya kukaa tu ambaye hafanyi shughuli nyingi za kimwili. Nani hafanyi mazoezi mengi? Nani ana tabia kama vile kuvuta sigara au kutumia dawa za kulevya kwa burudani? Na bila shaka, tunapaswa kuelewa kwamba tumezungukwa na uchafuzi wa mazingira na dhiki. Kwa hiyo mambo haya yote huishia kwenye tatizo hili la ugumba. Pia, tunapaswa kuelewa kwamba mirija ndiyo ya kulaumiwa kwa sasa. Kusikia hatuongelei mirija iliyoziba kwa sababu tumewaambia wanandoa kuwa huna uwezo wa kuzaa kwa sababu zisizoeleweka na vipimo hivyo vyote tulivyofanya kama vipimo vya mirija yako ni vya kawaida. Kwa hivyo tunazungumza juu ya utendakazi mdogo wa mirija na ambayo inaweza kutokea wakati mtu ana aina yoyote ya maambukizo ya pelvic kama vile kutoka kwa maambukizo bora au kifua kikuu. Pia tunapaswa kuelewa vigezo vya mbegu za mume. Unajua kuna matatizo mahususi katika mbegu hizi ambazo tunaziita vipimo virefu vya kugawanyika kwa DNA, ambavyo vinaweza kufanywa kwa wanaume wanaovaa morphology ya sperm count inaonekana kuwa kidogo upande wa chini. Endometriosis ambayo ni. Sizungumzii endometriosis ambayo ni cysts kubwa ninazungumza juu ya amana ndogo ndogo za ndani na karibu na ovari ambazo zinaweza kusababisha kovu na kushikamana. Unajua, adenomyosis ya uterasi, ambayo sio kitu lakini mwisho wake. Kuziba kwa uterasi. Njoo na pia tunapaswa kuelewa juu ya aina zisizoonekana, ambazo ni sababu za kinga ni mwili wa mama kutengeneza seli nyingi za kinga ambazo ni hatari kwa upandikizaji wa kiinitete na bila shaka mwisho lakini sio mdogo. Masuala ya kisaikolojia yanahitaji kushughulikiwa kwa sababu mara nyingi wanawake wengi wana kile tunachosema au uke lazima, ambapo hawawezi kufanya ngono ya kupenya. Na, na haya ni mambo ambayo ni yale yanayozingatiwa kuwa ni mwiko katika jamii. Na hawakutaka kulijadili. Na tatizo ni kwamba hawana uwezo wa kufanya tendo la ndoa na ndio maana hawaamui mimba zetu. Kwa hiyo masuala ya kisaikolojia na mambo haya yote yanahitaji kueleweka na kujadiliwa na kuzungumzwa na wagonjwa. Kwa hivyo ndio, hizi ndizo sababu zinazojulikana za utasa usioelezeka.

Mrinalini: Sawa Daktari. sasa, kama ulivyotaja hivi punde, sasa ona wakati wowote mwanamume na mwanamke wanapokutana na unajua watafanya hivyo. Hii hakika itaimarisha uzazi wao. Kwa njia chanya, hata hivyo, ikiwa kama ulivyotaja hivi punde. Walakini, wakati kuna sababu ya utasa au sababu ambayo iko hapo. Kwa hivyo inaathirije ustawi wa kisaikolojia wa mgonjwa? Vivyo hivyo na wewe unaweza. Je, unaweza kutujulisha kuhusu hilo na hilo linawezaje kushindwa?

Dk Partha: Unajua hili ni swali kubwa ambalo umeniuliza, unajua, na kwamba linasikika rahisi sana, lakini ni kujibu swali hili ni ngumu sana sasa. Masuala ya kisaikolojia huchukua jukumu muhimu sana, sio tu kwa POV ya uzazi lakini kwa ujumla pia. Jambo la pili ni kwamba katika jamii yetu huwa tunamfikiria mtu ambaye hawezi kupata mimba. Mara tu tunapojaribu na huwa na kuangalia chini na ambayo ni ambayo haipaswi kuwa juu. Tatizo kweli. Jambo ni kwamba. Wanandoa ambao hawawezi kupata ujauzito. Wanapaswa kutafuta. Wanapaswa kuwasiliana na daktari wao. Kwa daktari wa magonjwa ya wanawake na au daktari wa uzazi kujadili shida zao na mpango au njia ya matibabu mbele na wakati huo huo, vikao vyetu vya ushauri ni vikao vya ushauri wa kisaikolojia vinahitaji kushughulikiwa sio tu kwa mwanamke, bila shaka, lakini pia kwa wanaume na. familia yetu kwa ujumla. Ili kuwaeleza mchakato wa kutengeneza mtoto na wakati mwingine unatumia wakati, lakini ikiwa itajadiliwa vizuri basi matatizo haya yote ya afya yanaweza kushughulikiwa. Ndiyo.

Mrinalini: Na, uh, na unajua kabla ya kuanza matibabu yoyote, unajua mgonjwa bila shaka angepitia vipimo fulani vya uzazi. Kwa hivyo ni tathmini gani inayohusika na ni mfululizo gani wa vipimo vinavyoweza kufanywa ili kugundua utasa usioelezeka?

Dr Partha: Kwa hivyo ikiwa wanandoa watakuja kwetu na, uh. Tukisema unajua wamejaribu kujamiiana bila kinga kwa muda wa mwaka mmoja hivi na hawana uwezo wa kupata ujauzito, ndipo tunapotaka kufanya vipimo vya msingi. Kwa hivyo kuanzia kwa mwanamke tungependa kufanya uchunguzi wa ovari ili kuangalia ni follicles ngapi na mayai anayo. Tunaweza kuhesabu follicles hizo tunazohitaji kuangalia endometriamu ya uterasi ili kuhakikisha kuwa hakuna vidonda vya anatomical kama fibroids na polyps. Tunahitaji kuangalia cysts endometrial. Pia tunapaswa kufanya patency ya neli na kuona vipimo ili kuangalia kama mirija imefunguliwa au haijafunguliwa. Pia inabidi tufanye vipimo vya damu ambavyo maalum ni AM age ambayo ni ya anti malaria hormone na hiyo ni alama ya hifadhi ya ovari na kwa wanaume, tunapaswa kupima shahawa ili kuangalia hesabu yake thabiti ya mbegu. motility na mofolojia na vigezo vingine vya damu ya endokrini kama vile tezi na prolaktini. Pia inahitaji kuthibitishwa.

Mrinalini: Sawa, kwa hivyo endelea na swali langu linalofuata. Sasa, mgonjwa anapaswa kujuaje kuwa sawa, ana utasa usioelezeka?

Dr Partha: Kwa hivyo kama nilivyosema kwenye mwanzo wangu, uh. Swali swali la awali ambalo niliulizwa kwamba ikiwa mtu amekuwa na mwaka mmoja wa kujaribu na hajapata ujauzito, basi ndipo anafika kwa daktari wao wa uzazi au daktari wa ndani. Na wakati daktari anafanya ukaguzi wa awali na akagundua kuwa mirija yako iko wazi, uterasi inaonekana nzuri. Mayai ni mazuri kabisa. Mbegu za waume ni nzuri na mambo mengine yote ya kibaolojia ya homoni au endocrine katika damu ni nzuri na hakuna sababu. Hiyo inahitaji kupatikana, kwa hiyo ndipo wanaposema hivyo. Sawa, pamoja na mambo haya yote kuwa ya kawaida na bado huwezi kupata mimba, kwa hivyo labda tunashughulika na kitu kinachoitwa kisichoelezeka maana hatuwezi kuelezea sababu ya wewe kuwa tasa. Kwa hivyo ni nini kinachohitajika kufanywa? Kwa hivyo sisi kama wataalam wa utasa, tunaingilia kati na inabidi tuchambue suala hili zima, halafu inabidi tutoe mpango wa matibabu ili mpango wa matibabu uwe kuongeza wakati wa ujauzito inamaanisha kupunguza muda wao wa unajua, kufikia mimba. na matokeo chanya. Kwa hivyo basi tunajaribu. Fanya scans za mfululizo na uwashauri kuwa sasa wamepanga kujamiiana asili. Iwapo hilo halitafanikiwa, basi tunaweza kufanya mizunguko michache ya upandikizaji bandia, na ikiwa hilo halitafanikiwa basi itabidi tuamue utungishaji wa mbegu za kiume. Tunachosema ni matibabu ya mtoto wa test tube.

Mrinalini: Ndiyo. Na, uh, kwa kudhani kwamba hakuna matibabu haya yanayofanya kazi, basi ni mbinu gani inayotumika wakati huo? Nini kinatakiwa kufanywa?

Dr Partha: Hapo ndipo fumbo la suala zima la ugumba linapokuja. Kwa sababu ya mazoezi ya ugumba, hatuwezi kuhakikisha kiwango cha mafanikio cha 100%. Sisi tu. Ya njia 18 za asili za kufanya mambo kisayansi. Kwa hivyo ikiwa mtu hajapata matokeo, matokeo chanya. Baada ya mizunguko michache ya uenezaji wa bandia, basi inabidi tujadili chaguzi hizi na inabidi tugeukie mpango wa mbolea ya vitro sasa katika mpango wa mbolea ya vitro inaweza kufanywa mara kumi na moja ya Times Sasa na maendeleo ya hivi karibuni ya maendeleo ya kisayansi ya teknolojia na dawa ambazo tunatutumia kawaida. Lo, fanya IVF kama mara moja ambapo tunavuna idadi nzuri ya mayai na friji. Idadi nzuri ya viinitete, na ikiwa viinitete vimejaribiwa vinasaba, ikiwa vinatoka kawaida, basi ikiwa amepata zaidi ya viini 3-4 vilivyogandishwa basi amepata majaribio 3-4 kufikia mimba. Kwa hivyo wanawake wengi katika kundi hili karibu wanapenda 65 hadi 75% ya wanawake katika kundi hili. Wanapata mimba, waliobaki wa 20-25% ambao hawawezi kufikia. Kisha tunapaswa kufanya. Zaidi ya hayo, sababu za zaidi matibabu ya IVF mpango, lakini pia kuelewa kutoa fanya tathmini zaidi kidogo kutoka kwa POV ya uterasi kwa kuhakikisha kufanya hysteroscopy ili kuhakikisha kuwa hakuna endometriosis ya bitana ya uterasi. Adenomyosis inachukuliwa. Tunafanya matibabu ya kinga na mengi ya matibabu haya ya nyongeza. Wakati mwingine tunafikia dhana yetu nzuri na tunajaribu. Jaribu kufikia mafanikio haraka iwezekanavyo. Iliyobaki inategemea hamu ya mgonjwa. Ikiwa wanataka kuendelea na kozi zaidi unajua IVF karibu na upeleke mbele ndio.

Mrinalini: Sawa daktari sasa. Pia tumeona hapo awali kwamba unajua kuna dawa fulani ambazo zinaweza kutumika. Kwa mfano, matumizi ya Clomid ni ya kawaida sana na unajua pia kuna matibabu au dawa za kusisimua ambazo hutolewa. Kwa hivyo ungependa kutuambia zaidi kuhusu hilo?

Dr Partha: Kwa hiyo, uh, vidonge vya Clomifene citrate au Femera au letrozole. Hizi ndizo dawa za kimsingi, uh, unajua, dawa za kuongeza idadi ya watu ambazo tunazo na ambazo kwa kawaida tungependa kuanza nazo. Umri wako mdogo katika kikundi chako cha umri na majibu mazuri ya ovari au hesabu kuu ya follicular unayo. Tungependa kuanza na dawa hii ya kumeza, ambayo ni concentrate ya kimataifa au tablets endapo Tutapata kwamba mchakato wa mageuzi sio mzuri na upevushaji wa follicular sio mzuri, na kisha tunapaswa kutumia injectable gonna drop Inns ili kuimarisha maendeleo ya juu ya follicular. Kwa hivyo ndio, tunaelewa kuwa tunapopeana dawa hizi katika fomu ya kibao ya mdomo au fomu ya kibao ya sindano. Tunajaribu kufikia maendeleo ya follicular nyingi. Hutokea zaidi ya follicles moja au mbili zinaweza kukua kwa hivyo uwezekano wa mimba zaidi ya moja unaweza kutokea kama vile mimba za mapacha pia zinaweza kutokea na hiyo ndiyo hatari inayohusika tunapotaka kufanya kitu kama utoaji wa mimba bandia. Kwa hivyo tunajadili maswala haya na wanandoa wetu na kikao cha ushauri kinafanywa ili kuhakikisha mtoto mmoja kwa wakati ikiwa tutagundua kuwa kuna follicles nyingi kuliko sisi kufuta hiyo.

Mrinalini: Watazamaji wetu wanaelewa uzazi usioelezeka vyema sasa na wanaielewa vyema zaidi na wakaja kujua zaidi kuhusu hili. Kwa hivyo tunatazamia vikao vingi zaidi na wewe. Kwa hivyo, asante sana, daktari, asante kwa kuchukua wakati wetu na kuwa hapa pamoja nasi leo. Asante sana.

Dr Partha: Asante sana kwa swali hili na asante kwa wakati.

Hospitali kuu za IVF nchini India

Ikiwa unatafuta baadhi ya wataalam wakuu wa Utasa tunatoa sawa katika maeneo mengi baadhi yao wametajwa hapa chini.
a. India
b. Uturuki
c. UAE
d. Singapore
e. Hispania
f. Thailand