Kusimamia wagonjwa wenye Metastasis ya mifupa na ya Mbali: Mahojiano ya Daktari na Dk Ibrahim Husni Mohd Abugheida

Sonam: Habari za asubuhi kila mtu. Leo tuko pamoja nasi Daktari Ibrahim abugida. Atakuwa akijadiliana nasi kuhusu kudhibiti wagonjwa walio na mifupa na hali ya Mbali ya chuma. Karibu kwenye bodi ya Doctor Who. Habari, mambo yote, Bwana mzuri? Habari yako

Daktari Ibrahim Husni Mohd Abugheida: nzuri? Asante.

Sonam: Daktari Ibrahim ni mkuu wa oncology ya mionzi katika Burjeel Medical City, Abu Dhabi. Amefunzwa kutoka taasisi za saratani zinazojulikana duniani ikiwa ni pamoja na Chuo Kikuu cha Marekani cha Beirut, Kliniki ya Cleveland, Ohio, na Chuo Kikuu cha Texas MD Anderson Cancer Center. Dk. Ibrahim ana nia ya pekee katika kutibu saratani ya matiti, saratani ya utumbo, utumbo, saratani ya genitourinary, karacic, na magonjwa ya mfumo mkuu wa neva. Pamoja na magonjwa yasiyofaa na yanayofanya kazi yanayowezeshwa kwa tiba ya mionzi, yeye ni mwanachama wa Jumuiya ya Amerika ya saratani ya mionzi na kliniki, kwa hivyo tunatazamia kukuuliza ni nini kimsingi metastasis ya mfupa na ya mbali na ni nini sababu kuu ya hali hii ya chuma.

Daktari Ibrahim Husni Mohd Abugheida: Asante sana kwa swali lako na kwa utangulizi huu mzuri na mzuri, kwa hivyo kuna aina tofauti za saratani na kuna saratani. Je, una uwezekano wa kuenea badala ya kuwa katika eneo fulani? Na kwa kawaida, wakati saratani inaenea kwenye tovuti ya mbali, ikimaanisha mbali na upande wake wa asili, hii inaitwa metastasis ya mbali. Kueneza kwa kawaida hutokea kupitia mkondo wa damu au kwenye mkondo wa limfu wa tovuti ya msingi ambapo saratani inatoka, kwa hivyo hii ni kwa ujumla kuhusu metastasis hii. Wakati seli za saratani hupitia damu na kupata mfupa fulani ambapo ni aina ya seti na kuanza kuunda koloni. Mbali na seli za saratani au hivyo kutengeneza uvimbe. Huu ndio wakati saratani inaenea kwenye mfupa. Kwa hivyo kuna saratani ambayo huenda kwenye mfupa. Kuna baadhi ya saratani zinazoenda kwenye ubongo, saratani nyingine huenda kwenye ini, lakini kwa upande wa zote zinaitwa metastasis ya mbali. Kwa sababu saratani imeenea kutoka kwa tovuti yake ya asili na kupata visa tofauti ambapo imeharibiwa.

Sonam: Je, ni matatizo gani ya kiafya tunayokabiliana nayo? Au mgonjwa aliye na mfupa, metastatis, uso,

Daktari Ibrahim Husni Mohd Abugheida: Kwa hivyo anuwai ya shida ni metastasis fulani ya mfupa. Wagonjwa wana na hawana dalili kabisa, kumaanisha kuwa hawana dalili zozote na hupatikana tu kwenye skanning. Kuna. Wakati mwingine unapokuwa na metastasis ya mfupa ambayo husababisha maumivu fulani, ikimaanisha kuwa tumor inaunda kwenye mfupa. Imeondoa mfupa mwingi wa kawaida na bila shaka ina mgandamizo au mishipa midogo na kusababisha maumivu. Kuna baadhi ya maeneo ambapo uvimbe ni mkubwa sana hivi kwamba husababisha mfupa kuvunjika. Tukiita kile tunachoita fracture ya pathological, ambayo ni, Unajua ni fractures kutoka kwa uvimbe na kuna baadhi ya maeneo ambapo uvimbe huo unakandamiza viungo vingine karibu na mfupa vinavyosababisha maumivu pia, kama uti wa mgongo. Ikiwa una tumor ambayo huenda kwenye safu ya mgongo au ya vertebral. Na huanza kukua ndani, kukandamiza uti wa mgongo kunaweza kusababisha dalili za neva na kadhalika na kadhalika. Kwa hivyo inategemea sana mfupa gani, lakini ningesema dalili ya kawaida ya metastasis ya mfupa ni maumivu. Ikiwa inaonyesha mgonjwa anaripoti na hivyo.

Sonam: Kwa hivyo kimsingi ni aina gani za aina? Je! ni aina gani za saratani ambazo zina uwezekano mkubwa wa kuonekana kwa metastatic ya mfupa?

Dr Ibrahim Husni Mohd Abugheida: Hilo ni swali zuri sana, kwa hivyo inategemea. Kwa hivyo tuwe na saratani nyingi. Ningesema wanapenda kwenda kwenye mifupa, lakini hiyo haimaanishi kuwa saratani zingine haziwezi kwenda kwenye mifupa. Kwa hivyo kwa sababu ni kama unavyojua, utaratibu wa utekelezaji. Je, saratani inaeneaje? Ningesema saratani ya matiti kwa sababu ndiyo saratani ya kawaida tunayoona, kwa hivyo sababu kuu ambayo sisi wagonjwa tunayo bonasi kawaida ni kutoka kwa matiti, msingi, au saratani ya matiti. Msingi saratani ya mapafu pia ina tabia ya kusambaa hadi kwenye mifupa, saratani ya tezi dume kwa wanaume pia ina tabia kubwa ya kusambaa hadi kwenye mifupa. Nakadhalika. Saratani zingine nyingi, kama saratani ya kichwa na shingo, magonjwa mabaya ya uzazi, kwa hivyo haijalishi. Unajua ni aina gani ya ugonjwa hutoka. Ni muhimu kutafuta njia nzuri ya kukua na kusababisha dalili ndani ya mwili.

Sonam: Kwa hivyo ikiwa tunazungumza juu ya kugundua metastasis iliyowekwa, Kwa hivyo ni mtihani gani wa kimsingi au ni tathmini gani ya msingi inahitajika au kutumika kwa utambuzi.

Daktari Ibrahim Husni Mohd Abugheida: Kwa hivyo cha kwanza cha yote ni mtihani muhimu zaidi ni historia na mtihani wa kimwili, hivyo tunahitaji kuchukua historia ya kina kutoka kwa mgonjwa. Jadili maumivu haya, jaribu na hiyo ni aina gani ya maumivu. Inaonyesha metastasis au la. Uchunguzi wa kimwili ni muhimu sana na kisha tunaenda kwao kwa majaribio zaidi na picha. Wakati mwingine X-rays inaweza kutuonyesha unajua ugonjwa mkubwa. Wakati mwingine tunaona metastasi ya mfupa kwenye taswira ya sehemu mbalimbali kama vile CT scans au CAT scans au PET scans pia. Na wakati mwingine tunatumia vipimo maalum vya mfupa kama vile vipimo vya mifupa ambavyo vinaweza pia kutusaidia kuona ugonjwa wa mifupa pia, kwa hivyo kuna taswira nyingi na njia ya mwisho ya kugundua metastasis ya mfupa ni kwa kuwa na biopsy ya hii ili kudhibitisha kuwa hii ni kweli. zinazohusiana na saratani, ukuaji, si kitu kingine hivyo ni kati ya historia. Uchunguzi wa kimwili hadi kwenye biopsy. Ambayo daima ni kiwango cha dhahabu, ikiwa bila shaka, inapaswa kuwa biopsy salama, ambayo daima ni kiwango cha dhahabu katika kuchunguza.

Utambuzi wa metastasis ya mfupa na umbali

Sonam: Kwa hivyo ikiwa tunazungumza juu ya ubashiri, jinsi inavyofanyika kimsingi katika mfupa na vile vile katika metastasis ya mbali ya sehemu tofauti za mwili. Kwa hivyo mchakato wa hii ukoje?

Dk. Abu: Naam, unajua ukiniuliza swali hili. Miaka 10 iliyopita nitakuwa na jibu tofauti na jibu sasa. Kwa hivyo kwa kawaida wakati tumelipa kodi, hii ni hatua ya nne moja kwa moja, lakini tunadhani unajua hatua ya nne ni ubashiri mbaya kwa wagonjwa. Walakini, unapaswa kukumbuka kuwa sasa Metastasis sio sawa. Kuna chombo kipya katika oncology, kile tunachoita oligometastatic, ambayo ni metastasis ambayo ni metastasis mdogo na tunaamini kuwa wagonjwa hawa wana uvimbe wa baiolojia tofauti na wale ambao. Zinaenea katika kitu fulani na kuwa na metastases ya mfupa pekee ikilinganishwa na metastases ya mfupa, ini, na ubongo hivyo matokeo tofauti kabisa kwa wagonjwa hivyo hivyo, kwa hivyo kwa ujumla, tunamwambia mgonjwa hii ni hatua ya nne. Huu ni uwezekano mkubwa wa ugonjwa usiotibika, lakini unajua sasa, pamoja na maendeleo ya dawa nzuri sana na matibabu kama tiba ya kinga, ambayo inaweza kutupa matokeo ya muda mrefu kwa wagonjwa hawa tunaweza kuwapa hali bora ya maisha, udhibiti bora wa ugonjwa huo. Kwa wakati mwingine kutibu tovuti hizo za metastatic ikiwa ni chache na zina mipaka, zinaweza kutibiwa kwa urahisi na hivyo hatuwezi kuziweka zote katika kundi moja. Kwa hivyo matokeo hutofautiana kati ya mgonjwa mmoja. Nitasema mgonjwa wa saratani ya kibofu na metastasis moja au mbili za mfupa na saratani ya mapafu wagonjwa na tano metastatic mfupa ina kuacha ubongo ukuaji lesion mapema. Kwa hivyo hizi zote mbili ni za metastatic lakini matokeo ni tofauti kabisa.

Sonam: Kwa hivyo sasa ninakuja kwa sehemu muhimu zaidi unayojua, majadiliano. Kwa hivyo tiba ya mionzi ina jukumu gani katika hali kama hizi?

Daktari Ibrahim Husni Mohd Abugheida: Ndio, asante sana kwa hilo. Kwa hivyo mionzi ni njia yenye nguvu sana ya kuua au kudhibiti seli za saratani. Hivyo radiotherapy katika mfumo wa metastasis wakati mwingine tuna jukumu kubwa katika aina ya. Kwa hiyo kama nilivyoeleza, wakati mwingine shambulio la mifupa husababisha maumivu na mgonjwa anatumia dawa za maumivu mengi na tunajua kuwa kuna eneo la msingi la maumivu haya ya muda mrefu na mgonjwa ana madhara makubwa kutoka kwa dawa za maumivu, ikiwa ni pamoja na wewe. kujua, Kuvimbiwa, kizunguzungu, nk Au hawezi kuvumilia dawa za maumivu. Wakati fulani tuliamua kutumia radiotherapy ili kudhibiti maumivu na wagonjwa. Kwa hivyo bila shaka kiwango cha udhibiti hutofautiana kati ya mgonjwa na mwingine kati ya biolojia ya uvimbe kati ya sehemu ya juu ya uvimbe na wakati mwingine mionzi. Je, ni kweli kutumika kwa fujo zaidi? Ningesema kwa wagonjwa ambao wana metastases ndogo ya Mifupa baada ya kuhakikisha kuwa unajua tuna udhibiti mzuri wa kimfumo. Wanatoa dawa nzuri na wako imara. Kisha tunasema, je, tunaweza, unajua, kuwatibu walio na kipimo cha juu kidogo au kwa kipimo cha ablative ambacho kinaweza kutupa udhibiti wa ndani na kwa kweli kuna data ya awamu ya pili ya kutia moyo ambayo inaunga mkono hilo kwa itikadi tofauti. Ningesema jaribio muhimu zaidi ni jaribio la maoni la Saber. Hiyo ilitoka Kanada ambayo kwa kweli imeonyesha kwamba uboreshaji wa maisha bila kuendelea kwa wagonjwa hawa, ikimaanisha kuwa wagonjwa hawa wanaachwa waendelee wakati wanapewa matibabu ya kienyeji yenye nguvu zaidi na mionzi, bila shaka.

Dawa za Metastasis ya mfupa na ya mbali

Sonam: Kwa hivyo ikiwa tunazungumza kuhusu kwa nini Burjeel Medical City kwa matibabu, Kwa hivyo ni maendeleo gani ambayo yapo kwa sababu ambayo mgonjwa anapaswa, unajua, kuzingatia Burjeel kama chaguo la matibabu.

Dk. Abu: Naam, asante sana kwa swali hili tena. Hiyo ni, hilo ni swali gumu na la uaminifu kama unavyojua, kwa hivyo nitakuambia kwanini sisi. Ningesema kila mtu anayefanya mazoezi ya oncology kwa kusudi na mazoea kujaribu kutoa bora kwa wagonjwa wao. Lakini ninachoweza kumwambia kila mtu anayesikiliza na kukiona. Hii ni kwamba yeye Burjeel matibabu mji katika Abu Dhabi. Kwa kweli, ninamwambia kila mgonjwa kwamba ninaona kwamba tunakutibu kana kwamba ninyi ni familia moja. Kwa hivyo tunawatendea wagonjwa kana kwamba ni wote. Familia moja, tumejiweka, viatu vyetu katika suala la viatu vya wagonjwa binafsi au masuala ya familia zao. Tunaheshimu utamaduni kwa heshima, utambulisho wa mgonjwa, na muhimu zaidi ni kwamba mara nyingi unajua tunawaambia wagonjwa hapana, hauhitaji matibabu. Unahitaji kurudi nyumbani na unajua, kaa na familia yako. Kwa hivyo ni uwiano mzuri sana kati ya wagonjwa wanaotibu kupita kiasi na hata kwa nia ya kufanya bora kwa mgonjwa. Hivyo ndivyo ilivyo. Daima muhimu kwamba tusawazishe hili na sisi nitawaambia kila mgonjwa ambaye anaonekana angalau humu ndani. Waangalie na sio kwangu tu. Pia hii wauguzi kwa mtaalamu kwa wafanyakazi, kwa timu ya fizikia. Unajua ikiwa huyu ni mwanafamilia wako mwenyewe, ni chaguo gani la matibabu yako kwa mgonjwa huyu? Na hivi ndivyo tunavyopunguza makosa.

Sonam: Kwa hivyo kimsingi sio matibabu, ni uzoefu wa utunzaji wa kibinafsi.

Daktari Ibrahim Husni Mohd Abugheida: Kwa hivyo imebinafsishwa. Ni matibabu. Na tunapaswa kuunganisha matibabu yetu. Unajua, lazima tuwaachie Burjeels kwa usahihi. Na yote ni kuhusu wewe kujua. Dawa ya usahihi. Yote ni kuhusu. Tunawezaje kupata kitu? Tunawezaje kuunganisha, unajua, nzuri radiation oncologist si tu mgawanyiko mzuri wa chuo jadi ni nzuri madaktari wa oncologists daktari mzuri wa upasuaji. Kwa hivyo tunawezaje kuunganisha mbinu ya fani nyingi kwa wagonjwa hawa? Kwa hivyo unajua, ikiwa ninatibu kitu na ninajua kuwa kunaweza kuwa na tiba ya kinga ambayo inaweza kunisaidia kuboresha matokeo ya mgonjwa, unajua, basi unajua hakika tunapaswa kuwa na Madaktari wa oncologist wa Matibabu hilo. kwa hivyo jambo zuri kuhusu mfumo huu wa ikolojia na matibabu ya wagonjwa na mtandao mpana wa saratani ni kwamba unakujua. Sio mtu hata mmoja anayemhudumia mgonjwa. Ni timu na yote ni juu yake. Mimi daima kusisitiza ni. Ni timu ambayo ni muhimu. Hivyo hivyo hivyo hivyo. Ni ya kibinafsi, matibabu yaliyolengwa ya kibinafsi ambayo yanafaa kwa kila kesi.

Sonam: Sawa daktari, ikiwa tunazungumza kuhusu itifaki na miongozo, unatumia itifaki na miongozo gani? ili kuwapatia matibabu bora.

Daktari Ibrahim Husni Mohd Abugheida: Ndiyo, asante sana kwa hili. Kwa hivyo itifaki na miongozo inayokubalika ambayo inakubaliwa zaidi ulimwenguni kote ni miongozo ya NCCN ya matibabu ya saratani. Juu ya hayo, kwa hivyo miongozo ya NCCN pia ni baadhi ya maelezo kuhusu tiba ya 3D kulingana na vikwazo hivyo, nk. Lakini kuwa waaminifu sana, nadhani tunaweza kufanya vizuri zaidi, kwa hivyo miongozo ya NCCN imewekwa kwa ulimwengu wote kuangalia. ni. Lakini unajua, kutoka kwa baadhi ya vituo ambavyo ninajua kwamba tunaweza kutoa mpango bora zaidi. Na kwa mfano, nitakuambia kuhusu eneo la kawaida la saratani ya matiti. Sawa, kwa hivyo saratani ya matiti tunaposhughulikia saratani ya matiti, unajua majibu na nitakupa au miongozo ya RTOG inakupa dozi fulani ya uvumilivu wa moyo, unajua kuna kwa moyo? Una zana fulani za uvumilivu, na nadhani hizi zinaweza kuwa chini kabisa na kwa mbinu tulizo nazo katika Jiji la Matibabu la Burjeel. Kwa hivyo ndiyo sababu, kwa mfano, tunafanya matibabu ya lango. Kwa hivyo tunachukua wagonjwa wanapata matibabu yao huku wakiwa na pumzi kubwa. Na hii kwa kweli anaokoa mengi ya moyo kupungua wale. Katika mapafu pia. Ili kupunguza uwezo. Madhara ya marehemu ya radiotherapy. Hili ni muhimu sana, kwa hivyo unajua wakati mwingine ninamaanisha kwa lengo la kipimo cha wastani cha moyo cha chini ya Kijivu mbili au chini ya Kijivu kimoja katika hali zingine badala ya Kijivu 4, ambayo unajua ambayo inakubaliwa kwa kawaida. Kwa hivyo huwa tunajaribu kufanya hatua ya ziada ambayo kama vile kuokoa matokeo ya muda mrefu ya mgonjwa

Sonam: na hiyo inaweza kusaidia wagonjwa pia kwa sababu sio lazima kwenda kwa kina. Matibabu, ambayo kwa hakika huleta madhara mengi kwa wagonjwa.

Daktari Ibrahim Husni Mohd Abugheida: Uko sahihi kabisa kwa hivyo nilikuwa najaribu kufanya mgonjwa wa gharama nafuu zaidi. Unajua, ikiwa tunaweza, tunaweza. Tunajua kwamba ikiwa tunaweza kutoa matibabu katika kozi fupi ambayo ina ufanisi sawa na hata wakati mwingine bora kuliko kozi ndefu, hii itakuwa. Hili litakuwa chaguo letu na lazima niseme unawajua hawa 5 wa zamani. Ni athari mbaya za COVID. Na shida za COVID ambazo zilikuwa zimeunda ulimwenguni kote kweli COVID zimeangazia umuhimu wa, unajua, je, tunahitaji kupata wagonjwa kwa wiki sita kwa matibabu ya redio? Au tunaweza kuzipata baada ya wiki nne? Je, tunaweza kupata wiki moja kwa radiotherapy? Kwa hivyo hiyo haimaanishi kwamba kila mgonjwa lazima aje na kutumia miezi mitatu ya wakati wake. Unajua, baada ya muda ambao wanataka kukaa na familia zao nyumbani, hapana, tunaweza kutoa matibabu sawa, wakati mwingine hata yanafaa zaidi katika muda mfupi zaidi. Na unachohitaji ni mapenzi. Uzoefu wa mashine inayofanya hivyo, na muhimu sana timu ya fizikia ambayo nyuma ya pazia hufanya uhakikisho wote wa ubora kwa mashine ambayo inajiamini na uzoefu wa kutosha katika kuanzisha aina hii ya matibabu.

Sonam: Hiyo huleta matokeo bora kwa wagonjwa hawa pia.

Daktari Ibrahim Husni Mohd Abugheida: Ndiyo, ndiyo, hiyo ni daima ndani.

Sonam: Ndio, sawa daktari, hii ilikuwa bado. Kwa hivyo nadhani majadiliano ambayo tulikuwa tumeunda yanasaidia sana. Wagonjwa wa saratani wanaotafuta matibabu. Seti za mita za Kuzaliwa na za Mbali na jinsi zinavyopaswa, unajua, kufuata njia ya matibabu ili hii itawasaidia sana na ninakushukuru sana kwa kunipa wakati muhimu kutoka kwa ratiba yako yenye shughuli nyingi. Kwa hivyo asante sana.

Daktari Ibrahim Husni Mohd Abugheida: Kwa hivyo asante sana kwa wakati wako na tena tuko hapa kusaidia. Yaani tulisomea udaktari ili kusaidia watu. I mean kazi yetu ni kusaidia watu na na na na ratiba yetu busy ni. kwa sababu tuna watu tunajaribu kusaidia kwa hivyo kazi yetu ni kufikisha ujumbe huu na nambari zetu ni mawasiliano. Tafadhali jisikie huru kuzishiriki na hakika na hii ni kazi yetu, unajua, hata kwa mbali tunaweza. Tunaweza kujaribu kusaidia na hata kushirikiana na vituo vingine vyote, hospitali, madaktari na unajua kazi yetu ni kuelimisha na kujifunza kwa wakati mmoja kwa sababu tuko hapa. Kujifunza hakuna mwisho. Mchakato niliojifunza kutoka kwa wagonjwa zaidi ya ninavyojifunza kutoka kwa vitabu na, na ninataka wajue kuwa unajua, sisi ni kuheshimiana na kuheshimiana. Ungesema. Nia ya kujaribu kupata wagonjwa matokeo bora, sivyo?

Sonam: Kwa hivyo asante sana, Daktari. Asante kwa wakati wako. Asante kwaheri.

Hospitali Maarufu kwa Matibabu ya Saratani nchini UAE

Ikiwa unatafuta baadhi ya wataalam wa juu wa oncologist wa mionzi tunayotoa sawa katika maeneo mengi, baadhi yao yametajwa hapa chini.
a. India
b. Uturuki
c. Korea ya Kusini
d. Singapore
e. Uingereza
f. Thailand