Maswali Yanayoulizwa Mara kwa Mara kuhusu Upasuaji wa Bariatric (Kupunguza Uzito) : Maswali Yanayoulizwa Sana

1. Je, ninastahiki upasuaji wa bariatric?

Zifuatazo ni baadhi ya vigezo vya jumla vya kuwa mgombea wa upasuaji wa bariatric:

• Kiwango cha Misa ya Mwili (BMI): Upasuaji wa Bariatric unapatikana kwa wale walio na fahirisi ya uzito wa mwili wa kilo 35/m2 au zaidi na hali inayohusiana na uzito (kisukari, apnea ya usingizi, shinikizo la damu) ya kilo 40/m2 au zaidi.
• Maswala ya kiafya yanayohusiana na fetma: Ikiwa matibabu ya matatizo kama vile kisukari cha aina ya 2, shinikizo la damu, apnea ya usingizi, au maumivu makali ya viungo hayajafaulu, upasuaji wa bariatric unaweza kupendekezwa.
• Majaribio ya awali ya kupunguza uzito: Wagonjwa wanaofanyiwa upasuaji wa bariatric mara kwa mara wana historia ya kufanya majaribio yasiyofanikiwa ya kupunguza uzito kwa chakula, mazoezi, au taratibu nyingine za matibabu.
• Umri na afya kwa ujumla: Wakati wa kuamua ni nani anayestahili upasuaji wa bariatric, umri, na afya ya jumla pia huzingatiwa. Watahiniwa kwa ujumla wanapaswa kuwa na afya njema na kati ya umri wa miaka 18 na 65.

2. Je, ni lazima upunguze uzito kabla ya upasuaji?

Ndio, watu wengine wanahitaji kupunguza uzito kabla ya kufanyiwa utaratibu, na wanaweza kutoa faida kadhaa kama vile:

• Inaweza kusaidia kupunguza tumbo, ambayo itarahisisha utaratibu rahisi wa upasuaji.
• Pia hupunguza uwezekano wa matatizo kuendeleza wakati na baada ya upasuaji.
• Wagonjwa wanaopoteza uzito wanaweza kuponya kutoka kwa taratibu za upasuaji kwa haraka zaidi na kuwa na matokeo bora ya muda mrefu.
• Hatimaye, wagonjwa ambao hupunguza uzito kabla ya upasuaji wana nafasi kubwa ya kudumisha kupoteza uzito wao kwa muda.

Ikiwa unashauriwa kupunguza uzito kabla ya utaratibu, utaanza kupunguza uzito na kubadilisha mlo wako kwa kushauriana na mtaalamu wa lishe karibu miezi mitatu kabla ya upasuaji. Kulingana na uzito wako, inaweza tu kushauriwa kuwa unahitaji kupunguza pauni 5-10, au ikiwa wewe ni mnene kupita kiasi, unaweza kuhitaji kupunguza hadi 10% ya uzito wa mwili wako.

3. Ni aina gani za upasuaji wa bariatric?

Aina zifuatazo za upasuaji wa bariatric:

• Upasuaji wa Njia ya Tumbo ya Roux-en-Y: Hii ndiyo njia ya kupuuza tumbo ambayo hutumiwa sana. Utaratibu huu unaweza kutenduliwa lakini kurudi nyuma kunaweza kuwa hatari. Inafanya kazi kwa kupunguza kiasi cha chakula unachoweza kutumia kwa kukaa mara moja, kwa hivyo, kupunguza kiwango cha mafuta na kalori zinazofyonzwa.
• Sleeve Gast sahihiomy: Takriban 80% ya tumbo huondolewa wakati wa utaratibu huu, na kuacha tu mfuko mrefu, unaofanana na tube. Kuna nafasi ndogo katika tumbo hili ndogo kwa chakula. Zaidi ya hayo, husababisha kupungua kwa homoni ya ghrelin, ambayo hudhibiti njaa na inaweza kupunguza hamu ya kula.
• Swichi ya Duodenal Iliyooanishwa na Diversion ya Biliopancreatic (BPD/DS): Kawaida, utaratibu huu wa sehemu mbili unafanywa kwa mpangilio mmoja. Kufanya gastrectomy ya sleeve ni hatua ya awali. Katika hatua ya pili, daktari wa upasuaji hupunguza sehemu ya kati ya utumbo na kujiunga na sehemu ya mwisho moja kwa moja kwenye duodenum (sehemu ya kwanza ya utumbo mdogo).
• Upasuaji wa Upasuaji wa Mikono Pamoja na Njia Moja ya Anastomosis ya Duodenal-Ileal Bypass (SADI-S): Upasuaji wa SADI-S una awamu mbili, sawa na BPD/DS, huku upasuaji wa kukatwa kwa mikono ikiwa ni hatua ya kwanza. Sehemu ya utumbo mwembamba iitwayo duodenum imeunganishwa moja kwa moja chini ya mkono mpya wa tumbo katika hatua ya pili ya upasuaji wa SADI-S.

4. Je, ni vipimo gani ninavyohitaji kupitia kabla ya upasuaji?

Taratibu unazochagua na kiwango cha hali yako ya matibabu itaamua nini kifanyike kabla ya upasuaji:

• Pata baadhi ya damu iliyokusanywa kwa ajili ya vipimo vya kimsingi vilivyochukuliwa ili kuangalia utendaji wa chombo, viwango vya homoni, viwango vya vitamini, n.k.
• Pata EKG (kipimo cha msingi cha moyo).
• Ili kugundua uwepo wa bakteria H. pylori, ambayo inaweza kusababisha vidonda vya tumbo, fanya mtihani wa kupumua.
• Wagonjwa wanaotaka kufanyiwa upasuaji wa gastrectomy lazima wapitiwe uchunguzi wa juu wa endoscopy ili kuhakikisha kwamba utaratibu huo unafaa na ni muhimu.
• Reflux au Heartburn inaweza kuwa drawback katika utaratibu huu, hivyo ni lazima kuzingatiwa.

Unaweza kuulizwa kufanya uchunguzi wa pH au manometry ya esophageal, kulingana na dalili zako. Misuli yako ya umio, ambayo husaidia katika kuhamisha chakula kwenye koo lako na ndani ya tumbo lako, inachunguzwa wakati wa manometry.

5. Upasuaji huchukua muda gani?

Kufanya gastrectomy ya sleeve au bendi ya tumbo huchukua takriban saa moja hadi moja na nusu. Masaa 2-4 yanahitajika kwa bypass ya tumbo na masaa 4-6 kwa kubadili duodenum.

6. Kipindi cha kupona ni cha muda gani?

Awamu ya uponyaji kwa chale kawaida hudumu kwa wiki mbili hadi tatu, wakati kipindi cha uponyaji kwa mstari wa kikuu cha tumbo ni wiki sita hadi nane. Watu wengi hustarehe wanapopata nafuu na wanaweza kuendelea na mazoezi ya kawaida baada ya mwezi mmoja. Unapaswa kuwa na uwezo wa kuanzisha upya utaratibu wako wa kawaida na kuhisi uchovu kidogo baada ya wiki chache. Tumbo lako bado litapona, ingawa.

7. Je, ninawezaje kukabiliana na maumivu baada ya upasuaji?

Mahali palipochanjwa au jinsi mwili wako ulivyowekwa wakati wa utaratibu kunaweza kukusababishia kupata maumivu. Kwa kuongezea, wagonjwa wengine wanaripoti kuwa na maumivu kwenye shingo na mabega kama matokeo ya mwili wao kuchukua tena gesi ya upasuaji. Ikiwa usumbufu wako unakuzuia kusonga, ijulishe timu ya utunzaji kwa masuluhisho kama vile:

• Ushauri wa Kabla ya Upasuaji: Kabla ya upasuaji wa bariatric, wagonjwa mara nyingi hupewa mwongozo juu ya nini cha kutarajia kutoka kwa timu yao ya kudhibiti maumivu. Hii inajumuisha maelezo kuhusu aina na muda wa maumivu kufuatia upasuaji, pamoja na mbinu za kudhibiti maumivu.
• Anesthesia ya ndani: Udhibiti wa maumivu wakati na baada ya upasuaji unaweza kupatikana kupitia anesthesia ya ndani au anesthesia ya epidural. Mbinu hizi zinaweza kupunguza maumivu baada ya upasuaji na kupunguza hitaji la afyuni za kimfumo.
• Dawa zisizo za Opioid: Kutibu maumivu ya wastani hadi ya wastani baada ya upasuaji, analgesics zisizo za opioid na dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi (NSAIDs) zinaweza kutumika.
• Analgesics ya Opioid: Baada ya upasuaji wa bariatric, analgesics ya opioid wakati mwingine inahitajika kutibu maumivu makali ya baada ya upasuaji.
• Analgesia Inayodhibitiwa na Mgonjwa (PCA): Ndani ya mipaka salama, wagonjwa wanaweza kujipatia kiasi kilichowekwa cha dawa za kutuliza maumivu.
• Ili kupunguza hitaji la vipimo vikubwa vya afyuni na kutoa unafuu mzuri zaidi wa maumivu, analgesia ya aina nyingi inahusisha kutumia dawa zenye njia nyingi za kutenda.
• Ambulance ya Mapema na Uhamasishaji: Kufuatia upasuaji wa bariatric, ambulation mapema, na uhamasishaji unashauriwa kusaidia kupunguza hatari ya matatizo kama vile thrombosis ya mshipa wa kina (DVT) na nimonia, pamoja na kuharakisha kupona na kuimarisha afya kwa ujumla.

8. Je, kuna hatari na manufaa yoyote yanayohusika katika upasuaji?

Upasuaji wa Bariatric hutoa hatari kadhaa kama vile:

• Maambukizi
• Kutokwa na damu na kuganda kwa Damu
• Mawe ya nyongo
• Athari mbaya kwa anesthesia
• Vikwazo vya mimba
• Uvujaji kutoka kwa tovuti ya upasuaji
• Upungufu wa Lishe: Kufuatia upasuaji wa bariatric, wagonjwa wanaweza kukosa chuma cha kutosha, vitamini B12, kalsiamu, au vitamini D.
• Ugonjwa wa Kutupa (Dumping Syndrome): Baada ya kutumia vyakula maalum, hasa vile vyenye sukari au mafuta mazito, baadhi ya watu wanaweza kupata ugonjwa wa kutupa (hali inayodhihirishwa na kutokwa haraka kwa tumbo). Hali hii inaweza kusababisha dalili kama vile kichefuchefu, kutapika, kuhara, udhaifu, na vertigo.
  Mabadiliko katika tabia ya matumbo
  Mabadiliko ya kisaikolojia

Faida:

• Kupunguza uzito muhimu
• Kuboresha hali ya afya
• Ubora wa maisha huimarishwa
• Matokeo ambayo hudumu kwa muda mrefu
• Kupungua kwa vifo

9. Uvujaji ni nini?

Wakati kuna shimo kwenye njia ya utumbo, kwa kawaida karibu na eneo la matibabu ya upasuaji, inaitwa "kuvuja". Taratibu za Bariatric ni pamoja na kurekebisha njia ya usagaji chakula ili kuwezesha kupunguza uzito, kama vile kukata utumbo mwembamba au kutengeneza mfuko mdogo wa tumbo. Uvujaji unaweza kutokea wakati au baada ya upasuaji kwa sababu ya ugumu wa shughuli hizi.

Mbinu ya upasuaji, udhaifu wa tishu, mtiririko wa damu usiotosha kwa tishu, na matatizo ya baada ya upasuaji ikiwa ni pamoja na maambukizi au mmomonyoko wa udongo ni baadhi ya mambo ambayo yanaweza kusababisha uvujaji.

Ikiwa uvujaji hautatambuliwa na kutibiwa, unaweza kusababisha matokeo mabaya kama vile sepsis, maambukizi, jipu, peritonitis, na kuvimba kwa safu ya tumbo. Homa, kiwango cha juu cha mapigo ya moyo, uvimbe, maumivu ya tumbo, kichefuchefu, kutapika, dysphagia, na kupumua kwa shida ni baadhi ya ishara za uvujaji.

10. Je, ninaweza kutarajia kupoteza uzito kiasi gani?

Utaratibu huu kwa ujumla huwawezesha wagonjwa kupoteza kiasi kikubwa cha uzito katika mwaka wa kwanza, kwa kawaida kati ya 60% na 80% ya uzito wao wa ziada wa mwili. Kawaida, kupungua kwa uzito wa awali kunafuatwa na kupungua kwa uzito polepole wakati wa miaka inayofuata. Matokeo ya kulinganishwa ya kupunguza uzito yanaweza kupatikana kwa upasuaji wa sleeve ya tumbo, chaguo jingine maarufu; wagonjwa kwa kawaida hupoteza 50% hadi 70% ya uzito wao wa ziada katika mwaka wa kwanza baada ya upasuaji.

11. Je, nitarudisha uzito niliopoteza baada ya upasuaji?

Ukubwa wa mabaki ya tumbo (mfuko), kupanda kwa kasi kwa ujazo wa tumbo, kuongezeka kwa matumizi ya sukari na ukubwa wa sehemu, kula kihisia, na ulaji wa kupindukia ni baadhi ya sababu zinazowezekana za kurudia uzito au kupunguza uzito wa kutosha.

12. Je, nitaweza kurudi kwenye mlo wangu wa kawaida baada ya upasuaji wa bariatric?

Ili kuepuka matatizo ya baada ya upasuaji kama vile kutapika, upungufu wa maji mwilini, na chakula kikubwa zaidi kuingia kwenye njia ya utumbo, mgonjwa lazima aanze kula chakula kamili cha kioevu haraka iwezekanavyo baada ya upasuaji na kuendelea hadi miadi yao ya kwanza baada ya upasuaji. Wagonjwa lazima kila wakati wanywe maji kidogo ya maji yasiyo na sukari. Maji, maziwa ya skim, mchuzi wa sodiamu ya chini, supu za cream iliyochujwa, kutikiswa kwa protini, mchanganyiko wa vinywaji visivyo na sukari, na chai ya decaf na kahawa yote ni vipengele vinavyofaa vya chakula cha kioevu.

13. Ni vitamini gani bora kuchukua baada ya upasuaji wa bariatric?

Upasuaji wa Bariatric unashauriwa na madaktari kwa watu binafsi wanaofanyiwa upasuaji wa bariatric ili kuhakikisha lishe ya kutosha baada ya utaratibu. Vipengele hivi vya ziada vinaweza kujumuisha:

• Bypass ya tumbo: Madaktari wanawashauri wagonjwa wanaofanyiwa upasuaji kuchukua multivitamini, kalsiamu iliyoongezwa vitamini D, chuma, vitamini C, vitamini D, na vitamini B12.
• Sleeve ya tumbo: Wagonjwa wanaofanyiwa upasuaji wa mikono ya tumbo watahitajika kuchukua chuma, na kalsiamu inayoongezwa vitamini D, vitamini B12, na vitamini C. Inaweza kupendekezwa kujaribu wengine.
• Upasuaji wa Mikanda ya Tumbo: Wagonjwa wanaofanyiwa upasuaji wa bendi ya tumbo kwa kawaida wanashauriwa kuchukua vitamini na kalsiamu kamili pamoja na vitamini D. Inaweza pia kupendekezwa kujaribu wengine.

Unapokula chakula kidogo, vitamini hizi hukusaidia kukidhi mahitaji yako ya lishe.

14. Upasuaji wa bariati hubadilishaje kisukari?

Kwa kubadilisha njia yako ya utumbo (tumbo na wakati mwingine utumbo mdogo), taratibu za bariatric hupunguza kiwango cha kalori unachoweza kutumia na kunyonya. Zaidi ya hayo, wanaweza kupunguza ishara za njaa zinazofika kwenye ubongo wako kutoka kwa mfumo wako wa kusaga chakula. Hali nyingi za kimetaboliki zinazohusiana na unene wa kupindukia, kama vile kisukari na ugonjwa wa ini wenye mafuta mengi, zinaweza kutibiwa na kuzuiwa kwa msaada wa njia hizi.

Upasuaji ufuatao wa bariatric umekuwa na ufanisi katika kubadilisha kimetaboliki na kuboresha au kupunguza kisukari cha Aina ya 2:

• Upasuaji wa Gastric Bypass: Tumbo limegawanywa katika vyumba viwili. Chumba kikubwa kinapitiwa na hakiwezi kuruhusu chakula kiingie, ilhali chemba hiyo imeshikamana moja kwa moja na utumbo mwembamba. Urekebishaji wa matumbo huathiri metabolization ya insulini, ambayo ina athari kubwa kwa ugonjwa wa kisukari usiohusiana na kupoteza uzito.
• Sleeve Gast sahihiomy: Mbinu ya Laparoscopic ambayo njia ya utumbo haijarekebishwa, lakini 80-90% ya tumbo huondolewa na sehemu iliyobaki ina umbo la sleeve. Hii inapunguza ulaji wa chakula na kupunguza njaa.

15. Je, unaweza kufanya upasuaji wa bariatric baada ya mashambulizi ya moyo?

Ukali wa mshtuko wa moyo, afya ya jumla ya mgonjwa, na mwongozo wa timu yao ya matibabu ni baadhi ya mambo ambayo huamua ikiwa mgonjwa anaweza kufanyiwa upasuaji wa bariatric baada ya kufanyiwa upasuaji.

• Utulivu wa Hali ya Moyo: Timu ya huduma ya afya inatanguliza utulivu wa hali ya moyo kabla ya upasuaji.
• Historia ya Mshtuko wa Moyo: Kabla ya upasuaji wa bariatric, wagonjwa walio na historia ya mshtuko wa moyo labda watakuwa na tathmini kamili ya moyo ili kujua hatari yao ya matukio ya moyo yajayo.
• Kibali cha Matibabu: Timu ya wataalamu wa masuala mbalimbali ya afya, ikiwa ni pamoja na madaktari wa moyo, madaktari wa upasuaji, na madaktari wa ganzi, watatoa idhini yao kabla ya upasuaji wa kiafya kufuatia mshtuko wa moyo.
• Njia Iliyoboreshwa: Kwa kuwa kila kesi ni tofauti, uamuzi wa kuendelea na upasuaji wa bariatric kufuatia mshtuko wa moyo utaamuliwa na umri wa mgonjwa, matatizo, mtindo wa maisha, na malengo ya kupoteza uzito na kuboresha afya kwa ujumla.
• Kupunguza Hatari: Ikiwa upasuaji wa bariatric umeamua kuwa muhimu, hatua za kupunguza uwezekano wa masuala ya moyo kuendeleza wakati wa utaratibu zinaweza kufanywa. Hatua hizi zinaweza kuhusisha utumiaji wa njia za upasuaji zisizo vamizi au uboreshaji wa utunzaji wa upasuaji ili kuhakikisha ufuatiliaji na usaidizi wa moyo.