Upasuaji wa AVR MVR : Maswali Yanayoulizwa Sana

1. Je, mimi ni mgombea wa upasuaji wa AVR MVR?

Vali za moyo ambazo zimeharibika au hazifanyi kazi vizuri hubadilishwa kupitia taratibu za moyo zinazoitwa AVR (uingizwaji wa vali ya aortic) na MVR (uingizwaji wa vali ya mitral). Hapa kuna baadhi ya mambo ya jumla ya kuzingatia:

• Hali ya Valve ya Moyo: Stenosis kali ya valve (kupungua) au regurgitation (kuvuja) ni sababu za kawaida za uingizwaji wa valve. Hali hizi zinaweza kusababisha dalili kama vile uchovu, upungufu wa kupumua, na kushindwa kwa moyo.
• Dalili: Upasuaji unaweza kuchukuliwa ili kuboresha ubashiri wako na ubora wa maisha ikiwa ugonjwa wako wa vali ya moyo unasababisha dalili kali ambazo hazitibiwi na dawa.
• Tathmini: Ili kubaini ukali wa ugonjwa wako wa vali, kupima utendaji wa moyo wako kwa ujumla, na kupata matatizo yoyote ya msingi ya moyo, uchunguzi huu unaweza kuhusisha vipimo kama vile echocardiography, catheterization ya moyo, electrocardiography (ECG au EKG), na masomo ya kupiga picha.
• Afya ya jumla: Mambo kadhaa yataathiri mchakato wa kufanya maamuzi, ikiwa ni pamoja na umri wako, kuwepo kwa matatizo mengine ya matibabu (kama vile kisukari, shinikizo la damu, au ugonjwa wa figo), na uvumilivu wako kwa ganzi na upasuaji.
• Faida na hatari: Ingawa upasuaji wa kubadilisha vali unaweza kusaidia wagonjwa wengi kujisikia vizuri, kuna hatari zinazohusiana nayo pia, ikiwa ni pamoja na uwezekano wa kutokwa na damu, maambukizi, kiharusi, na athari mbaya zinazohusiana na ganzi.

Hatimaye, chaguo la kuwa na AVR au MVR ni la kibinafsi sana na linapaswa kufanywa kwa kushauriana na timu yako ya matibabu baada ya tathmini kamili ya hali ya moyo wako, dalili na afya yako kwa ujumla.

2. Je, AVR MVR inafanywa kama upasuaji wa moyo wazi au upasuaji wa laparoscopic?

Ndio, inaweza kufanywa kwa njia zote mbili. Ugonjwa wa moyo halisi wa mgonjwa, afya ya jumla, na uzoefu wa timu ya upasuaji na mapendekezo yote yana jukumu katika mbinu ya upasuaji ambayo inakubaliwa.

Upasuaji wa moyo wazi: Wakati wa upasuaji wa kufungua moyo, kifua cha mgonjwa hukatwa wazi kupitia mkato wa katikati, na kuuweka wazi moyo na kumpa daktari mpasuaji ufikiaji wa haraka wa vali au vali zilizoharibika. Ugonjwa wa vali tata, matengenezo makubwa, matibabu ya pamoja yanayohusisha vali kadhaa, au taratibu nyingine za moyo zinaweza kuhitaji upasuaji wa moyo wazi.

Upasuaji Wa Kidogo: Mipasuko midogo na zana maalum hutumiwa katika mbinu zisizovamizi kama vile upasuaji wa laparoscopic au thoracoscopic ili kufikia vali za moyo. Chale ndogo hufanywa kwenye kifua au tumbo kwa upasuaji wa laparoscopic AVR au MVR, na kamera na vifaa vya upasuaji huwekwa kupitia mikato hii ili kufikia moyo.

3. Je, ni aina gani za valves za moyo zinazopatikana?

Valve bora ya uingizwaji hufanya kazi vizuri na inaunganishwa na mfumo kamili wa mzunguko.

• Valve ya Mitambo: Nyenzo zenye nguvu, za muda mrefu hutumiwa kutengeneza valves hizi. Ni aina ya kudumu zaidi ya uingizwaji wa vali kwani imetengenezwa kutoka kwa titani, kaboni, au nyenzo zingine kali. Wengi huvumilia maisha yote ya mgonjwa. Wagonjwa ambao wamefungwa vali iliyotengenezwa wana uwezekano wa kuchukua dawa za kupunguza damu kwa maisha yao yote.
• Valve ya Bioprosthetic: Vali za kibayolojia zinaweza kutengenezwa kutoka kwa nyenzo za sanisi zilizopakwa tishu za kibayolojia, au kutoka kwa tishu za kibaolojia kama vile vali za wafadhili wa binadamu (homografts au allografts) au vali za wanyama (nyumbu au ng'ombe xenografts). Kwa kuwa valves za bioprosthetic hazihitaji tiba ya kuendelea ya anticoagulation, ni chaguo maarufu kati ya wagonjwa, hasa wale ambao ni wazee au wana hali nyingine za matibabu zinazozuia matumizi ya anticoagulation.
• Valve ya tishu: Tishu za wanyama ambazo ni imara na zinazonyumbulika, au vali kutoka kwa wafadhili, hutumiwa kutengeneza vali za tishu. Mara nyingi vali za tishu hazihitaji kuchukuliwa kwa muda mrefu kwa ajili ya dawa, na zinaweza kudumu miaka 10 hadi 20. Mgonjwa mchanga ambaye amepata uingizwaji wa vali ya tishu huenda akahitaji upasuaji wa kufuatilia au uingizwaji mwingine wa vali katika siku zijazo.

4. Vali hizi hudumu kwa muda gani?

Ingawa moyo wako unafanya kazi vizuri zaidi, huenda usirudi kwenye utendaji wake wa awali. Bado unaweza kupata matatizo ya moyo hata baada ya kubadilisha vali yako ikiwa moyo wako ulikuwa ukifanya kazi vibaya hapo awali. Vali za mitambo kwa ujumla hazichakai, kwa kawaida hudumu miaka 20 au zaidi. Vali ya pericardial ya ng'ombe inatarajiwa kudumu kwa maisha yako yote ikiwa una zaidi ya miaka 60. Hata hivyo, vali za kibayolojia kwa kawaida huhitaji kubadilishwa baada ya miaka kumi au zaidi. Lakini vali hizi mara nyingi hufanya kazi kwa kawaida kwa miaka 15 hadi 20 au labda zaidi.

5. Muda wa kupona baada ya upasuaji ni wa muda gani?

Kwa kawaida, utapata usaidizi kutoka kitandani siku inayofuata upasuaji. Kufuatia utaratibu wako, unapaswa kutarajia usumbufu fulani, na utapewa dawa za kutuliza maumivu. Ingawa vipindi vya kupona hutofautiana kulingana na aina ya upasuaji na fiziolojia ya mgonjwa, watu wengi huenda nyumbani baada ya wiki moja au chini ya hapo.

Ahueni kamili mara nyingi huchukua miezi miwili hadi mitatu, ingawa hii inaweza kutofautiana kwa kuwa kila mtu huitikia matibabu kwa njia tofauti.

6. Upasuaji huchukua muda gani?

Upasuaji wa jadi wa kubadilisha vali ya moyo kwa kawaida huchukua saa mbili au zaidi kukamilika.

7. Je, ni hatari na faida gani za upasuaji wa AVR/MVR?

Zifuatazo ni faida zinazowezekana:

• Kurefusha maisha yako
• Kupunguza hatari ya maambukizi
• Mahitaji yaliyopunguzwa ya dawa za muda mrefu za anticoagulant (kupunguza damu).
• Kupunguza kiwewe na kutokwa na damu.
• Punguza hatari yako ya kifo

Kwa ujumla, kubadilisha au kutengeneza valves ni salama. Hata hivyo, matatizo yanaweza kutokea kwa kila upasuaji au utaratibu. Hatari zinazowezekana ni:

• Kutokwa na damu wakati au baada ya matibabu
• Jeraha la chombo cha damu
• Kuganda kwa damu ambayo inaweza kusababisha matatizo ya mapafu
• Mapigo ya moyo, au viharusi
• Kuambukizwa kwenye tovuti ya chale
• Endocarditis (maambukizi katika valve mpya ambayo ni mara kwa mara baada ya uingizwaji wa valve).
• Pneumonia
• Matatizo ya kupumua
• Midundo isiyo ya kawaida ya moyo inajulikana kama arrhythmias
• Haja ya pacemaker ya kudumu
• Kushindwa kwa valve, ambayo ni mara kwa mara zaidi wakati inabadilishwa
• Mmenyuko mbaya wa anesthetic

8. Ni tahadhari gani muhimu ambazo mtu anahitaji kuchukua baada ya upasuaji?

Ni muhimu kwamba usome kwa uangalifu na kuelewa maagizo yoyote ambayo hutolewa kwako wakati unatoka hospitalini.

• Mifereji ya maji na bomba la kulisha: Wagonjwa wengi wanarudishwa nyumbani na mifereji ya maji, njia za IV, na mirija ya kulisha, ambayo yote yanahitaji kudumishwa. Labda unaweza kuhitaji kubadilisha mavazi kwenye jeraha lako.
• Wagonjwa wengi hawawezi kutumia chakula cha kawaida au hawali vya kutosha kudumisha viwango vya kutosha vya protini kwa uponyaji wa jeraha lenye afya. Kwa hivyo, mipango inafanywa ili upate milo yako kupitia mirija ya kulisha au IV maalumu inayojulikana kama mirija ya PICC (catheter ya kati iliyoingizwa kwa pembeni).
• Kuzingatia kwa Dawa: Kama ulivyoagizwa na daktari wako, chukua dawa zote ulizoandikiwa kama unavyoshauriwa, ikiwa ni pamoja na anticoagulant au antiplatelet kwa ajili ya kuzuia kuganda kwa damu, kudhibiti maumivu, kudhibiti shinikizo la damu na kuzuia maambukizi.
• Vizuizi kwenye Shughuli: Kadiri unavyoweza, ongeza kiwango cha shughuli yako hatua kwa hatua na ufuate mapendekezo ya mhudumu wako wa afya kuhusu vikomo vya shughuli. Subiri kuinua vitu vizito au fanya kazi ngumu hadi timu yako ya huduma ya afya itoe uwazi kabisa.
• Huduma ya Baadaye: Weka miadi yako yote ya ufuatiliaji iliyoratibiwa na daktari wako ili utendakazi wa moyo wako ufuatiliwe, dawa zako zirekebishwe, na maendeleo yako ya urejeshaji kutathminiwa.
• Urekebishaji wa Moyo: Ikiwa daktari wako atakushauri, fikiria kujiandikisha kwa a mpango wa ukarabati wa moyo. Unaweza kujifunza mazoea ya maisha yenye afya, kuinua hatua kwa hatua uvumilivu wako wa kufanya mazoezi, na kupata usaidizi wa kihisia wakati wa kupona kwa kurekebisha moyo.
• Dalili za ufuatiliaji: Dalili zozote mpya au mbaya zaidi, kama vile mapigo ya moyo, kizunguzungu, kuzirai, maumivu ya kifua, au upungufu wa kupumua, zinapaswa kuzingatiwa na kuripotiwa mara moja kwa mtaalamu wako wa afya.

9. Nini matokeo ya upasuaji wa AVR MVR?

Vigezo kama vile afya ya jumla ya mgonjwa, tatizo la msingi la moyo, aina ya utaratibu wa kubadilisha vali unaotumika, na utaalamu na uzoefu wa timu ya upasuaji, vinaweza kuathiri jinsi upasuaji wa AVR (uingizwaji wa vali ya aota) au MVR (ubadilishaji wa vali ya mitral) inageuka.

Kupunguza dalili zinazohusiana na ugonjwa wa valvu ya moyo, kama vile uchovu, kutovumilia mazoezi, upungufu wa kupumua, na maumivu ya kifua, ni mojawapo ya malengo makuu ya upasuaji wa AVR na MVR.

• Takwimu za kuishi: Wagonjwa wanaopata upasuaji wa AVR au MVR kabla ya kushindwa sana kwa moyo au matatizo mengi ya moyo kwa kawaida huwa na takwimu chanya za kuishi kwa muda mrefu.
• Aina ya valve: Licha ya thamani yao kwa muda wa maisha na uimara, vali za mitambo zinahitaji dawa ya kudumu ya anticoagulant. Hasa kwa wagonjwa wachanga, vali za bioprosthetic zinaweza kuwa na maisha mafupi na zinaweza kuhitaji kurekebishwa au kubadilishwa.
• Ubora wa Maisha: Kwa kupunguza dalili, kurejesha utendaji wa kawaida wa moyo, na kuruhusu wagonjwa kuendelea na shughuli za kila siku, ajira, na burudani, upasuaji wa AVR na MVR unaweza kuboresha ubora wa maisha kwa kiasi kikubwa.
• Ufuatiliaji wa muda mrefu: Kufuatia upasuaji wa AVR na MVR, wagonjwa kwa kawaida huhitaji matibabu ya kufuatilia maisha yao yote ili kufuatilia utendaji wa valves, kutathmini utendaji wa moyo, kudhibiti dawa na kushughulikia matatizo yoyote au matatizo mapya.

10. Je, upasuaji wa kubadilisha vali ya moyo ni mgumu kiasi gani?

Valve ya aorta yenye kasoro au iliyoharibiwa huondolewa wakati wa utaratibu wa uingizwaji, na valve mpya yenye vifaa vya synthetic au tishu za wanyama imewekwa mahali pake. Ni utaratibu mkubwa, na muda wa kurejesha unaweza kuwa mrefu.

11. Ni kiwango gani cha kuishi kwa upasuaji wa uingizwaji wa moyo?

Takwimu za kuishi kwa upasuaji wa uingizwaji wa vali ya moyo hutumiwa mara kwa mara kukadiria muda ambao wagonjwa wanaweza kuishi baada ya utaratibu (miaka 5, miaka 10, nk). Lakini hizi zinaweza kuwa tofauti kwako kulingana na umri, afya ya jumla, na kazi ya moyo. Kwa ujumla, viwango vya kuishi kwa zifuatazo ni:

• Uingizwaji wa vali ya aortic: 94% (miaka 5) na 84% (miaka 10)
• Uingizwaji wa valve ya Mitral: 64% (miaka 5) na 37% (miaka 10)

12. Je, kuna dawa ninazohitaji kutumia baada ya upasuaji?

Kulingana na aina ya upasuaji ulio nao, unaweza kuhitaji dawa za kupunguza damu damu (anticoagulant) kufuatia utaratibu huo. Dawa hiyo inazuia kuganda kwa damu na kuharibu vali ya moyo.

13. Maumivu ya sternum huchukua muda gani baada ya upasuaji wa moyo wazi?

Misuli ya kifua chako na mfupa wa matiti utapona baada ya wiki sita hadi nane baada ya kuruhusiwa kutoka hospitalini na kurudi hatua kwa hatua kwenye shughuli zako za kawaida.