Procédure de vitrectomie : causes, symptômes et récupération

Il peut y avoir un certain nombre de problèmes oculaires qui peuvent être résolus par une chirurgie de la rétine ou une vitrectomie, qui est une sorte de chirurgie oculaire. La vitrectomie est réalisée pour corriger une gamme de problèmes oculaires. Cependant, ce n'est pas aussi courant et simple qu'une chirurgie de la cataracte. Comme son nom l'indique, la vitrectomie ou chirurgie de la rétine vise à corriger un certain nombre de défauts concernant spécifiquement le vitré et la rétine de l'œil.

Certains des problèmes qui nécessitent une vitrectomie comprennent la dégénérescence maculaire liée à l'âge, le trou maculaire, la membrane épirétinienne, la rétinite à cytomégalovirus (CMV), le décollement de la rétine ou la déchirure de la rétine, la rétinopathie diabétique et l'hémorragie vitréenne, dans laquelle des saignements se produisent et le sang n'est pas éliminé par processus de guérison naturel du corps.

Les symptômes des problèmes mentionnés ci-dessus peuvent inclure les éléments suivants:

Douleur aiguë dans les yeux
Diminution des problèmes de vision
Rougeur dans le blanc de l'œil
Des éclairs de lumière changeant l'œil et la vision
Gonflement et écoulement des yeux

Avec l'aide de la chirurgie conventionnelle ou la vitrectomie au laser est réalisée très profondément à l'intérieur de l'œil. La chirurgie a lieu près de la rétine, la partie membraneuse sensible à la lumière de l'œil et le vitré gélatineux est présent. Il peut être nécessaire chez les patients qui ont développé des effets secondaires indésirables après la chirurgie de la cataracte.

Votre ophtalmologiste procédera à un examen approfondi de vos yeux avant la procédure. Il ou elle vous conseillera des choses spécifiques que vous devez faire avant la procédure.

Voici quelques-unes des questions que vous devriez poser à votre ophtalmologiste avant la chirurgie:

Ma chirurgie nécessite-t-elle une nuitée?
Dois-je arrêter ou commencer à prendre des médicaments?
Dois-je éviter des aliments et des boissons spécifiques quelques jours avant la chirurgie?
Quel type d'anesthésie aurais-je avant la chirurgie?
Combien de temps dure la chirurgie?
Quelles précautions dois-je prendre après la chirurgie?

Le médecin voudra peut-être effectuer un test oculaire complet, y compris une échographie de l'œil pour examiner de plus près la rétine avant la chirurgie.

L'humour vitré ou la chirurgie rétinienne est généralement réalisée après l'administration d'une anesthésie générale au patient. Cependant, cela peut être évité et une anesthésie locale peut être impliquée dans quelques cas à la place. Cela se fait généralement dans des cas particuliers où le patient concerné a des problèmes respiratoires.

Les incisions sont faites de sorte qu'elles tombent devant la rétine mais derrière l'iris. En fait, les incisions sont placées dans la pars plana de l'œil. Les instruments généralement utilisés pour la vitrectomie sont énumérés ci-dessous:

Tuyau de lumière: Il s'agit d'une lampe de poche à haute intensité utilisée pour voir à l'intérieur de l'œil.
Port d'infusion: C'est un autre instrument qui vise à remplacer le liquide à l'intérieur de l'œil par une solution saline propre. Le but est de maintenir une pression oculaire optimale suffisante.
Vitre : Le dispositif de coupe est le plus important de tous car il est responsable du travail principal. Il vise à éliminer le gel vitreux de la manière la plus contrôlée et la plus graduelle. Il doit également s'assurer que la rétine délicate reste indemne pendant la procédure par l'ablation du vitré en réduisant la traction sur la rétine. Le chirurgien insère donc ces petites sondes dans l'œil avec le problème.

Après cela, avec précision, le gel vitré est coupé avec le vitrecteur et est aspiré hors de l'œil. Le chirurgien traite généralement la rétine avec un laser. C'est ce qu'on appelle la photocoagulation. Les tissus fibreux ou cicatriciels sont retirés dans ce processus de la rétine. Les lieux de décollement de la rétine sont aplatis. Les déchirures ou les trous qui peuvent en avoir résulté sont réparés dans la rétine ou la macula de l'œil

La rétine doit être pressée contre la paroi de l'œil. Cela se fait en injectant de l'huile de silicone ou une bulle de gaz dans l'œil. Après la guérison complète du décollement de la rétine, l'huile est utilisée car la bulle d'huile doit être éliminée car le corps n'a pas la capacité d'absorber l'huile. La bulle d'huile fonctionne beaucoup mieux que la bulle d'air. La bulle d'huile ne se déplace pas autour de l'œil, contrairement à la bulle de gaz. Il facilite la récupération en cas d'enfants et de personnes âgées qui ont du mal à garder la tête dans une seule position pendant longtemps.

L'œil affecté est recouvert d'un patch après la procédure de vitrectomie. Cela peut être retiré avant d'aller au lit. Pour un rétablissement rapide, des gouttes ophtalmiques sont prescrites après la chirurgie de vitrectomie. Il n'est pas très rare d'avoir l'œil opéré enflé pendant plusieurs jours après la procédure avec une certaine gêne associée. Les médicaments en vente libre (OTC), en plus d'une pression oculaire occasionnelle, apporteront le soulagement souhaité. Si la douleur lancinante se fait sentir malgré l'utilisation de médicaments en vente libre, n'hésitez pas à demander l'aide de votre médecin.

Dans le cadre de votre rétablissement, vous devrez peut-être vous allonger face contre terre pendant un certain nombre de jours si vous avez été traité pour un décollement de la rétine avec une bulle de gaz. Cela garantit que la bulle est dans une position correcte. Lorsque les vaisseaux sanguins et les tissus cicatriciels excessifs ont été retirés, la bulle de gaz aidera à repousser la rétine dans l'espace d'origine.