14

Nombre total de jours
Dans le pays

3 jours à l'hôpital

2 nombre de voyageurs

11 jours à l'extérieur de l'hôpital

Le coût du traitement commence à partir de

USD 6162

Comment fonctionne un implant de stimulateur cardiaque?

L'implantation d'un stimulateur cardiaque est une chirurgie courante et elle améliore considérablement la qualité de vie du patient. L'organe de pompage du sang, le cœur, est essentiellement constitué de quelques groupes de muscles. Ces muscles sont contrôlés par des signaux électriques pour s'assurer que le cœur bat naturellement et efficacement pour faire circuler le sang dans toutes les parties du corps. Lorsque ce signal électrique est perturbé pour une raison quelconque, un individu peut alors souffrir de tachycardie (où les battements sont anormalement lents), d'un bloc cardiaque, d'une arythmie (rythme cardiaque irrégulier) ou d'un arrêt cardiaque (arrêt brutal et soudain du rythme cardiaque).

Les contractions se produisent à la suite d'impulsions électriques déclenchées générées par le nœud sino-auriculaire ou le nœud SA. Il agit comme un stimulateur cardiaque du cœur. Cette impulsion électrique est ensuite envoyée au nœud auriculo-ventriculaire ou au nœud AV pour relayer l'impulsion vers les ventricules. L'implantation d'un stimulateur cardiaque est suggérée lorsque ce réseau de signalisation électrique est perturbé.Le fonctionnement défectueux du stimulateur cardiaque naturel du cœur peut entraîner:

Maladie du sinus: Il se caractérise par un rythme cardiaque lent (bradycardie) ou un rythme cardiaque rapide (tachycardie) ou une combinaison des deux. Cela peut survenir en raison de l'âge, d'une crise cardiaque et d'un problème thyroïdien, d'une accumulation excessive de potassium dans le sang, d'une chirurgie cardiaque ou d'une apnée du sommeil.

Bloc cardiaque

Dans ce cas, l'impulsion est soit retardée, soit absente.

Arrêt cardiaque

Le cœur peut arrêter de battre. Cela peut résulter de la présence d'une maladie coronarienne et de problèmes musculaires dans le cœur, qui peuvent survenir après l'âge de 35 ans.

Symptômes

Certains des symptômes observés chez les patients nécessitant l'implantation d'un stimulateur cardiaque sont:

  • Bradycardie
  • Tachycardie
  • Fatigue incontrôlable
  • Vertiges ressentis tout au long de la journée
  • Essoufflement
  • Douleur thoracique aiguë
  • Palpitations et battements du cœur (arythmie)

Qu'est-ce qu'un implant de stimulateur cardiaque?

Un implant de stimulateur cardiaque est un petit appareil qui pèse environ 20 g à 50 g et a la taille d'une boîte d'allumettes. Il a un générateur d'impulsions avec une batterie, un petit circuit informatique et quelques fils appelés fils de stimulation. Ce système est attaché au cœur et émet des signaux à travers les fils. La fréquence de stimulation ou la fréquence des impulsions électriques peuvent être ajustées selon les besoins du corps et être programmées en conséquence. Il peut détecter si un battement cardiaque est manqué ou si le cœur bat trop lentement. En conséquence, il commence à envoyer un signal constant pour normaliser les battements du cœur. Si les battements sont normaux, il n'envoie tout simplement aucun signal.

Plusieurs tests réalisés avant l'implantation du stimulateur cardiaque pour vérifier si le patient y est adapté ou non. Ceux-ci comprennent les éléments suivants: 

Électrocardiogramme
: Les électrodes, qui sont essentiellement des électrodes de détection, sont parfois attachées à la poitrine ou aux membres pour mesurer les impulsions cardiaques.

Surveillance Holter:
Le moniteur ambulatoire ou Holter enregistre le rythme cardiaque pendant une période de 24 heures. Les fils vont de la poitrine à un appareil d'enregistrement à piles, qui est porté dans la poche ou porté comme une ceinture ou une bandoulière. Un journal est tenu avec le patient. Le médecin compare le journal avec les enregistrements pour en déterminer la cause.

Echocardiogramme:
Des ondes sonores inoffensives sont utilisées pour permettre au médecin de voir le cœur fonctionner. Sans incision, un transducteur est placé dans la poitrine pour collecter les ondes du cœur et il les transmet à une machine. Les modèles d'ondes sonores sont interprétés pour composer une image du cœur qui bat sur un moniteur placé.

Test de stress:
Un électrocardiogramme est effectué avant et après qu'un patient marche sur un tapis roulant, puis une imagerie nucléaire est effectuée.

L'insertion d'un stimulateur cardiaque permanent est une procédure peu invasive. L'accès aux cavités cardiaques se fait par voie transveineuse à l'anesthésie locale. La méthode la plus courante est la veine sous-clavière ou la veine céphalique. Dans de rares cas, c'est à travers la veine fémorale ou la veine jugulaire interne. Soit dans une salle d'opération ou dans un laboratoire de cathétérisme cardiaque, la procédure d'implantation de stimulateur cardiaque est effectuée.

Dans la région infraclaviculaire, le générateur de stimulation est placé par voie sous-cutanée. Par thoracotomie, les sondes du stimulateur cardiaque sont implantées chirurgicalement. Le générateur de stimulation est ensuite placé dans la zone abdominale. Soit via des sites pectoraux gauches ou droits, une insertion à chambre unique et double chambre peut être réalisée. Le coffre est ensuite préparé. Des champs stériles sont appliqués sur la zone d'incision pour la garder aussi stérile que possible. La prophylaxie antibiotique est actuellement employée pour l'implantation. L'antibiotique préopératoire peut réduire les risques d'infection de près de 80%. Cefazolin 1g est administré par voie intraveineuse une heure avant la procédure. D'autres antibiotiques peuvent être administrés si le patient est allergique aux céphalosporines, à la vancomycine ou aux pénicillines.

La veine centrale est accessible par voie percutanée. En raison de la déviation des repères squelettiques chez certains patients, un examen fluoroscopique sera nécessaire pour réduire le temps et les complications liés à l'accès. À la jonction de la première côte et de la clavicule, la veine sous-clavière est généralement accessible. Pour la confirmation de la thrombose veineuse profonde, une phlébographie est nécessaire pour la visualisation de la veine.

Maintenant, un fil de guidage est avancé à travers l'aiguille d'accès et la pointe du fil de guidage en place dans l'oreillette droite ou la zone venacaval sous fluoroscopie. Le fil guide est maintenu en place après le retrait de l'aiguille. Si nécessaire, un deuxième fil guide est également placé. La technique du double fil peut être employée à travers une gaine qui est ensuite retirée. Deux gaines séparées peuvent être manœuvrées sur les deux fils de guidage. Lors de l'avancement de la sonde, des frottements peuvent être ressentis.

Une incision de un à deux pouces est faite dans la zone de l'infra-clavicule, qui est parallèle au tiers médian de la clavicule et une poche sous-cutanée est faite avec une dissection à la fois nette et émoussée. C'est pour l'implantation du générateur de stimulateur cardiaque. Dans de nombreux cas, les chirurgiens préfèrent l'accès plus tard et la poche en premier.

Une gaine spéciale pelable et un dilatateur sont avancés sur le fil guide. Le fil guide et le dilatateur sont retirés en maintenant la gaine en place. Un stylet est ensuite inséré dans le canal central de la sonde du stimulateur cardiaque, ce qui le rend plus rigide. Cette combinaison sonde-stylet est ensuite insérée dans la gaine et avancée vers la cavité cardiaque concernée sous fluoroscopie. Afin d'éviter le délogement, la sonde ventriculaire est positionnée avant la sonde auriculaire. Pour le positionnement dans la valve tricuspide, une petite courbe à la pointe du stylet le rend plus mobile pour atteindre l'apex ventriculaire droit. La gaine d'introduction est pelée une fois la sonde fixée. Avec un analyseur de système de stimulation, les impédances de sonde sont mesurées après le retrait du stylet de sonde de stimulation. Pour éviter la stimulation diaphragmatique, la stimulation est effectuée à 10V. 

Après la confirmation des seuils et de la position de la sonde, l'extrémité proximale de la sonde est fixée au tissu pectoral à l'aide d'une suture non résorbable. Cette suture est cousue à un manchon qui est situé sur la laisse. Celui-ci est placé dans l'oreillette droite et une deuxième dérivation est nécessaire. Pour les patients qui ont déjà subi une chirurgie cardiaque, la pointe de la sonde est positionnée médialement ou dans la paroi latérale libre de l'oreillette droite. Le même processus de retrait du stylet est suivi après cela. Après le positionnement et le test des sondes, la poche du stimulateur cardiaque est alimentée en solution antimicrobienne et le générateur d'impulsions est connecté aux sondes. Pour éviter la migration ou le syndrome du twiddler, de nombreux chirurgiens fixent le générateur au tissu sous-jacent avec une suture non résorbable.

Avant la confirmation finale du positionnement de la sonde, un examen est effectué sous le fluoroscope. À l'aide de bandes adhésives et de sutures résorbables, l'incision est fermée. Un pansement stérile est ensuite appliqué sur la surface. Pour limiter les mouvements pendant 12 à 24 heures, un dispositif d'immobilisation ou de retenue de bras est appliqué. Les risques de pneumothorax sont écartés à l'aide d'une radiographie thoracique postopératoire.

Récupération après une implantation réussie de stimulateur cardiaque

Habituellement, un patient est gardé en observation pendant plus d'un jour après la chirurgie d'implantation du stimulateur cardiaque. Il faut environ six semaines avant que le patient s'habitue au dispositif implanté. Les travaux lourds doivent être évités dans un premier temps. Il faut s'assurer que le bras concerné n'est pas rendu immobile pendant ce temps pour éviter une épaule gelée. Un physiothérapeute peut montrer exactement les mouvements que vous devez effectuer pour garder votre bras en bonne santé. Emportez la carte d'implant de stimulateur cardiaque dûment remplie en cas d'urgence afin d'éviter toute situation indésirable.

Coût d'implantation d'un stimulateur cardiaque 

L'implantation d'un stimulateur cardiaque est une procédure courante, qui est pratiquée dans le monde entier. Cependant, il existe une variation drastique du coût de la chirurgie du stimulateur cardiaque en Inde et à l'étranger malgré le fait que la même technologie, le même équipement et la même technique sont utilisés pour la réaliser. Cela est dû à la différence entre l'hôpital facturé et le coût du stimulateur cardiaque en Inde et à l'étranger. Le prix d'un stimulateur cardiaque en Inde ne représente qu'une fraction de ce qu'il coûte dans d'autres régions, y compris les pays occidentaux. Cela a un impact énorme sur le coût total de la chirurgie du stimulateur cardiaque en Inde.

Certains des autres facteurs qui dictent le coût d'implantation du stimulateur cardiaque en Inde et à l'étranger sont les suivants:

  • La qualité du stimulateur cardiaque utilisé
  • Le nombre de chambres dans lesquelles le plomb est placé
  • Durée de l'hospitalisation
  • Frais d'hospitalisation
  • Frais de chirurgien

Coût du traitement en Inde: 4000
Coût du traitement en Turquie: 9000
Coût du traitement aux Emirats Arabes Unis: 6000
Coût du traitement en Espagne: n / a
Coût du traitement en Israël: 12500
Coût du traitement à Singapour: 24000
Coût du traitement en Thaïlande: 14500
Coût du traitement en Grèce: 22000
Coût du traitement en Afrique du Sud: 12500
Coût du traitement en Tunisie: 7000
Coût du traitement au Liban: n / a
Coût du traitement en Lituanie: 11500
Coût du traitement en Pologne: 5000
Coût du traitement en Arabie Saoudite: n / a
Coût du traitement en Suisse: n / a
Coût du traitement au Royaume-Uni: n / a
Coût du traitement en Tchéquie: 6000
Coût du traitement en Hongrie: n / a
Coût du traitement en Malaisie: 7500
Coût du traitement au Maroc: n / a
Coût du traitement en Corée du Sud: 21500

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Question Fréquemment Posée

Q: Quel est le coût de l'implant de stimulateur cardiaque?

R: Le coût de l'implant de stimulateur cardiaque varie d'un pays à l'autre. Il existe une variété d'implants disponibles et le coût peut varier selon les fabricants.

Q: Est-ce que je me sens lourd avec un implant de stimulateur cardiaque?

R: Au départ oui, mais lentement, vous vous y habituez.

Q: Le coût d'un stimulateur cardiaque est-il couvert par une assurance?

R: Habituellement, les assurances couvrent le coût du stimulateur cardiaque.

Q: Quels sont les risques liés à l'implantation d'un stimulateur cardiaque?

R: Les patients éprouvent rarement des complications pendant ou après l'implantation d'un stimulateur cardiaque. L'infection, la perforation du muscle cardiaque, les fuites d'air autour des poumons et les problèmes avec les sondes de stimulation sont quelques-unes des complications associées à cette procédure.

Q: Combien de temps puis-je conduire après une chirurgie du stimulateur cardiaque?

R: Vous pouvez commencer à conduire dans un délai d'une semaine tant que vous ne ressentez aucun inconfort tel que des étourdissements et des évanouissements. Vous ne devez commencer à conduire qu'après avoir consulté votre médecin.

Q: Combien de temps dure une pile de stimulateur cardiaque?

R: Une pile de stimulateur cardiaque peut durer entre 6 et 10 ans. Une autre intervention chirurgicale pour remplacer la batterie est nécessaire après cela.