Chirurgie de dégénérescence maculaire

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Vue d'ensemble

Qu'est-ce que la macula et la dégénérescence maculaire?

La macula est la zone ovale jaunâtre entourant la rétine de l'œil, et c'est la partie la plus fine où les images sont reçues. La dégénérescence de la macula survient principalement à l'âge de 60 ans, et par conséquent, elle est appelée dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA). Les patients souffrant de dégénérescence maculaire peuvent ne pas souffrir de cécité totale, mais ils peuvent perdre la majeure partie de leur vision centrale. Les symptômes observés dans cette condition sont le besoin d'une lumière plus vive pendant la lecture, la difficulté à reconnaître les visages, la diminution de l'intensité des couleurs, etc.

La dégénérescence maculaire est principalement associée au vieillissement. Cependant, d'autres facteurs tels que le tabagisme, le style de vie héréditaire et sédentaire provoquent également une dégénérescence maculaire.

Quels sont les types de dégénérescence maculaire?

Il existe deux types de dégénérescence maculaire. Chacun a des symptômes de dégénérescence maculaire différents et est diagnostiqué avec l'aide d'un test de dégénérescence maculaire.

DMLA sèche- C'est la forme la plus courante de maladie oculaire et c'est le stade intermédiaire précoce de la dégénérescence maculaire. Les patients peuvent ressentir de légers changements de vision; cependant, ils peuvent ne pas remarquer les symptômes.

DMLA humide C'est la forme la plus grave de dégénérescence maculaire qui entraîne une perte complète de la vision. Cela se produit en raison d'une croissance anormale des vaisseaux sanguins sous la rétine et la macula, ce qui entraîne la destruction des cellules saines. Il est prouvé que près de 10% des personnes atteintes de dégénérescence maculaire ont ce type de DMLA. Si vous souffrez de DMLA humide, les symptômes de dégénérescence maculaire peuvent inclure des lignes ondulées ou des taches sombres tout au long de la journée.

Médecin juvénile Dans certains cas, la dégénérescence maculaire peut également affecter les jeunes, une condition appelée dégénérescence maculaire juvénile. Des cicatrices de la macula sont observées chez ces patients.

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Avant le traitement

Comment il est exécuté

Il n'y a pas de traitement spécial de dégénérescence maculaire pour la DMLA sèche car il n'a aucun effet sur la vision latérale et ne provoque pas de cécité totale. Mais la progression de la maladie peut être prévenue par un mode de vie sain. Il est prouvé que la prise d'une formulation spécifique à haute dose d'antioxydants et de zinc diminue le risque de DMLA avancée et la perte de vision.

Mais dans certains cas, lorsque les patients ont une dégénérescence maculaire sèche avancée, la chirurgie peut être effectuée pour implanter une lentille télescopique dans un œil. Cela aide à améliorer la vision de loin et de près.

Certaines options de traitement de la dégénérescence maculaire aident à ralentir la perte de vision associée à la DMLA humide. Ceux-ci inclus:

1. chirurgie au laser

Il est utilisé pour détruire les vaisseaux sanguins anormaux dans la rétine. Un faisceau lumineux élevé est dirigé sur les vaisseaux sanguins pour les détruire. Ce traitement est efficace pour ralentir la perte de vision chez les patients qui ont développé de nouveaux vaisseaux sanguins loin de la cornée.

Facteur de croissance endothélial anti-vasculaire (VEGF)

des injections sont prescrites pour éviter des vaisseaux sanguins anormaux. La surexpression du VEGF peut provoquer une maladie vasculaire dans la rétine de l'œil; qui est inhibée par les médicaments anti-VEGF qui contrôlent ou ralentissent ces maladies. Les médicaments classés comme anti-VEGF comprennent l'aflibercept, le bevacizumab et le ranibizumab.

3. thérapie laser photodynamique (PDT):

Cela implique un traitement au laser pour des zones sélectionnées de la rétine. Votre médecin administre un médicament appelé vertéporfine dans la veine de votre bras. Le médicament parcourt les vaisseaux sanguins et est absorbé par de nouveaux vaisseaux sanguins. Ensuite, une lumière laser de faible puissance est appliquée aux vaisseaux sanguins nouvellement développés; qui active le médicament présent dans les vaisseaux sanguins.

Une fois activé, le médicament ralentit la croissance de nouveaux vaisseaux sanguins et ralentit le taux de perte de vision.

Récupération

Le médecin vous prescrira des gouttes oculaires pour garder vos yeux hydratés après le traitement de la dégénérescence maculaire. Cela aide également à prévenir l'infection après la chirurgie. Il faut près de trois à six semaines pour guérir après le traitement contre la DMLA.

Risques et complications

La thérapie au laser endommage certaines des cellules nerveuses de la macula, ce qui peut entraîner une perte de vision.

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