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Vue d'ensemble

La laminectomie est également connue sous le nom de chirurgie de décompression. Dans cette intervention chirurgicale, une partie de l'os vertébral appelée lamina est retirée pour créer un espace supplémentaire. La lame est la partie arrière des vertèbres qui recouvre le canal rachidien. Le retrait de la lame élargit le canal rachidien et aide ainsi à soulager la pression sur les nerfs et la moelle épinière. Les excroissances osseuses, en particulier chez les personnes atteintes d'arthrite vertébrale, peuvent exercer une pression supplémentaire sur la moelle épinière. Il peut causer de graves maux de dos et, dans certains cas graves, même provoquer une paralysie. Le rétrécissement de l'espace entre les vertèbres est également connu sous le nom de sténose vertébrale.

La chirurgie de laminectomie, qui est une forme de traitement de la sténose vertébrale, aide à soulager la pression sur la moelle épinière et les nerfs en créant une pièce entre les vertèbres et le cordon. Lorsque la pression sur la moelle épinière dans le cas de la sténose rachidienne lombaire est soulagée en créant un espace entre les vertèbres lombaires, la procédure est connue sous le nom de laminectomie lombaire. Lors d'une laminectomie lombaire, le chirurgien peut même retirer les ligaments ou les éperons osseux en appuyant sur la moelle épinière.

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En savoir plus

Avant le traitement

  • Avant l'intervention, une équipe de médecins et de chirurgiens vous appellera pour un examen afin d'évaluer si votre état de santé est adapté ou non à la chirurgie.
  • Il vous sera demandé de partager une liste de médicaments que vous prenez actuellement.
  • Il peut vous être conseillé d'arrêter les médicaments anti-inflammatoires ou les suppléments à base de plantes que vous prenez.
  • Les médecins vous demanderaient d'arrêter de fumer au moins des semaines avant la chirurgie pour améliorer les chances de guérison.
  • Des tests spécifiques tels qu'une IRM et des radiographies seront effectués, en plus des tests sanguins de routine et un ECG.
  • On vous demandera de ne rien boire ni manger après minuit avant la chirurgie.

Comment il est exécuté

Pendant la chirurgie, les étapes suivantes sont effectuées:

  • On vous demande de vous allonger sur votre abdomen en position à genoux afin que la pression et le poids de l'abdomen sur la colonne vertébrale soient minimes.
  • Une anesthésie est administrée avant de faire l'incision pour engourdir la zone et aussi pour vous endormir temporairement.
  • Le chirurgien fait une incision sur les vertèbres ciblées directement
  • L'équipe enlève ensuite la totalité ou une partie de la lame et les ligaments pour voir la racine nerveuse affectée.
  • La racine nerveuse est déplacée vers le centre de la colonne vertébrale avant de retirer le disque ou les ligaments et les éperons osseux comprimant la moelle épinière. Ceci est également connu sous le nom de décompression.
  • Chez certains patients, la fusion vertébrale est en cours à ce moment pour stabiliser la colonne vertébrale.
  • Une fois les disques ciblés retirés, l'incision est fermée à l'aide de sutures.

Récupération

La chirurgie de laminectomie dure entre deux et trois heures. La perte de sang pendant la chirurgie est minime. Peu de temps après la chirurgie, le patient est transféré dans la salle de réveil. Après quelques heures, le patient est transféré dans la chambre d'hôpital normale. Le patient peut s'attendre aux choses suivantes après la chirurgie:

  • On vous demandera de vous allonger de votre côté.
  • Un cathéter peut être placé pour drainer la vessie.
  • La douleur peut être là pendant quelques jours. Cependant, il est géré à l'aide d'analgésiques.
  • Des bas de contention ou des bottes de contention peuvent être conseillés pour éviter la formation de caillots sanguins dans les jambes.
  • On vous demandera de commencer à marcher après quelques heures de chirurgie.
  • Il vous sera conseillé d'effectuer certains exercices de respiration, de resserrer les muscles abdominaux pour soutenir la colonne vertébrale et de toujours vous pencher au niveau de la hanche après la chirurgie.

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QFP

Q: Dans quelle mesure la laminectomie est-elle dangereuse?

R: La laminectomie est une procédure relativement sûre. Les complications telles que les lésions des racines nerveuses et la paralysie sont extrêmement rares.
 

Q: Qu'est-ce que le syndrome douloureux post-laminectomie?

R: Ceci est caractérisé par une douleur persistante dans le dos après la chirurgie de laminectomie. Il est également connu sous le nom de syndrome de chirurgie du dos. Les chirurgiens peuvent conseiller des médicaments ou une deuxième intervention chirurgicale pour le traiter.

Q: Combien de temps faut-il pour récupérer d'une laminectomie lombaire?

R: Cela peut prendre entre quatre et six semaines pour se remettre de la chirurgie.
 

Q: Comment dormez-vous après une chirurgie du dos?

R: Il n'y a rien de mal à dormir dans la position la plus confortable pour vous. Certaines personnes préfèrent dormir sur le côté avec un oreiller entre les genoux ou derrière le dos pour se soutenir. Alors que d'autres trouvent pratique de dormir sur le dos.
 

Q: Pouvez-vous conduire après une chirurgie du dos?

R: Oui, vous pouvez. Cependant, assurez-vous de l'éviter pendant au moins six semaines et demandez d'abord l'approbation de votre médecin.

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Laminectomie