Dispositif combiné ICD (chirurgie uniquement)

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Vue d'ensemble

Le défibrillateur cardioverteur implantable (ICD) est un petit appareil placé sous la peau pour suivre le rythme cardiaque. Un implant de défibrillateur est utile pour prévenir la mort subite et l'arrêt cardiaque brutal chez les patients qui n'ont peut-être pas subi de crise cardiaque, mais qui sont à son risque.

Qui a besoin d'un implant de défibrillateur?

Une chirurgie de fibrillateur cardiaque peut être nécessaire chez les adultes, les adolescents et dans les cas malheureux, les enfants aussi. Tout cardiologue peut recommander une procédure de défibrillateur si une personne souffre d'arythmie. Un stimulateur cardiaque ICD est très efficace pour traiter les problèmes potentiellement mortels, tels que les arythmies ventriculaires.

Certaines formes d'arythmies font que les ventricules tremblent fréquemment ou battent trop vite. Les personnes qui ont déjà souffert d'une arythmie ventriculaire ou ont eu une crise cardiaque qui a précédemment endommagé le système électrique du cœur courent un risque plus élevé d'arythmies ventriculaires à l'avenir.

Les personnes qui ont heureusement survécu à un arrêt cardiaque soudain (ACS) se voient souvent recommander une intervention chirurgicale avec un stimulateur cardiaque. Même pour ceux qui ont des problèmes cardiaques spécifiques qui les exposent à un risque plus élevé de SCA, une procédure de défibrillateur peut également être recommandée. Certaines des causes courantes d'arythmies sont les suivantes:

  • Une histoire antérieure de crise cardiaque
  • Formation de tissu cicatriciel dans le cœur
  • Changements dans la structure du cœur dus à une cardiomyopathie
  • Artères bloquées ou maladie coronarienne
  • Hypertension
  • Hyperthyroïdie ou hypothyroïdie
  • Dépendance au tabagisme
  • Trop de consommation d'alcool ou de caféine
  • Stress ou abus de drogues
  • Surutilisation de certains médicaments et suppléments, y compris les médicaments en vente libre contre le rhume et les allergies
  • Diabète
  • Apnée du sommeil ou problèmes héréditaires

Symptômes

Certains des symptômes visibles de l'arythmie sont les suivants:

  • Une sensation de flottement dans la poitrine
  • Tachycardie (rythme cardiaque rapide) ou bradycardie (rythme cardiaque lent)
  • Douleur dans la poitrine et essoufflement ressenti même à un petit effort
  • Étourdissements ou vertiges
  • Transpiration abondante
  • Évanouissement ou presque évanouissement

Un stimulateur cardiaque ICD surveille le rythme cardiaque à chaque instant et, si nécessaire, il délivre un battement supplémentaire ou donne un choc électrique pour rétablir un rythme cardiaque normal. Un autre dispositif implantable peut être combiné avec lui pour contrôler des rythmes cardiaques anormaux.

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En savoir plus

Avant le traitement

Vous devriez discuter des détails de la procédure avec votre médecin ou chirurgien et l'informer de vos antécédents médicaux. Informez le médecin si vous êtes enceinte ou prévoyez une grossesse. Les personnes atteintes d'autres types de troubles sanguins sont généralement testées avant la procédure.

En dehors de tout cela, des tests de stress séparés peuvent être effectués sur le patient. La sensibilité à tout médicament ou aux agents anesthésiques, au latex iodé ou au ruban adhésif doit être informée. Une certaine période de jeûne est nécessaire avant la chirurgie de placement du dispositif cardiaque ICD, qui doit être prescrite par le médecin à l'avance. Vous devrez peut-être également prendre des antibiotiques avant la procédure. Vous devriez discuter des médicaments que vous prenez actuellement avec le chirurgien avant la procédure.

Comment il est exécuté

La procédure du défibrillateur peut être effectuée en ambulatoire ou en hospitalisation. Selon l'expérience et les préférences du médecin, la procédure peut légèrement varier.

Après avoir retiré les bijoux et les accessoires et changé la blouse d'hôpital, le patient doit vider sa vessie. Une ligne IV est commencée dans la main ou le bras avant la procédure afin que les médicaments et les liquides puissent être injectés plus tard.

  • Habituellement, lors de la chirurgie du défibrillateur cardiaque, le patient est placé sur le dos sur la table de procédure. Un ECG ou ECG est connecté pour surveiller et il enregistre toutes les activités électriques liées au cœur. Les signes vitaux tels que la fréquence respiratoire, la pression artérielle, la fréquence cardiaque et les niveaux d'oxygène dans le sang sont constamment surveillés. Dans les zones où les électrodes sont censées être placées, les patchs sont nettoyés et parfois les cheveux peuvent être rasés ou coupés dans certains cas. De grandes électrodes sont placées à l'avant et à l'arrière de la poitrine.
  • Un sédatif est administré par voie intraveineuse pour aider le patient à se détendre. Mais le patient sera très probablement dans ses sens pendant la procédure de défibrillateur. Le site d'insertion est ensuite nettoyé avec une solution antiseptique et des serviettes et des draps stériles sont placés autour de la zone. Un anesthésique local est injecté dans la peau au site d'insertion. Le médecin fait une petite incision au site d'insertion. Sous la clavicule, une gaine ou un introducteur est inséré dans un vaisseau sanguin. Cette gaine est un tube en plastique à travers lequel le fil conducteur de l'ICD est inséré dans le vaisseau sanguin et plus tard dans le cœur.
  • Le patient doit être aussi immobile que possible pendant la procédure afin que le cathéter ne se déplace pas ou ne cause aucun dommage au site d'insertion. Le fil conducteur est ensuite introduit dans le vaisseau sanguin à travers l'introducteur. Ce fil conducteur va maintenant lentement remonter jusqu'au cœur.
  • Une fois que le fil de sortie a pénétré dans le cœur, le médecin les teste pour s'assurer qu'il fonctionne et sert à l'objectif. Il est hautement possible d'avoir plusieurs fils de sortie insérés dans les vaisseaux sanguins, selon le type d'appareil que le médecin a choisi pour le patient. Pour tester l'emplacement des cordons, une radioscopie est effectuée et la position est vérifiée sur le moniteur.
  • Maintenant, le générateur ICD est glissé sous la peau à travers le point d'une incision sous la clavicule après la fixation du fil conducteur. Le générateur est placé sur le côté non dominant du corps (supposons que si le patient est droitier, alors l'appareil est placé sur la poitrine supérieure gauche. Si le patient est gaucher, l'appareil est placé en haut à droite. coffre). L'ECG qui a été mentionné précédemment continue de surveiller la fonction de l'ICD et des tests peuvent être effectués pour évaluer le fonctionnement de l'appareil. L'incision dans la peau est fermée à l'aide d'une colle spéciale ou de bandes adhésives et un pansement stérile est appliqué sur le site.

Récupération

Le patient est étroitement surveillé avant la chirurgie et il est nécessaire de l'informer de tout inconfort ressenti après la mise en place de l'AICD. Une certaine douleur thoracique est normale. Les signes vitaux sont surveillés et les aliments faciles à digérer sont administrés pendant quelques jours.Vous serez déchargé lorsque la respiration et la fréquence cardiaque se stabilisent. En quelques semaines environ, vous pouvez reprendre une vie normale avec certaines restrictions de mouvement comme conseillé par le médecin. Il faut éviter de conduire jusqu'à ce que le médecin l'approuve.

Des instructions spécifiques doivent être suivies concernant le bain et l'habillage. Une évaluation régulière de la CIM est requise à une certaine fréquence. Une carte dûment remplie vous sera remise au moment de la sortie, qui devra être portée par vous. Vous devez informer le personnel de sécurité lors du contrôle de l'aéroport ou du contrôle du centre commercial que vous avez installé un DAI. Vous devez également éviter d'être à proximité de moteurs lourds ou de champs magnétiques et électromagnétiques puissants.

Vous devez informer votre médecin si vous ressentez de la fièvre, des palpitations ou une douleur thoracique intense pendant la période de récupération ou à tout moment. Vous devez abandonner complètement l'habitude de porter le mobile dans votre poche poitrine.

Avantages de l'ICD

  • Une surveillance continue du cœur est obtenue
  • Une amélioration immédiate peut être ressentie
  • Empêche les risques de mort subite

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QFP

Q: L'ICD guérira-t-il complètement les problèmes de rythme cardiaque?

R: non, il ne peut pas traiter le problème de manière permanente

Q: À quelle fréquence le médecin vérifie-t-il le CIM?

R: Selon l'intensité du problème du patient, le bilan de santé peut varier de 2 mois à 4 mois et dans certains cas même 6 mois.

Q: Quel est le coût de l'ICD?

R: Le coût du défibrillateur cardioverteur implantable peut varier de 30000 USD à 50000 USD dans les pays occidentaux. Mais le coût du dispositif cardiaque ICD en Inde et dans d'autres destinations de tourisme médical est bien inférieur à celui des pays occidentaux.

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