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Les fibromes utérins sont l'une des causes les plus courantes d'infertilité et peuvent provoquer des douleurs et des saignements excessifs pendant la menstruation. Ils ont également été liés à l'infertilité chez les femmes.

Les changements génétiques, le déséquilibre hormonal, la matrice extracellulaire et d'autres facteurs de croissance sont responsables de la présence de fibromes. Le taux de croissance et la taille des fibromes peuvent varier d'une femme à l'autre. Il y a des moments où les fibromes peuvent même rétrécir d'eux-mêmes.

Selon l'emplacement du fibrome dans l'utérus, ils peuvent être classés en fibromes sous-séreux, muqueux, pédonculés ou fundiques.

Cependant, il est possible de se débarrasser des fibromes utérins troublants à l'aide d'une intervention chirurgicale. La chirurgie d'élimination des fibromes est de différents types et est plus communément appelée myomectomie.

En fonction de la taille, de l'emplacement et de la forme du fibrome, la chirurgie d'élimination du fibrome peut être réalisée en utilisant l'une des deux techniques suivantes:

Chirurgie d'élimination des fibromes par laparoscopie
Chirurgie ouverte de retrait des fibromes
Chirurgie d'ablation hystéroscopique des fibromes

S'il y a un seul petit fibrome, le spécialiste peut choisir une ablation non chirurgicale du fibrome (embolisation du fibrome utérin ou ablation par radiofréquence) pour éliminer la croissance. Cependant, si la taille du fibrome est importante ou s'il y a plusieurs fibromes utérins, la chirurgie est souvent considérée comme la meilleure solution.

La myomectomie mini-invasive ou la chirurgie d'élimination des fibromes est de nos jours la plus courante et peut être réalisée avec beaucoup de facilité et de succès.

Qui doit subir une chirurgie d'élimination des fibromes?

Toutes les femmes n'ont pas besoin de subir une intervention chirurgicale pour se débarrasser des fibromes. Ce n'est que lorsque certains problèmes doivent être résolus lorsque la chirurgie est recommandée.

Voici les candidats appropriés pour la chirurgie d'élimination des fibromes:

Femmes qui ont des règles douloureuses et des saignements abondants
Les femmes qui souhaitent devenir enceintes à l'avenir
Femmes souffrant d'infertilité due aux fibromes
Les femmes pour lesquelles les traitements alternatifs tels que les médicaments et les traitements non invasifs n'ont pas fonctionné auparavant
Femmes souffrant d'autres problèmes de santé dus à des fibromes tels que des lombalgies et des problèmes des voies urinaires ou intestinales

La myomectomie ou la chirurgie d'élimination des fibromes peut être réalisée selon les approches suivantes:

Myomectomie hystéroscopique: À travers le vagin et dans l'utérus à l'aide d'une lunette lumineuse appelée hystéroscope
Myomectomie laparoscopique: Par de petites incisions dans l'abdomen à l'aide d'une lunette lumineuse appelée laparoscopie
Chirurgie ouverte: Par une coupure dans l'abdomen pour accéder à l'utérus

On demande au patient de jeûner environ 12 heures avant la chirurgie et on lui donne également des laxatifs pour évacuer l'intestin une nuit avant.

La chirurgie est réalisée sous anesthésie générale. La procédure elle-même prend de 60 à 120 minutes, selon l'approche de la chirurgie.

Les fibromes sont excisés à l'aide d'outils et les points de suture sont refermés. L'hospitalisation du candidat est d'environ 1 à 2 jours.

La myomectomie laparoscopique est plus courante que la myomectomie hystéroscopique car cette dernière est plus risquée et nécessite une expertise particulière. La chirurgie ouverte, par contre, bien que courante, n'est préférée que dans le cas de gros fibromes dans un endroit difficile d'accès par le laparoscope.

La récupération après une chirurgie d'élimination des fibromes est plutôt rapide. Le patient est généralement libéré après un ou deux jours de chirurgie. Il leur est conseillé de se reposer pendant environ 10 jours et de ne pas soulever d'objets lourds.

Le retrait des points de suture a lieu 10 jours après la chirurgie. Cependant, des précautions en termes de ne pas soulever d'objets lourds et d'éviter les exercices et l'entraînement intensifs doivent être suivies pendant au moins un mois après la chirurgie.

Petit à petit, le candidat peut revenir à une routine normale. Ils sont généralement autorisés à reprendre leur travail dans les 2 semaines suivant la chirurgie.