Chirurgie à cœur fermé : causes, symptômes et guérison

Une chirurgie cardiaque est généralement nécessaire pour corriger une anomalie cardiaque. Alors que la plupart des défauts majeurs sont traités à l'aide d'une chirurgie à cœur ouvert, les plus mineurs peuvent être corrigés à l'aide d'une chirurgie à cœur fermé.

Une intervention chirurgicale à cœur fermé est effectuée sur des patients présentant des malformations cardiaques mineures. Dans la plupart des cas, cette approche est utilisée chez les patients pédiatriques. La majorité des interventions chirurgicales à cœur fermé peuvent impliquer les principaux vaisseaux sanguins qui transportent le sang vers le cœur et d'autres parties du corps. Certains des exemples de procédure réalisée en utilisant l'approche de chirurgie à cœur fermé comprennent la mise en place d'un shunt Blalock-Taussig ou de bandes d'artère pulmonaire et la réparation de la coarctation de l'aorte.

Différence entre la chirurgie à cœur ouvert et la chirurgie à cœur fermé

La principale différence entre une chirurgie à cœur fermé et une chirurgie à cœur ouvert est que la première ne nécessite pas le support d'un appareil de pontage cœur-poumon pendant la chirurgie. C'est-à-dire qu'une chirurgie à cœur fermé peut être réalisée sur un cœur battant, tandis qu'une chirurgie à cœur ouvert est réalisée sur un cœur non battant.

De plus, il n'est pas nécessaire pour les chirurgiens d'ouvrir la poitrine pour accéder au cœur en cas de chirurgie à cœur fermé. Le cœur est accessible par un petit trou dans la poitrine (sternotomie) ou sur le côté entre les côtes (thoracotomie).

Un mois avant la chirurgie

Passez un examen physique conseillé par le médecin
Arrêtez de fumer, le cas échéant.
Apportez des changements à votre mode de vie pour réduire le risque de maladie cardiaque future.

Trois semaines avant la chirurgie

Visitez un dentiste.
Arrêtez de prendre des drogues ou de l'alcool, le cas échéant.
Prendre les dispositions nécessaires pour le transfert à l'hôpital, la préparation des repas après la sortie et d'autres tâches et tâches diverses.

Une semaine avant la chirurgie

Passez tous les tests pré-opérationnels recommandés par le médecin, y compris l'ECG, la radiographie pulmonaire et les tests sanguins.
Arrêtez de prendre des remèdes naturels ou à base de plantes ou des suppléments au moins cinq jours avant la chirurgie.
Prenez de l'aspirine jusqu'au jour de la chirurgie, si le médecin vous le conseille.
Arrêtez de prendre des antiagrégants plaquettaires et des AINS ou agissez selon les conseils du médecin.

Un jour avant la chirurgie

Préparez un sac d'hôpital avec tous les vêtements et médicaments nécessaires.
Prenez les médicaments selon les conseils du médecin.

Les étapes exactes effectuées lors d'une chirurgie à cœur fermé dépendent en fait du type de procédure pratiquée et de l'approche utilisée pour accéder au cœur. Voici quelques-unes des principales étapes de la chirurgie à cœur fermé:

Une anesthésie générale est administrée pour vous endormir profondément. Ceci est fait pour que vous restiez inconscient pendant la chirurgie et que vous ne ressentiez aucune douleur ni inconfort.
Puisqu'une chirurgie à cœur fermé est réalisée sur un cœur non battant, le chirurgien fait directement une incision ou un trou dans la poitrine ou sur le côté des côtes pour accéder au cœur.
Le chirurgien entreprend alors des actions spécifiques pour effectuer la chirurgie correctrice de la maladie dont souffre le patient.
L'incision ou le trou pratiqué pour accéder au cœur est fermé dès que la chirurgie est terminée.

La chirurgie à cœur fermé n'est pas toujours pratiquée comme une chirurgie corrective. Parfois, elle peut également être pratiquée en tant que chirurgie palliative. Une chirurgie cardiaque palliative est celle qui est menée pour cibler les problèmes causés par une malformation cardiaque plutôt que le défaut lui-même. Elle est principalement réalisée lorsqu'une série de chirurgies est prévue pour la correction de la malformation cardiaque telle qu'un trou dans le cœur et une communication interventriculaire.

La récupération après une chirurgie à cœur fermé dépend de la qualité de la chirurgie et également de l'état de santé général du patient. Étant donné que la chirurgie à cœur fermé est effectuée pour corriger des malformations cardiaques mineures, la récupération globale est bonne.

Dans le cas où il s'agit d'une chirurgie corrective, le patient est généralement libéré de l'hôpital en un jour ou deux. Dans le cas où une chirurgie à cœur fermé est pratiquée en tant que chirurgie palliative, le rétablissement peut prendre un certain temps et le patient peut être maintenu à l'hôpital jusqu'à ce que d'autres chirurgies planifiées soient effectuées.

Une surveillance attentive dans l'unité de soins intensifs (USI) est nécessaire dans certains cas. Le patient reçoit des analgésiques par voie intraveineuse. La guérison complète en cas de chirurgie à cœur fermé peut durer quelques jours.