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Vue d'ensemble

Une césarienne, également appelée césarienne, est l'accouchement chirurgical d'un bébé par une incision dans l'utérus et l'abdomen. Une césarienne n'est recommandée que dans les cas nécessaires comme dans certaines grossesses à haut risque et lorsque le bébé est dans une position critique et ne peut pas être retourné avant le début du travail.

Une césarienne d'urgence est une césarienne qui se produit immédiatement car il existe un risque immédiat pour la santé ou celle de votre bébé. La plupart des césariennes sont effectuées sous anesthésie générale, qui n'engourdit que la partie inférieure du corps, une section d'urgence nécessiterait une anesthésie générale, ce qui signifie que vous serez complètement inconscient.

Pendant le travail ou l'accouchement, le médecin peut décider que vous devez subir une césarienne. Cela pourrait être un changement soudain si la santé ou la santé de votre bébé est affectée et qu'il est très risqué pour vous d'opter pour un accouchement vaginal. Même si vous ne pensez pas avoir une césarienne, il est judicieux d'apprendre ce que cela implique. Aux États-Unis, environ 30% de tous les bébés naissent par césarienne, c'est donc assez courant. Les césariennes sont tout à fait sûres pour les mères ainsi que pour les bébés. Mais il s'agit d'une intervention chirurgicale majeure, il ne faut donc pas la prendre à la légère.

Si vous savez avant que le bébé naîtra par césarienne, vous connaîtrez la date et n'entrerez probablement même pas en travail. Avant la procédure, vous recevrez une intraveineuse afin de recevoir des médicaments et des liquides. Vous aurez également un cathéter mis en place pour garder la vessie vide pendant la chirurgie.

La plupart des femmes qui ont subi une césarienne subissent une anesthésie locale, soit par péridurale, soit par bloc rachidien. Cela vous engourdira à partir de la taille, de sorte que vous ne ressentirez pas de douleur. Ce type d'anesthésie vous permettra d'être éveillé et conscient de ce qui se passe. Le médecin peut également vous proposer une anesthésie générale, qui vous endormirait, mais cela est peu probable pour la plupart des césariennes prévues.

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Avant le traitement

Comment il est exécuté

L'obstétricien utilise un couteau pour faire une petite incision horizontale dans la paroi abdominale, en particulier le long de la ligne du maillot afin qu'elle soit suffisamment basse sur le bassin pour pouvoir être recouverte d'un sous-vêtement ou d'un bas de bikini. Certaines femmes peuvent avoir une coupe verticale. 

Une fois l'abdomen légèrement ouvert, une petite incision est pratiquée dans l'utérus. En règle générale, une incision latérale est effectuée qui fait éclater le sac amniotique autour du bébé. Lorsque cette membrane protectrice est légèrement rompue, le bébé est alors retiré de votre utérus et le cordon ombilical est coupé pour retirer le placenta. Le bébé est ensuite examiné et donné à la mère.

Récupération

Complications et risques postopératoires-

  • Infection 
  • Inflammation de l'utérus
  • Saignement
  • Lésion chirurgicale de la vessie et des intestins
  • Embolie de liquide amniotique (dans laquelle le liquide amniotique/le matériel fœtal pénètre dans la circulation sanguine maternelle)
  • Risque pour les futures grossesses

Avantages-

Pour les femmes qui n'ont pas eu de césarienne plus tôt, une césarienne planifiée peut réduire le risque de :

  • douleur pendant et après la naissance
  • blessure au vagin
  • l'utérus, l'intestin, le vagin ou la vessie poussant contre la paroi vaginale (prolapsus des organes pelviens)
  • saignements sévères après la naissance
  • perte partielle du contrôle de la vessie

Après une césarienne, les femmes peuvent passer entre 2 et 4 jours à l'hôpital, cependant, il peut lui falloir jusqu'à six semaines pour se sentir à nouveau elle-même. Son abdomen serait légèrement douloureux après la chirurgie et la peau, ainsi que les nerfs de la région, auraient besoin de plus de temps pour guérir. Les femmes recevraient des analgésiques pour atténuer la douleur post-chirurgicale. La plupart des femmes utilisent généralement ces médicaments pendant environ deux semaines par la suite.

Une femme peut également avoir des saignements pendant environ 4 à 6 semaines après un accouchement chirurgical. Il lui est également conseillé d'éviter les relations sexuelles pendant quelques semaines après la césarienne et de s'abstenir d'activités intenses comme soulever des objets lourds.

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