Saratani ya Rangi ( Saratani ya Colon ) Gharama ya Matibabu nchini India

Gharama ya matibabu ya saratani ya utumbo mpana nchini India inaanzia USD$ 8000 na inafanywa katika hospitali nyingi za wataalamu mbalimbali.

Gharama ya kifurushi cha matibabu ya Saratani ya Rangi nchini India ina mijumuisho na vizuizi tofauti. Kwa kawaida, kifurushi hiki kinashughulikia gharama zote zinazohusiana na huduma ya kabla na baada ya upasuaji ya mgonjwa, ikijumuisha ada za daktari wa upasuaji, kulazwa hospitalini na ganzi. Hata hivyo, gharama zinaweza kuongezeka ikiwa kuna matatizo baada ya upasuaji, au ikiwa hali mpya ya matibabu itatambuliwa nje ya muda wa kifurushi.

Kuna takriban hospitali 61 maarufu za matibabu ya saratani ya utumbo mpana nchini India, huku baadhi ya hospitali maarufu zaidi zimeorodheshwa hapa chini:

1. Hospitali ya Manipal, Yeshwantpur
2. Hospitali ya Wockhardt - Hospitali ya Kizazi Kipya
3. Hospitali ya Metro, Noida
4. Hospitali ya Apollo Bannerghatta
5. Taasisi ya Dk.Rela na Kituo cha Matibabu
6. Apollo Hospital International Limited
7. Hospitali ya W Pratiksha
8. Kliniki ya Ruby Hall
9. Kituo cha Matibabu cha Sri Ramachandra
10. Fortis Flt. Hospitali ya Lt. Rajan Dhall

Baada ya kutoka hospitalini, mgonjwa anapaswa kukaa kwa siku nyingine 30 nchini kwa ajili ya kupona kabisa. Kwa wakati huu, mgonjwa hupitia vipimo vya matibabu na mashauriano. hii ni kuhakikisha kuwa matibabu yamefanikiwa na mgonjwa turudi salama.

Kando na India, nchi zingine kadhaa ni chaguo maarufu kwa upasuaji wa saratani ya koloni, kama ilivyoorodheshwa hapa chini

1. Israel
2. Thailand
3. Malaysia
4. Uturuki
5. Africa Kusini

Kando na gharama ya matibabu ya saratani ya utumbo mpana, mgonjwa anaweza kulazimika kulipia gharama za ziada za kila siku kama vile nyumba ya wageni baada ya kutoka na kula. Gharama za ziada za kila siku nchini India kwa kila mtu ni takriban USD 25.

Baada ya Matibabu ya Saratani ya Rangi kufanyika, muda wa wastani wa kukaa hospitalini ni takriban siku 4. Wakati wa kurejesha, mgonjwa anafuatiliwa kwa uangalifu na vipimo vya udhibiti vinafanywa ili kuona kwamba kila kitu ni sawa. Ikiwa inahitajika, vikao vya physiotherapy pia vinapangwa wakati wa kupona katika hospitali.

Ukadiriaji wa jumla wa hospitali zinazotoa Matibabu ya Saratani ya Rangi (Colon Cancer) nchini India ni 4.6. Vigezo kadhaa kama vile miundombinu ya hospitali, sera ya bei, ubora wa huduma, adabu ya wafanyakazi n.k. huchangia katika ukadiriaji.

Hatua kwa hatua, India inapata utambuzi wake unaostahili katika uwanja wa dawa na haswa kwa Matibabu ya Saratani ya Colon. Nchini India, hospitali zinazotambulika zaidi 'huduma za matibabu zinazotolewa kwa wagonjwa ni za ajabu kama zile za India kama vile Marekani, Singapore, n.k. Umaarufu wa hospitali za India unapanda daraja kutokana na gharama nafuu za matibabu ya Colon. Saratani.

Hospitali bora zilizoko India kwa Matibabu ya Saratani ya Colon zina vifaa vya kutosha vya huduma ya afya ya kisasa. Hospitali hizi zinatumia teknolojia ya hali ya juu ya MRI na CT na huduma zingine za kisasa za uchunguzi na upigaji picha. Kwa kuzingatia kiwango cha kimataifa, hospitali hizi za juu zaidi za India huhakikisha kuwapa wagonjwa kila aina ya huduma za matibabu zinazowezekana.

Kuja kwa wapasuaji wa Saratani ya Colon, wamefunzwa kimataifa, wana uzoefu mkubwa, wana ujuzi wa miaka katika uwanja wao na wanahusishwa na hospitali nyingi za juu za India zinazojulikana kwa kutoa Matibabu bora ya Saratani ya Colon. Kwa yote, kufanyiwa Matibabu ya Saratani ya Colon nchini India kutakuruhusu kupata huduma bora za afya na hiyo pia, kwa viwango vya bei nafuu.

Gharama ya wastani ya Matibabu ya Saratani ya Colon nchini India ni $2,700 hadi $4,600. Walakini, jambo moja muhimu kukumbuka kuhusu gharama ya matibabu ni kwamba inategemea sana mambo kadhaa kama vile -

• Hali ya matibabu ya mgonjwa

• Aina ya upasuaji

• Chapa ya hospitali

• Aina ya chumba

• Utaalamu wa daktari wa upasuaji

Madaktari wa Juu wa Kansa na Madaktari wa Saratani ya Colon nchini India ni -

• Dk.AmitAgarwal

• Dk.Vinod Raina

• Dr Ashok Vaid

• Dk. Surendra Kumar Dabas

1. Upasuaji: Katika hili, tumor huondolewa pamoja na tishu zenye afya katika ukaribu wa seli. Ni moja ya mipango ya kawaida ya matibabu ya saratani ya koloni. Sehemu za puru au koloni na baadhi ya nodi za limfu zinazozunguka zitaondolewa. 

• Upasuaji wa Laparoscopic- Katika hili, upeo kadhaa wa kutazama hupitishwa kwenye tumbo wakati mgonjwa yuko chini ya anesthesia. Chale zilizofanywa ni ndogo na muda wa kupona ni mdogo kuliko upasuaji wa jadi wa koloni. 
• Colostomy kwa saratani ya puru- Ni nadra kwamba mtu aliye na saratani ya puru anahitaji colostomy. Ni stoma au ufunguzi, unaounganishwa na uso wa tumbo ambao huunda njia ya kufukuzwa kwa chakula kutoka kwa mwili. Taka hukusanywa kwenye begi maalum au pochi ambayo mgonjwa anapaswa kuvaa. 
• Utoaji wa Radiofrequency (RFA): Pia inaitwa cryoablation. Wagonjwa wengine wanaweza kuhitaji upasuaji wa mapafu yao au ini ili kuondoa uvimbe wa metastatic. Katika hili, masafa ya redio (RFA) hutumiwa kutoa joto kwa tumors au kufungia (cryoblation). Walakini, sio saratani zote za mapafu na ini zinaweza kutibiwa na hizi. RFA inafanywa wakati wa upasuaji au inaweza kufanywa kupitia ngozi. Inaweza kusaidia katika kuhifadhi sehemu za mapafu na ini, lakini kiasi fulani cha uvimbe kinaweza kuachwa nyuma. 

2. Tiba ya radi: Hutolewa baada au kabla ya upasuaji na kwa kawaida kwa chemotherapy (kemoradiation). Inatolewa kwa angalau siku 5 kwa wiki kwa muda wa wiki chache, lakini urefu wa matibabu hutegemea hatua na aina ya tumor. Wakati mwingine inaweza kupunguza dalili kama vile maumivu, matatizo ya kula au kutokwa na damu. 

• Tiba ya mionzi ya boriti ya nje- Chembe chembe za nishati nyingi au miale hulenga uvimbe kupitia mashine ambayo imewekwa nje ya mwili. Ni aina ya kawaida ya tiba ya mionzi inayofanywa kwa matibabu ya saratani. Mihimili hiyo hutolewa kutoka nje ya mwili, na huathiri eneo la saratani lakini inaweza kuathiri baadhi ya tishu zenye afya pia.
• Radiosurgery ya Stereotactic (SRS): Vipimo vikubwa vya mionzi hutolewa kwa eneo dogo la seli za saratani, kwa kawaida katika kipindi kimoja. Hakuna kukata kuhusika na kwa hivyo, haiitwa upasuaji. Mara tu eneo la tumor katika ubongo limedhamiriwa, mihimili ya mionzi inalenga eneo la tumor kutoka pembe mbalimbali (uharibifu mdogo kwa seli za afya zilizo karibu).
• Tiba ya mionzi ya ndani- Katika hili, dozi moja ya juu ya mionzi hutolewa wakati wa upasuaji. 
• Brachytherapy- Katika hili, mbegu za mionzi, vidonge, au ribbons huwekwa ndani au kuwekwa karibu na tumor katika mwili wa mgonjwa. Utaratibu huu unashughulikia tu eneo fulani la mwili. Inajumuisha kiwango cha chini cha dozi (LDR), kiwango cha juu cha dozi (HDR), au vipandikizi vya kudumu. 
• Tiba ya mionzi kwa saratani ya puru- Katika hili, mionzi hutolewa kabla ya upasuaji ili kuipunguza kwa urahisi kuondolewa (neoadjuvant therapy), au inaweza pia kutumika baada ya upasuaji kuharibu seli zilizobaki. 

3. Chemotherapy: Dawa na dawa katika tiba hii hupewa mgonjwa kwa njia ya mishipa au kwa njia ya mdomo. Hizi husafiri kupitia mkondo wa damu hadi maeneo ya tumor na kuharibu seli za saratani. 

• Matibabu ya Neoadjuvant- Kwa hatua zingine za saratani ya tumbo, ni chaguo la kawaida. Hii inatolewa kabla ya upasuaji. Tiba hii inaweza kupunguza uvimbe na hivyo, inakuwa rahisi kufanya kazi. 
• Matibabu ya msaidizi- Kawaida hutolewa baada ya upasuaji. Hii ni muhimu sana katika hali ambapo upasuaji hauwezi kuondoa seli zote za saratani. Lengo la hii ni kuhakikisha kuwa hakuna seli za saratani zilizobaki ambazo ni ndogo sana kuonekana. 

4. Tiba ya Madawa Inayolengwa: Wakati mwingine matibabu ya kawaida ya chemotherapy hayafanyi kazi. Seli za saratani zina mabadiliko fulani yanayosababisha mkusanyiko wa hizi kupita kiasi. Mabadiliko yanaweza kulengwa na dawa maalum ambazo huzuia ukuaji wao. Madhara ni tofauti na yale ya chemotherapy. 

5. Immunotherapy: Tiba hii huchochea mfumo wa kinga ya mtu kutafuta seli za saratani na kuziua ipasavyo. Kuna protini mbalimbali za ukaguzi zilizopo kwenye seli za kinga ambazo hufanya kama swichi ambazo zimezimwa au kuwashwa kwa mwitikio wa kinga (kwa kuanza au kumaliza). Mali muhimu ya mfumo wa kinga sio kuua seli zake, lakini seli za kigeni na tumors. Seli za saratani zinaweza kutumia vituo hivi vya ukaguzi kujificha kutoka kwa seli za kinga. Immunotherapy hutumia dawa zinazolenga vituo hivi vya ukaguzi.

Saizi na ukubwa wa tumor hupimwa na mfumo wa TNM:

Tumor (T): Inaelezea ukubwa wa tumor ambayo imeunda 

Nodi (N): Inaelezea ikiwa uvimbe umeenea kwenye nodi za limfu zilizo karibu

Metastasis (M): inaelezea ikiwa saratani imeenea kwa viungo vya mbali

• Hatua 0: Saratani iko katika hatua ya awali na inajulikana kama carcinoma in situ au intramucosal carcinoma (Tis). Haijaenea zaidi ya mucosa au rektamu (Tis, N0, M0), na kwa kawaida hutolewa kwa polypectomy (kuondolewa kwa polyp).
• Hatua 1: Saratani imeongezeka katika tabaka za misuli na submucosal. Huenda pia imekua katika misuli propria. Haijaenea kwa node za lymph zilizo karibu (T1 au 2, N0, M0). Tumor na lymph nodes zinaweza kuondolewa kwa upasuaji. 
• Hatua 2: Saratani imeenea kupitia safu nene ya misuli iliyo nje ya koloni, na haijaenea kwenye nodi za limfu zinazozunguka. Tiba ya kemotherapi au tiba ya mionzi kwa kawaida hutolewa pamoja baada au kabla ya upasuaji. 
  • IIA- Saratani imeenea hadi kwenye tabaka za nje za puru au koloni lakini haijaenea ndani yao au viungo vya mbali. Haijaenea kwa node za lymph zinazozunguka (T3, N0, M0).
  • IIB- Imeenea kupitia ukuta wa puru au koloni lakini haijafika kwenye viungo au tishu zingine. Haijaathiri lymph nodes zilizo karibu (T4a, N0, M0). 
  • IIC- Saratani imekua kupitia ukuta wa puru au koloni na imekua katika viungo vingine na tishu, au imeunganishwa nao. Haijaenea kwa nodi za lymph zinazozunguka au maeneo ya mbali (T4b, N0, M0).
• Hatua 3: Saratani imeenea zaidi ya koloni hadi nodi za lymph moja au zaidi zinazozunguka. 
  • IIIA- Saratani imeenea kwa submucosa na mucosa, na inaweza kuenea hadi safu ya muscularis propria. Imeenea hadi 1 hadi 3 za limfu zinazozunguka au kwenye safu ya mafuta karibu na nodi za lymph lakini sio kwenye nodi. Hakuna ushahidi wa kuenea kwa maeneo ya mbali (T1 au T2, N1/N1c, M0). Tiba ya kemotherapi au tiba ya mionzi kwa kawaida hutolewa kwa mchanganyiko ama baada au kabla ya upasuaji, pamoja na tiba ya kemikali ya adjuvant.  
  • IIB- Saratani imeenea hadi kwenye submucosa kupitia mucosa. Imeenea kwa nodi 4 hadi 6 zinazozunguka lakini sio kwa maeneo ya mbali (T1, N2a, M0). Saratani imeenea kwenye tabaka za misuli au kwenye safu ya misuli ya propria. Imeenea hadi 4 hadi 6 zinazozunguka lymph nodes na haijaenea kwa maeneo ya mbali (T2 au T3, N2a, M0). Saratani imeenea hadi kwenye safu ya utando wa mucous kupitia safu ya utando wa mucous, na inaweza pia kuenea hadi safu ya misuli ya propria. Imeenea hadi nodi 7 au zaidi zinazozunguka lakini sio kwa tovuti za mbali (T1 au T2, N2b, M0).
  • IIIC- Saratani imeenea kupitia puru au koloni (visceral peritoneum imejumuishwa) lakini haijaenea kwa viungo vinavyozunguka. Imeenea hadi 4 hadi 6 za lymph zinazozunguka lakini sio kwa viungo vya mbali (T4a, N2a, M0). Saratani imeenea hadi tabaka za nje za puru au koloni lakini haijaathiri viungo vinavyozunguka. Imeenea kwa nodi 7 au zaidi zinazozunguka lakini sio viungo vya mbali (T3 au T4a, N2b, M0). Saratani imeenea kupitia ukuta wa puru na koloni na imeshikamana na au imeenea kwa viungo na tishu zinazozunguka. Imeenea kwa angalau nodi ya limfu inayozunguka au katika maeneo ya safu ya mafuta karibu na nodi za limfu lakini sio kwa viungo vya mbali (T1b, N4 au N1, M2).
• Hatua 4: Saratani ya utumbo mpana imeenea kwa viungo vingine kama vile mapafu au ini, na inaweza pia kuwepo kwenye nodi za limfu. Mpango wa matibabu unaweza kujumuisha mchanganyiko wa tiba inayolengwa, tiba ya mionzi, chemotherapy, na tiba ya kinga ambayo inaweza kupunguza kasi ya kuenea kwa saratani na kusaidia kuipunguza.
  • VAT- Saratani inaweza kuwa haijaenea hadi kwenye ukuta wa puru au koloni. Huenda haikuenea kwa nodi za limfu zinazozunguka. Imeenea kwa chombo kimoja cha mbali au seti ya mbali ya nodi za lymph lakini sio mbali na sehemu za peritoneum (kitambaa cha tumbo) (T yoyote, N yoyote, M1a).
  • IVB- Saratani inaweza kuwa haijaenea hadi kwenye ukuta wa puru au koloni. Huenda haikuenea kwa nodi za limfu zinazozunguka. Imeenea kwa angalau moja ya viungo vya mbali lakini haijaenea kwenye sehemu za peritoneum (T Yoyote, N yoyote, M1b).
  • IVC.- Saratani inaweza kuwa haijaenea hadi kwenye ukuta wa puru au koloni. Huenda haikuenea kwa nodi za limfu zinazozunguka. Imeenea kwa angalau moja ya viungo vya mbali lakini haijaenea kwenye sehemu za peritoneum. Huenda haijasambaa au kusambaa hadi kwenye nodi za limfu au viungo vya mbali (T Yoyote, N yoyote, M1c). 

Upprepning: Hali ya msamaha ni wakati saratani haigunduliwi tena mwilini na hakuna dalili zilizopo. Hii pia inaweza kuitwa NED au hakuna ushahidi wa ugonjwa. Inaweza kuwa ya kudumu au ya muda. 

• Ikiwa saratani inarudi baada ya matibabu ya msingi, basi inajulikana kama saratani ya kawaida. Inaweza kurudi katika eneo lile lile (ndani), eneo lingine (mbali, au linalozunguka eneo la awali la saratani (ya kanda). Ikiwa kujirudia kutatokea, vipimo vitafanywa tena ili kutathmini uvimbe mpya ulioundwa.
• Mpango wa matibabu huundwa baada ya jaribio hili, linalojumuisha tiba ya mionzi, upasuaji, tiba ya kinga mwilini, tibakemikali, n.k. Kwa kawaida, mpango wa matibabu ya saratani ya utumbo mpana ni sawa na ule wa saratani ya metastatic.

• Colonoscopy: Utaratibu huu husaidia daktari kutazama ndani ya koloni na puru ya mgonjwa chini ya sedation. Ikiwa saratani itapatikana, uchunguzi kamili unafanywa ili kujua eneo, ukubwa na kuenea kwa saratani. 
• biopsy: Ni kuondolewa kwa kiasi kidogo cha eneo lililoathirika ni kuchunguzwa chini ya darubini. Vipimo vingine vinaweza kupendekeza ikiwa saratani iko, lakini biopsy inaweza kudhibitisha uwepo wa saratani ya utumbo mpana. Inaweza kufanywa wakati wa colonoscopy au kwenye tishu yoyote iliyokatwa wakati wa upasuaji. Katika biopsy ya sindano, tishu huondolewa kwa sindano inayoingia kwenye tumor kupitia ngozi.
• Jaribio la biomarker: Daktari anaweza kuagiza uchunguzi fulani wa maabara unaotambua protini maalum, jeni, na mambo mengine ambayo yanapatikana tu kwenye tumors. Hii inajulikana kama uchunguzi wa molekuli kwenye seli za tumor. Saratani zote za utumbo mpana huchunguzwa kwa matatizo katika protini za urekebishaji zisizolingana (dMMR). Hii inaweza kufanywa kutoka kwa sampuli maalum za biopsy au kwa kutafuta mabadiliko yanayoitwa kutokuwa na utulivu wa satelaiti (MSI). Hii pia inaweza kuzingatiwa kwa wagonjwa ambao wanaweza kupitia immunotherapy. Iwapo mgonjwa ana saratani ya utumbo mpana inayojirudia au ya metastatic, sampuli ya tishu inapendekezwa kwa ajili ya majaribio kutoka eneo hilo. 
• Vipimo vya damu: Wagonjwa wa ugonjwa huu wanaweza kupata upungufu wa damu kwa vile saratani ya utumbo mpana mara nyingi huvuja damu kwenye puru au utumbo mpana. Kipimo cha idadi ya seli nyekundu za damu (CBC) kinaweza kuonyesha ikiwa damu imetokea. Kipimo kingine cha damu kiitwacho CEA au antijeni ya saratani ya kiembryonic kinaweza kugundua viwango vya protini hii. Ikiwa iko kwa wingi, saratani imeenea kwa sehemu zingine za mwili. Walakini, inaweza isitumike kama kipimo cha kawaida cha saratani ya utumbo mpana lakini inaweza kutumika kuifuatilia. 
• Tomografia ya kompyuta (CT Scan): Katika hili, picha za tumor zinachukuliwa kutoka pembe tofauti. Picha hizi zote zimeunganishwa pamoja ili kuunda taswira ya kina ya 3D. Inaonyesha ukubwa wa tumor. Rangi maalum inayoitwa njia ya kutofautisha hutolewa kwenye mshipa wa mgonjwa, kama kioevu, au kama kidonge ili kupata picha iliyo wazi zaidi. Inaweza pia kuangalia ikiwa saratani imeenea kwenye ini, mapafu, au viungo vingine. 
• Imaging resonance magnetic (MRI): Katika hili, sumaku zenye nguvu hutumiwa badala ya X-rays ili kupata picha ya wazi ya tishu laini katika mwili. Rangi maalum inayoitwa njia ya kutofautisha hutolewa kwenye mshipa wa mgonjwa, kama kioevu, au kama kidonge ili kupata picha iliyo wazi zaidi. Inaweza kupima ukubwa wa tumor. 
• Ultrasound: Katika hili, mawimbi ya sauti hutumiwa kuunda picha za viungo vya ndani ili kuangalia jinsi saratani ya kina imeenea. Hata hivyo, kipimo hiki hakiwezi kutambua kwa uwazi kuenea kwa saratani kwa nodi za lymph zinazozunguka. 
• X-ray kifua: Katika hili, X-rays au mionzi hutumiwa kuunda picha za viungo vya ndani kwa mgonjwa. X-ray ya kifua ni muhimu katika kuangalia kuenea kwa saratani kwenye mapafu (ikiwa saratani imeenea kwenye mapafu kutoka kwa viungo vingine). 
• Tomografia ya Positron (PET Scan): Kwa ujumla hutolewa pamoja na CT Scan. Sukari yenye mionzi hudungwa ndani ya mgonjwa ili ijikusanye kwenye seli za saratani kadri zinavyogawanyika kikamilifu. Mionzi katika sukari ni ndogo na haiwezi kusababisha uharibifu zaidi. Kichunguzi kipo kwa ajili ya kugundua sukari na kutengeneza picha za uvimbe. 

KUMBUKA: Baada ya vipimo vyote vya uchunguzi kufanyika, daktari atathibitisha ikiwa saratani iko au la. Ikiwa iko, hatua (maelezo) ya saratani hufanyika

Ikiwa mtu amegunduliwa na saratani ya utumbo mpana, daktari anaweza kupendekeza upasuaji ambao kwa ujumla hutoa nafasi nzuri zaidi ya matibabu. Hata hivyo, tiba ya kemikali na mionzi inaweza kutumika kabla au baada ya upasuaji ili kupunguza uvimbe kwa urahisi wa kupatikana na/au kuharibu seli zilizosalia.