Gharama ya Matibabu ya Kupandikiza Mshipa wa Moyo (CABG) nchini Uturuki

Upandishaji wa Bypass wa Coronary Artery (CABG) ni nini?

Kupandikiza kwa mishipa ya moyo (CABG) ni aina ya upasuaji wa moyo wazi unaonuia kuboresha mtiririko wa damu kwenye moyo. Inahusisha uwekaji wa pandikizi la bypass la ateri ya moyo, ambayo hutolewa kutoka kwa ateri yenye afya katika mwili, na kuwekwa katika nafasi ya sehemu iliyozuiwa ya ateri ambayo hutoa damu kwa moyo. Upasuaji wa CABG ni utaratibu mgumu, lakini wa kawaida.

Dutu ya nta inayoitwa plaque inaweza kuweka kwa kiasi kizuri katika mishipa ya moyo ya moyo kwa muda. Kadiri muda unavyosonga mbele, ubao huo huanza kuwa mgumu na hatimaye kupasuka na kufunguka. Jalada huingilia mtiririko wa damu wakati mishipa inakua nyembamba kwenye eneo lililoathiriwa. Kuganda kwa damu hutokea wakati plaque inapasuka. Ateri inaweza kuziba kabisa ni saizi ya donge la damu kuwa kubwa vya kutosha kusimamisha mtiririko wa damu kwenye moyo. Hii inaweza hatimaye kusababisha matukio makubwa kama vile mashambulizi ya moyo na pia kuweka mtu katika hatari ya kifo.

Mtu anaweza kupata maumivu ya kifua na usumbufu wakati moyo unanyimwa damu yenye oksijeni yenye oksijeni Maumivu haya yanajulikana kama angina. Kukosa pumzi na uchovu ni baadhi ya matatizo mengine yanayohusiana na ugonjwa wa moyo.

Je, CABG inaboresha vipi hali ya moyo

Operesheni ya bypass ya ateri ya Coronary inalenga kuboresha mzunguko wa jumla wa damu kwenye moyo. Sehemu ya ateri yenye afya au mshipa kutoka sehemu nyingine ya mwili huchukuliwa na kupandikizwa au kuunganishwa kwenye ateri ya moyo iliyoziba kwa ajili ya kupita. Ateri hii au mshipa huzunguka sehemu iliyoziba ya ateri ya moyo na kuanzisha njia mpya ya mtiririko wa damu kwa moyo, na hivyo kupunguza uwezekano wa mshtuko wa moyo. Katika upasuaji mmoja, madaktari wa upasuaji wanaweza kupitisha mishipa mingi ya moyo. Vizuizi vikali vinaweza kutibiwa na utaratibu huu.

CABG inafanywa wakati kuna kizuizi kimoja au mbili kwenye ateri. Hatari kubwa ya CABG inafanywa wakati kuna vizuizi vingi kwenye ateri na mtiririko wa damu kwenye moyo umezuiliwa sana.

Je, upandishaji wa ateri ya Coronary bypass (CABG) hufanywaje?

Kuna njia mbili za kufanya CABG - upasuaji wa moyo wazi na upasuaji wa moyo wa laparoscopic. Mwisho ni aina ya upasuaji wa bypass wa moyo usio na uvamizi, ambao unahusisha uundaji wa chale ndogo. Hii inasababisha usumbufu mdogo na matatizo na inaruhusu kupona haraka na uponyaji.

Upasuaji wa moyo wa Laparoscopic bypass hupendelewa zaidi wakati hakuna kizuizi kikubwa katika ateri ya moyo. Upasuaji wa moyo wazi, kwa upande mwingine, unafanywa katika hali ngumu. CABG yenye hatari kubwa mara nyingi hufanywa kama utaratibu wa upasuaji wa moyo wazi.

• Uchaguzi wa mbinu fulani, hata hivyo, inategemea mambo kadhaa, ikiwa ni pamoja na afya ya jumla ya mgonjwa na uzoefu wa upasuaji. CABG inahusisha matumizi ya anesthesia ya jumla. Kwa kawaida, chale chini katikati ya kifua hufanywa na upasuaji wa moyo. Kisha anatumia kifaa kama msumeno ili kufikia mfupa wa kifua au uti wa mgongo. Kukata huku kwa katikati ya sternum kunajulikana kama sternomy ya wastani. Wakati wa CABG, moyo unapaswa kupozwa kwanza na maji ya barafu ya chumvi. Pamoja na hili, suluhisho la kihifadhi linapaswa kuingizwa kwenye mishipa ya moyo. Utaratibu huu unajulikana kama cardioplegia, ambapo uharibifu hupunguzwa kutokana na kupungua kwa mtiririko wa damu kwenye moyo wakati wa upasuaji.
• Njia ya kupita ya moyo na mapafu lazima ianzishwe kabla ya upasuaji wa bypass kutokea. Ili kutoa damu ya venous nje ya mwili, mirija ya plastiki lazima iwekwe kwenye atiria ya kulia. Kinasa oksijeni cha utando, ambacho ni kama karatasi ya plastiki, hutumika kuielekeza kwenye mashine ya mapafu ya moyo.
• Damu yenye oksijeni kisha inarudishwa mwilini. Ili kuruhusu bypass kuungana na aota, aorta kuu ni msalaba clamped wakati wa upasuaji. Hii inadumisha uwanja usio na damu. Mshipa wa saphenous kutoka kwenye mguu ndio unaotumika sana kama pandikizi la kupitisha ateri ya moyo.
• Zaidi ya kupungua kwa chombo au ateri ya moyo, chombo cha kupandikiza kinapigwa kwa mishipa ya moyo. Mwisho mwingine wa mshipa uliopandikizwa au chombo hufanywa kushikamana na aorta. Siku hizi, mishipa ya ukuta wa kifua au hasa zaidi, ateri ya ndani ya matiti hutumiwa kama kipandikizi cha bypass ya ateri ya moyo.
• Kisha ateri hutenganishwa na ukuta wa kifua ili kuunganishwa na ateri ya kushuka ya anterior ya kushoto. Inaweza pia kushikamana na moja ya matawi makubwa ambayo ni zaidi ya kizuizi.
• Mishipa ya ndani ya matiti ina faida zaidi ya vipandikizi vya venous. Ya kwanza inabaki wazi kwa muda mrefu zaidi. Asilimia ya kuwa wazi katika kesi ya kupandikizwa kwa venous ni karibu asilimia 66, wakati kwa mishipa ya ndani ya mammary ni asilimia 90.
• Aorta lazima imefungwa kwa dakika 60 wakati mwili unasaidiwa na bypass ya moyo na mapafu. Matumizi ya 3, 4 au 5 bypasses imeongezeka sana. Mwishoni mwa upasuaji, sternum huunganishwa pamoja kwa usaidizi wa chuma cha pua wakati chale kilichofanywa kwenye kifua kinashonwa. Mirija ya plastiki huhifadhiwa bila kusumbuliwa ili kuruhusu damu kutoka kwa eneo karibu na moyo. Mirija ya kifua hutolewa mara tu baada ya upasuaji pamoja na bomba la kupumua.

Urejeshaji wa ateri ya Coronary bypass grafting (CABG).

Wagonjwa huhamishiwa ICU mara tu baada ya upasuaji na kuhamishiwa kwenye wodi ya wagonjwa siku moja baadaye. Usumbufu wa midundo ya moyo hugunduliwa kwa asilimia 25 ya wagonjwa ndani ya siku 3 au 4 baada ya upasuaji. Ni nyuzinyuzi za atiria za muda zinazohusishwa na kiwewe cha upasuaji. Wagonjwa kama hao hujibu vizuri kwa matibabu ya kawaida.

Wanaweza kuachishwa kunyonya ndani ya kipindi cha mwezi mmoja baada ya upasuaji. Kutoka wiki moja hadi siku moja, muda wa kukaa katika hospitali unaweza kutofautiana kutoka kwa mgonjwa mmoja hadi mwingine. Wagonjwa wachanga kawaida huachiliwa ndani ya siku mbili. Muda wa kurejesha unaweza kuwa mrefu sana na aina mbalimbali za shughuli za kimwili lazima zihifadhiwe kwa kiwango cha chini.