Gharama ya Matibabu ya Brachytherapy nchini Israeli

Brachytherapy ni aina ya juu ya tiba ya mionzi. Pia inajulikana kama tiba ya mionzi ya ndani. Tiba ya mionzi ni aina ya matibabu ya saratani ambayo mionzi ya ionizing hutumiwa kuharibu seli za saratani na kupunguza saizi ya tumors. Njia ya kawaida ya matibabu ya mionzi ni mionzi ya boriti ya nje ambayo hutoa mionzi kutoka kwa mashine nje ya mwili. Katika kesi ya mionzi ya ndani au brachytherapy, chembe za mionzi au vyanzo vilivyowekwa ndani au karibu na tovuti ya tumor, hutumiwa kuharibu seli za saratani. Brachytherapy husaidia kutoa kipimo cha juu cha mionzi kwenye uvimbe, na mfiduo mdogo kwa tishu zenye afya zinazozunguka. Hivyo huruhusu kutoa viwango vya juu vya mionzi kwenye maeneo mahususi zaidi ya mwili.

Brachytherapy inaweza kutumika kwa matibabu madhubuti ya kizazi, kibofu, matiti, ngozi, mapafu, kichwa na shingo, na saratani ya fizi, pamoja na uvimbe ulio katika sehemu zingine za mwili. Brachytherapy kwa saratani ya kibofu ni utaratibu unaofanywa kawaida. Inatumika pia kwa matibabu ya saratani ya ufizi. Brachytherapy ni matibabu mbadala ya saratani ya fizi na hufanywa ambao hawafai kufanyiwa upasuaji au hawahitaji.

Brachytherapy inaweza kukamilika kwa muda mfupi kuliko mbinu nyingine za kawaida za radiotherapy. Tiba ya Brachytherapy kwa saratani ya kibofu na saratani zingine mara nyingi hufanywa kwa msingi wa wagonjwa wa nje na wagonjwa kawaida hulazimika kuchukua vipindi vichache vya tiba ya brachytherapy, ikilinganishwa na matibabu ya saratani ya nje ya radiotherapy. Hii inafanya brachytherapy kupatikana zaidi na rahisi kwa wagonjwa wengi. Wengi wa wagonjwa wanaweza kuvumilia brachytherapy vizuri sana na madhara machache.

Aina za Brachytherapy

Kuna aina mbili za matibabu ya brachytherapy:

• Brachytherapy ya muda:

  Kwa njia hii, chembe zenye mionzi nyingi huwekwa kwenye catheter au bomba nyembamba kwa muda maalum na kisha kutolewa. Brachytherapy ya muda inaweza kusimamiwa kwa kiwango cha chini cha dozi (LDR) au kiwango cha juu cha dozi (HDR).
  
  

• Brachytherapy ya kudumu:

  Kwa njia hii, mbegu ya mionzi au pellet hupandwa ndani au karibu na tumor na kushoto huko kwa kudumu. Baada ya muda wa miezi kadhaa, kiwango cha mionzi ya mbegu iliyopandwa hatimaye hupungua.

Mpango wa matibabu ya Brachytherapy huundwa na kusimamiwa na daktari wa oncologist wa mionzi, ambaye ni daktari aliyefunzwa sana kutibu saratani kwa radiotherapy. Daktari wa oncologist wa mionzi atahitaji timu, ikiwa ni pamoja na mwanafizikia wa matibabu, dosimetrist, mtaalamu wa mionzi, muuguzi wa tiba ya mionzi na katika baadhi ya matukio, daktari wa upasuaji kufanya utaratibu. Hata hivyo, mtaalamu wa oncologist wa mionzi ndiye anayemtathmini mgonjwa na kuamua tiba inayofaa, ikiwa ni pamoja na kiasi gani cha mionzi ya kutoa.

Katika brachytherapy ya kudumu, sindano ambazo zimejaa mbegu za brachytherapy ya mionzi huingizwa kwenye tumor. Kisha sindano au kifaa huondolewa, na kuacha mbegu za mionzi nyuma. Wakati mwingine mbegu hizi zinaweza kupandikizwa katika vipindi kwa kutumia kifaa ambacho huziweka moja moja kwa vipindi vya kawaida. Njia zinazofaa za kupiga picha kama vile ultrasound, X-ray, MRI au CT scan zinaweza kutumika kumsaidia daktari kuweka mbegu za brachytherapy mahali pazuri. Baada ya kupandikizwa, picha za ziada zinaweza kufanywa ili kuthibitisha uwekaji wa mbegu.

Brachytherapy ya muda huanza kwa kuweka kifaa cha kujifungua, kama vile katheta, sindano, au kupaka kwenye uvimbe. Mbinu za kupiga picha kama vile ultrasound, MRI, au CT scan zitasaidia kuweka vyanzo vya mionzi kwa usahihi. Kifaa cha kuzalishia kinaweza kuingizwa kwenye tundu la mwili kama vile uke (intracavitary brachytherapy) au vipashio kama vile sindano au katheta vinaweza kuingizwa kwenye tishu za mwili (interstitial brachytherapy). Uwekaji wa kifaa utategemea eneo la saratani.

Mionzi kwa kutumia utaratibu wa brachytherapy inaweza kutolewa katika viwango vitatu tofauti:

• Kiwango cha juu cha dozi (HDR):

  HDR brachytherapy hutolewa kwa zaidi ya dakika 10 hadi 20 kwa kila kipindi, lakini inaweza kuchukua saa kadhaa kutayarishwa, ambayo inajumuisha uwekaji wa kifaa. Brachytherapy ya HDR mara nyingi hufanywa kama matibabu ya wagonjwa wa nje, ingawa wakati mwingine wagonjwa hulazwa kwa siku moja hadi mbili ili kuwa na vipindi kadhaa vya tiba ya HDR kwa kutumia mwombaji sawa.
  
  HDR brachytherapy hutoa kipimo maalum cha mionzi kwenye uvimbe kwa mlipuko mfupi kwa kutumia mashine ya upakiaji wa mbali. Hii itasaidia kumlinda mgonjwa kutokana na mionzi isiyo ya lazima. Utaratibu huu unaweza kurudiwa mara kadhaa kwa siku moja.

• Kiwango cha kipimo cha chini (LDR):

  LDR inatolewa kwa kasi ya kuendelea ya mionzi kwa zaidi ya dakika 20 hadi 50. Mgonjwa anahitaji kulazwa hospitalini mara moja ili kifaa cha kujifungulia kiweze kubaki mahali wakati wote wa matibabu. Daktari wa onkolojia ya mionzi anaweza kuingiza chembe ya mionzi mwenyewe kupitia kifaa cha kuwasilisha na kuondoa nyenzo na kifaa cha kujifungua baada ya matibabu.
  
  

• Kiwango cha kipimo cha mapigo (PDR):

  Brachytherapy ya PDR inatolewa kwa njia sawa ya LDR, lakini matibabu hufanyika kwa mapigo ya mara kwa mara badala ya mionzi inayoendelea. 

Kwa wagonjwa ambao wamepokea brachytherapy kwa saratani ya kibofu au aina nyingine yoyote ya saratani, kupunguza shughuli za kimwili kwa angalau siku tatu hadi tano ni muhimu. Unaweza kupata kiwango fulani cha grogginess baada ya utaratibu, hata hivyo, itaendelea kwa saa chache tu. Utaagizwa dawa chache za dharura ambazo unaweza kuchukua ikiwa utapata maumivu au aina nyingine yoyote ya usumbufu.

Kuna baadhi ya madhara yanayohusiana na kila aina ya tiba ya mionzi. Hata hivyo, madhara ya papo hapo, sub-acute, au ya muda mrefu ya brachytherapy hutegemea eneo la uvimbe unaotibiwa na aina ya brachytherapy inayotumiwa.

Baadhi ya madhara ya papo hapo ya brachytherapy ni

• Michubuko ya ndani,
• Kutokwa na damu, kuvimba,
• Uchovu na usumbufu ndani ya mkoa uliowekwa.

Lakini haya ni madhara ya muda na kwa kawaida hutatuliwa ndani ya siku chache baada ya kukamilika kwa matibabu.

Kawaida, brachytherapy haina kusababisha madhara yoyote ya muda mrefu, lakini katika matukio machache, inaweza kusababisha matatizo ya mkojo na utumbo. Lakini katika hali hiyo pia, madhara ya muda mrefu kwa kawaida huwa ya upole au ya wastani na kuna dawa nyingi za kutuliza ambazo zinapatikana ili kukabiliana na dalili.