Majeraha ya Brachial Plexus/Gharama ya Matibabu ya Taratibu za Stereotactic nchini Thailand

Jeraha la mishipa ya fahamu ya Brachial ni dharura ya kimatibabu inayosababishwa na jeraha kwa kundi la mishipa ya fahamu ambalo hutuma ishara kutoka kwa mgongo hadi kwa bega, mkono na mkono wako. Mishipa hii hudhibiti na kusimamia hisia katika misuli ya bega, kiwiko, kifundo cha mkono, mkono na mkono. Uharibifu huu pia hujulikana kama plexopathy ya brachial. Jeraha la plexus ya Brachial hutokea wakati mishipa hii imebanwa, kunyooshwa, au katika hali mbaya zaidi, imetolewa kutoka kwa uti wa mgongo. Baadhi ya majeraha ya mishipa ya fahamu yanayojulikana kama miiba au vichomaji hayana umuhimu na yatapona kabisa baada ya wiki chache. Hata hivyo, majeraha mengine ya mishipa ya fahamu ni makali vya kutosha na yanaweza kusababisha upungufu wa kudumu kwenye mkono. Katika hali mbaya, inaweza kupooza mkono wako, na kushindwa kwa kazi na hisia.

Sababu za Majeraha ya Brachial Plexus

Jeraha la plexus ya Brachial hutokea wakati mishipa ya fahamu ya brachial imeharibiwa na kunyoosha kupita kiasi, shinikizo, au kukata. Kunyoosha kunaweza kutokea wakati bega lako linalazimishwa chini wakati shingo yako inanyoosha juu na mbali na bega iliyojeruhiwa kama vile wakati wa pikipiki au ajali ya gari. Katika kesi ya jeraha kubwa, ujasiri wa brachial unaweza kung'oa uti wa mgongo kwenye shingo. Aina hii ya jeraha la mishipa ya fahamu huainishwa kama jeraha la kiwewe la mishipa ya fahamu. Inaweza kutokea kwa sababu tofauti, ikiwa ni pamoja na:

• Wasiliana na michezo: Wachezaji wa michezo ya mawasiliano wanaweza kupata vichomeo au miiba, ambayo inaweza kutokea wakati mishipa kwenye plexus ya brachial inapowekwa juu ya mipaka yao wakati wa migongano na wachezaji wengine.
• Trauma: Aina kadhaa za kiwewe, zikiwemo ajali za pikipiki na gari au majeraha ya risasi, zinaweza kusababisha jeraha la mishipa ya fahamu.
• Kuvimba: Kuvimba kunaweza pia kusababisha uharibifu wa plexus ya brachial. Hali isiyo ya kawaida inayojulikana kama ugonjwa wa Parsonage-Turner au plexitis ya brachial husababisha kuvimba kwa mishipa ya fahamu bila kiwewe chochote.
• Uvimbe: Uvimbe usio na kansa (benign) au saratani inaweza kuharibu plexus ya brachial.
• Kuzaa: Jeraha wakati wa shida ya kuzaa.

Upasuaji wa Brachial pia unaweza kutokana na kukabiliwa na mionzi wakati wa upasuaji wa redio stereotactic au taratibu maalum kama vile biopsy ya matiti stereotactic.

Dalili za Kuumia kwa Plexus ya Brachial

Dalili za kuumia kwa plexus ya brachial hutegemea uzito wa jeraha. Jeraha dogo mara nyingi linaweza kutokea wakati wa mchezo wowote wa mawasiliano na kiwewe kidogo wakati mishipa ya fahamu ya mishipa ya fahamu inaponyoshwa au kubanwa. Dalili za kuumia kwa plexus ndogo ya brachial ni pamoja na zifuatazo:

• Hisia inayowaka na mishtuko ikipiga mkono wako
• Udhaifu na kufa ganzi katika mkono wako

Dalili mbaya zaidi za jeraha la mishipa ya fahamu hutokea wakati mishipa inapopasuka au kupasuka. Jeraha kama hilo linaweza kusababisha dalili zifuatazo:

• Udhaifu au kutoweza kutumia baadhi ya misuli ya mkono, mkono, au bega
• Ukosefu kamili wa harakati na hisia (kupooza) katika mkono wako, ikiwa ni pamoja na bega na mkono wako
• Maumivu makali

Katika kesi ya jeraha la plexus ya brachial ya kuzaa, dalili zinaweza kuonekana mara tu baada ya kuzaliwa kwa mtoto. Hizi zinaweza kujumuisha:

• Hakuna harakati katika mkono wa juu au chini au mkono wa mtoto
• Mkono ulijipinda (kuinama) kwenye kiwiko na kushikilia mwili
• Kutokuwepo kwa reflex ya Moro kwenye upande ulioathirika
• Kupungua kwa mtego kwa upande ulioathirika

Baadhi ya aina za kawaida za matibabu ya upasuaji wa jeraha la mishipa ya fahamu ni pamoja na zifuatazo:

• Kuunganishwa kwa neva: Kuondoa kwa upasuaji na kubadilisha sehemu iliyoharibiwa ya plexus ya brachial na sehemu za mishipa iliyovunwa kutoka sehemu nyingine za mwili huitwa kuunganisha neva. 
• Uhamisho wa neva: Aina hii ya upasuaji huchaguliwa wakati mzizi wa neva umeng'olewa kutoka kwa uti wa mgongo. Daktari wa upasuaji mara nyingi huchukua neva isiyo muhimu sana ambayo bado imeunganishwa kwenye uti wa mgongo na kuiunganisha na neva ambayo hutolewa kutoka kwa uti wa mgongo. Mara kwa mara, mchanganyiko wa kupandikizwa kwa ujasiri na uhamisho wa ujasiri hufanyika.
• Uhamisho wa misuli: Wakati wa upasuaji huu, daktari wako wa upasuaji huondoa misuli au kano muhimu sana kutoka sehemu nyingine ya mwili wako na kuihamisha kwenye mkono wako, na kurejesha neva na mishipa ya damu inayosambaza misuli hiyo.

Ni vigumu sana kutathmini muda kamili wa kupona baada ya matibabu ya jeraha la mishipa ya fahamu kutokana na wigo mpana. Jinsi uwezekano wa kupona kwa hiari unategemea aina na ukali wa jeraha.

Katika kesi ya upasuaji, tishu za neva hukua polepole sana, karibu inchi moja kwa mwezi, kwa hivyo inaweza kuchukua miaka michache kutathmini mafanikio ya upasuaji wa jeraha la mishipa ya fahamu. Walakini, katika kipindi cha kupona, wagonjwa wanahimizwa kuweka viungo vyao rahisi kwa kufuata ratiba ya mazoezi. Kiwango cha mafanikio ya upasuaji ni nzuri sana lakini muda wa kupona na kiwango cha mafanikio lazima kutathminiwe kwa misingi ya mtu binafsi.