Gharama ya Matibabu ya Craniotomy nchini Thailand

Upasuaji wa Craniotomy ni mojawapo ya aina za kawaida za upasuaji wa ubongo unaofanywa kutibu uvimbe wa ubongo. Hulenga hasa kuondoa kidonda, uvimbe, au mgando wa damu kwenye ubongo kwa kufungua kipigo juu ya ubongo ili kufikia eneo linalolengwa. Flap hii huondolewa kwa muda mfupi na tena huwekwa wakati upasuaji unafanywa. Karibu asilimia 90 ya matukio ya uvimbe wa ubongo hugunduliwa kwa watu wazima wenye umri wa miaka 55 na 65. Miongoni mwa watoto, tumor ya ubongo hugunduliwa ndani ya umri wa miaka 3 hadi 12.

Taratibu za craniotomy zinafanywa kwa usaidizi wa uchunguzi wa sumaku wa resonance (MRI) ili kufikia eneo kwa usahihi kwenye ubongo ambalo linahitaji matibabu. Picha ya pande tatu kwa sawa hupatikana ya ubongo kwa kushirikiana na fremu za ujanibishaji na kompyuta ili kutazama tumor vizuri. Tofauti ya wazi hufanywa kati ya tishu zisizo za kawaida au za uvimbe na tishu za kawaida zenye afya na kufikia eneo halisi la tishu isiyo ya kawaida.

Nani anahitaji craniotomy?

Katika utaratibu wa kreniotomia usiovamizi kwa kiasi kidogo, tundu au tundu la funguo linaweza kuundwa ili kufikia ubongo ili kutimiza madhumuni yafuatayo:

• Kutoa maji ya uti wa mgongo katika kesi ya hydrocephalus kwa kuingiza shunt kwenye ventrikali.
• Kutibu ugonjwa wa Parkinson kwa kuingiza kichocheo cha kina cha ubongo (DBS)
• Ili kuingiza kichunguzi cha shinikizo la ndani
• Kufanya biopsy ya sindano, ambapo sampuli ndogo ya tishu isiyo ya kawaida hutolewa kwa utafiti
• Kwa stereotactic hematoma aspiration, ambayo damu ya damu hutolewa nje
• Kwa kuingizwa kwa endoscope kwa aneurysms ya clip na kwa ajili ya kuondolewa kwa tumors ndogo

Wakati kuna craniotomies tata zinazohusika, utaratibu unaweza kujulikana kama upasuaji wa msingi wa fuvu. Katika aina hii ya upasuaji, sehemu ndogo ya fuvu hutolewa kutoka chini ya ubongo. Hili ndilo eneo ambalo mishipa dhaifu, mishipa, na mishipa ya fuvu hutoka kwenye fuvu. Mipango ngumu inafanywa kupanga craniotomies vile na kuelewa eneo la vidonda. Aina hii ya mbinu kawaida hutumiwa kwa:

• Kuondolewa au matibabu ya uvimbe mkubwa wa ubongo na aneurysm kwenye ubongo
• Matibabu baada ya kuvunjika kwa fuvu au jeraha kubwa kama risasi
• Kuondolewa kwa tumor mbaya inayoathiri fuvu la mifupa

Uvimbe wa msingi wa ubongo ni wa kawaida sana kuliko uvimbe wa sekondari wa ubongo. Ya msingi hupatikana kutoka karibu sana na ubongo wenyewe au katika tishu zilizo karibu nao, kama vile utando wa ubongo, ikiwa ni pamoja na meninges, neva ya fuvu, pineal, au tezi ya pituitari. Huanza na seli za kawaida, ambazo katika kipindi cha baadaye hupitia makosa fulani ya mabadiliko katika DNA zao. Mabadiliko hayo huchochea seli kukua na kugawanyika kwa kiwango cha juu sana huku seli zenye afya zikiendelea kufa karibu nayo. Hii inasababisha wingi wa seli zisizo za kawaida ambazo husababisha uvimbe. Tofauti na uvimbe wa msingi, uvimbe wa sekondari huanza kama saratani mahali pengine na kuenea kwenye ubongo.

Dalili za uvimbe wa ubongo

• Mitindo tofauti ya maumivu ya kichwa
• Maumivu ya kichwa hupata mara kwa mara na maumivu makali
• Kichefuchefu
• Kutoona vizuri, kuona mara mbili, au kupoteza uwezo wa kuona wa pembeni
• Kupoteza hisia katika mkono au mguu wowote hatua kwa hatua
• Ugumu wa kusawazisha
• Matatizo ya hotuba na kuchanganyikiwa katika mambo rahisi
• Kusikia shida
• Mabadiliko ya utu
• Kifafa cha ghafla na mashambulizi au maumivu ya maumivu
  
  

Aina za Craniotomy

Haijalishi lengo la upasuaji ni nini, ni bora kuhakikisha kuwa chale inafanywa ili kushughulikia kidonda cha ndani kwa kuzingatia kanuni fulani. Aina mbalimbali za michakato ya ndani ya fuvu inaweza kufanywa kupitia craniotomy yenye aina tofauti za chale. Baadhi ya tofauti hizi ni pamoja na craniotomia ya mbele, craniotomy ya pterional, craniotomy ya muda, craniectomy ya decompression, na craniotomy ya suboksipitali.

• Mstari wa mishipa huwekwa kwanza kwenye mkono na anesthesia ya jumla hutumiwa wakati mgonjwa amelala kwenye meza ya uendeshaji.
• Wakati mgonjwa hayuko macho tena, kichwa kinawekwa kwenye fuvu la pini-3 kurekebisha kifaa. Hii imeunganishwa kwenye meza na huweka kichwa katika nafasi ya kudumu wakati wote wa utaratibu.
• Uingizaji wa mfereji wa lumbar unafanywa kwenye nyuma ya chini ili kukimbia nje ya maji ya cerebrospinal. Dawa ya kutuliza ubongo inayoitwa mannitol inaweza kusimamiwa katika hatua hii.
• Kwa antiseptic, fuvu huandaliwa na chale hufanywa kwa kawaida nyuma ya mstari wa nywele. Matokeo mazuri ya vipodozi hupatikana baada ya upasuaji na mbinu ya kuokoa nywele, ambayo inahitaji kunyoa eneo la inchi moja tu ya upana wa inchi moja kando ya chale iliyopendekezwa inalenga. Wakati mwingine, eneo la jumla la chale linaweza kunyolewa.
• Ngozi na misuli huondolewa kutoka kwa mfupa na kukunjwa nyuma, mashimo ya burr hufanywa kwenye fuvu kwa kutumia drill.
• Msumeno huletwa kupitia mashimo yaliyotengenezwa na kukata muhtasari wa flap ya mfupa. Kifuniko cha kinga cha ubongo kinachoitwa dura kinafunuliwa baada ya craniotome (msumeno) kuondoa tamba ya mfupa. Kitambaa hiki cha mfupa huwekwa kando kwa usalama ili kuunganishwa tena baada ya upasuaji.
• Mara tu dura inapofunguliwa kwa mkasi wa upasuaji, daktari wa upasuaji huikunja ili kufikia ubongo. Kuna viboreshaji vilivyowekwa kwenye ubongo ili korido ifunguliwe kwa upole katika ubongo kushughulikia eneo linalohitaji kuondolewa au kukarabati. 
• Loupes hutumiwa na neurosurgeons, ambayo ni glasi maalum za kukuza au darubini ya uendeshaji ili kupata mtazamo wa mishipa na vyombo vya maridadi.
• Ubongo umefungwa sana ndani ya fuvu na kwa hivyo, kuondolewa kwa tishu hakuwezi kufanywa kwa urahisi kurekebisha shida.
• Kwa hivyo, zana na ala mbalimbali huajiriwa kufanya kazi katika mizunguko ya kina ya ubongo kama vile kuchimba visima, leza, vipumuaji vya ultrasonic (hutumika kuvunja uvimbe na kunyofolewa vipande), vipasua, mikasi inayoshikiliwa kwa muda mrefu, na bila shaka inayosaidiwa na kompyuta. mwongozo.
• Ufuatiliaji unaoweza kuibuliwa unaweza pia kuajiriwa ili kuchochea neva mahususi za fuvu na majibu yanayotolewa yanafuatiliwa. Hatua hii inahakikisha kwamba mishipa inafanya kazi vizuri na haiharibiki kutokana na upasuaji.
• Baada ya tatizo kurekebishwa, retractors hutolewa na dura imefungwa pamoja na sutures na flap ya mfupa imewekwa katika nafasi yake ya awali na imara na screws titani na sahani. Screw na sahani hizi hubakia mahali pa kuunga mkono eneo na zinaweza kuhisiwa chini ya ngozi.
• Mfereji wa maji pia unaweza kuhifadhiwa kama ilivyo kwa muda. Inasaidia kukusanya damu na maji kutoka kwa eneo ambalo limefanyiwa upasuaji. T
• ngozi na misuli yake imeunganishwa pamoja na gundi laini kama kilemba huwekwa kama vazi juu ya chale.

• Mgonjwa huhamishiwa kwenye chumba cha kupona ambapo dalili muhimu hufuatiliwa baada ya kuwa na hisia kamili na athari ya anesthesia huisha kabisa.
• Usingizi, kichefuchefu, na maumivu ya kichwa ni kawaida katika upasuaji wa kurejesha craniotomy. Mikono, vidole, na vidole lazima zihamishwe mara kwa mara ili kuepuka kuundwa kwa vifungo vya damu.
• Dawa za kuzuia mshtuko zinaweza kutolewa na muuguzi anaweza kuendelea kuuliza maswali rahisi ili kujua tahadhari.
• Kukaa hospitalini hutofautiana kutoka siku mbili hadi tatu au hata wiki mbili, kulingana na matatizo ambayo yanaweza kutokea.
• Baada ya kutokwa, jiepushe na shughuli ngumu. Mazoezi mengine yanaweza kuagizwa kwa harakati ya polepole ya kichwa na shingo.
• Unapaswa kumjulisha daktari wako kuhusu ongezeko lolote la joto au maambukizi yanayozingatiwa kwenye tovuti za chale. Maagizo ya kuoga yanapaswa kufuatiwa kwa ukali.
• Inachukua karibu wiki mbili hadi nane kwa kupona kamili. Endelea kutembelea daktari wako kwa uchunguzi wa ufuatiliaji au kama ulivyoelekezwa. Wasiliana na daktari wako mara moja ikiwa utapoteza kazi ya akili, kiharusi, kifafa, au uharibifu wa neva.