দক্ষিণ কোরিয়ার শীর্ষ উর্বরতা বিশেষজ্ঞ

নীচে অন্যান্য দেশে উর্বরতা বিশেষজ্ঞদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি চাওয়া হয়েছে:

• তুরস্ক
• আলী জেমিসি ড
• এরহান মুলুক ড
• সেমা আগর সেজগিন ডা
• আয়গুল ড

• থাইল্যান্ড
• ডাঃ উইটসারুত চেরদচুথাই
• ডাঃ মেথাফান কিটপর্নথেরানুন্ট
• ডাঃ বিতসনা কেতগ্লাং
• কানাপর্ণ রাতচাছুসিরিতে ড
• ডাঃ ওয়াছারাপর্ণ উইরাকুল

• যুক্তরাজ্য
• ডঃ পল কার্টার
• ড. টমাস ইন্ড
• ডঃ টম বোর্ন

নীচে তালিকাভুক্ত দক্ষিণ কোরিয়ার শীর্ষস্থানীয় কয়েকটি হাসপাতাল যেখানে উর্বরতা বিশেষজ্ঞ কাজ করেন:

• আসান মেডিকেল সেন্টার, সিউল

একজন উর্বরতা বিশেষজ্ঞ হলেন একজন ডাক্তার যিনি প্রজনন সমস্যা নির্ণয় এবং চিকিত্সার ক্ষেত্রে বিশেষজ্ঞ হন, যারা ব্যর্থভাবে সন্তান ধারণের চেষ্টা করছেন তাদের সাহায্য করার জন্য। উর্বরতা ডাক্তাররা পুরুষ এবং মহিলা উভয় বন্ধ্যাত্ব সম্পর্কিত অবস্থার চিকিত্সা করে।

একজন উর্বরতা ডাক্তারও একজন প্রজনন এন্ডোক্রিনোলজিস্ট যিনি প্রজনন এন্ডোক্রিনোলজি এবং বন্ধ্যাত্ব (REI) নামক প্রসূতি এবং স্ত্রীরোগবিদ্যা অনুশীলন করেন। এটি ওষুধের একটি ক্ষেত্র যা হরমোনের কার্যকারিতা অধ্যয়ন করে কারণ এটি পুরুষ এবং মহিলাদের উভয়ের প্রজনন এবং বন্ধ্যাত্বের সাথে সম্পর্কিত। ভারসাম্যহীন হরমোনের মাত্রা এন্ডোমেট্রিয়ামকে প্রভাবিত করছে কিনা তা নির্ধারণ করার জন্য একটি বন্ধ্যাত্বের ওয়ার্কআপের মধ্যে একটি এন্ডোমেট্রিয়াল বায়োপসিও রয়েছে।

একবার একজন উর্বরতা বিশেষজ্ঞ বন্ধ্যাত্বের কাজ থেকে যতটা তথ্য পেয়েছেন, তারা উপযুক্ত উর্বরতা চিকিত্সার বিকল্পগুলি সুপারিশ করবেন। উর্বরতা বিশেষজ্ঞদের দ্বারা চিকিত্সা করা সাধারণ উর্বরতা-সম্পর্কিত অবস্থার মধ্যে রয়েছে ডিম্বস্ফোটন সমস্যা, হরমোনজনিত ব্যাধি, পলিসিস্টিক ওভারিয়ান সিনড্রোম (পিসিওএস), ওজন বা বয়স-সম্পর্কিত বন্ধ্যাত্ব, এন্ডোমেট্রিওসিস, ফাইব্রয়েডস, অবরুদ্ধ ফ্যালোপিয়ান টিউব, অ্যাজোস্পার্মিয়া, অস্বাভাবিক শুক্রাণু উত্পাদন, উর্বরতা-সম্পর্কিত নির্দিষ্ট কিছু রোগ। শর্তাবলী

একজন প্রজনন বিশেষজ্ঞ হতে ইচ্ছুক একজন শিক্ষার্থীকে সাড়ে পাঁচ বছরের MBBS কোর্স করার জন্য একটি মেডিকেল এন্ট্রান্স পরীক্ষা পাস করতে হবে। এর মধ্যে একাডেমিক শিক্ষার পাশাপাশি মাঠের প্রশিক্ষণ উভয়ই অন্তর্ভুক্ত। এর পরে, তাদের ডক্টর অফ মেডিসিন (MD) ডিগ্রি অর্জন করতে হবে। এমডি কোর্সটি হবে ৩ বছরের জন্য। প্রজনন ওষুধে আরও বিশেষ জ্ঞানের জন্য এমডি ডিগ্রি অর্জন একটি পূর্বশর্ত। সাধারণত, একজন উর্বরতা চিকিৎসক বিশেষায়িত শিক্ষা পাওয়ার আগে একজন GYN/OB-এর শিক্ষাগত পথ অনুসরণ করেন।

উর্বরতা বিশেষজ্ঞ হওয়ার পদক্ষেপ:

• একটি স্নাতক ডিগ্রী (MBBS) এবং একটি মাস্টার্স ডিগ্রী (MD) অর্জন করুন।
• একটি রেসিডেন্সি প্রোগ্রামে অংশ নিন: একটি মেডিকেল স্কুল থেকে পাস করার পর, ভবিষ্যতের উর্বরতা বিশেষজ্ঞদের একটি রেসিডেন্সি প্রোগ্রামে অংশ নেওয়া উচিত যাতে রোগীদের জন্য সম্ভাব্য সর্বোত্তম চিকিৎসা প্রদানের জন্য তাদের জ্ঞান এবং দক্ষতা বৃদ্ধি করা যায়।
• একটি ফেলোশিপ পান: উর্বরতা বিশেষজ্ঞদের শিক্ষার চূড়ান্ত ধাপ হল প্রজনন এন্ডোক্রিনোলজিতে একটি ফেলোশিপ পাওয়া। ফেলোশিপগুলি ভবিষ্যতের উর্বরতা বিশেষজ্ঞদের মূল্যবান অভিজ্ঞতা অর্জনের অনুমতি দেয়, বিভিন্ন স্বাস্থ্যগত অবস্থার অনেক রোগীকে দেখে - মৌলিক এন্ডোক্রিনোলজি থেকে পুরুষ বন্ধ্যাত্ব পর্যন্ত প্রচুর পরিমাণে প্রজনন ব্যাধি।

একজন উর্বরতা বিশেষজ্ঞ উর্বরতার সমস্যাগুলির চিকিৎসায় বিশেষজ্ঞ। কিন্তু পুরুষ ও মহিলা প্রজনন ব্যবস্থার সাথে সম্পর্কিত অন্যান্য শর্ত থাকতে পারে যা একজন প্রজনন ডাক্তার দ্বারা চিকিত্সা করা যেতে পারে।

একজন উর্বরতা বিশেষজ্ঞ দ্বারা চিকিত্সা করা কিছু সাধারণ অবস্থা নীচে তালিকাভুক্ত করা হয়েছে:

• ডিম্বস্ফোটনের সমস্যা
• ডিম্বস্ফোটন সমস্যা
• হরমোনজনিত ব্যাধি
• ওজন বা বয়স-সম্পর্কিত বন্ধ্যাত্ব
• পলিসিস্টিক ওভারিয়ান সিনড্রোম
• Endometriosis
• fibroids
• ব্লক ফ্যালোপিয়ান টিউব
• অস্বাভাবিক শুক্রাণু উৎপাদন
• Azoospermia
• জেনেটিক অবস্থার সাথে সম্পর্কিত বন্ধ্যাত্ব
• ডিম্বাশয়, ফ্যালোপিয়ান টিউব বা জরায়ুর অস্বাভাবিকতা
• Endometriosis
• পলিসিস্টিক ওভারিয়ান সিন্ড্রোম (পিসিওএস)
• একাধিক গর্ভপাত

বন্ধ্যাত্ব পরীক্ষার আগে, একজন উর্বরতা বিশেষজ্ঞ আপনার গর্ভবতী হওয়ার সম্ভাবনা বাড়ানোর জন্য সুপারিশ করার জন্য আপনার সামগ্রিক যৌন অভ্যাসগুলি বোঝার জন্য কাজ করে। বন্ধ্যাত্বের জন্য একটি মূল্যায়ন অবশ্যই সমস্ত প্রাসঙ্গিক কারণগুলি নির্ধারণের জন্য একটি ফোকাসড উপায়ে করা উচিত এবং নারীর পাশাপাশি পুরুষ অংশীদারদের অন্তর্ভুক্ত করা উচিত। ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পদ্ধতি যা বন্ধ্যাত্বের সবচেয়ে সাধারণ কারণগুলি সনাক্ত করতে সাহায্য করে তা প্রথমে করা উচিত।

আপনার বন্ধ্যাত্ব মূল্যায়নের অংশ হিসাবে নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলি সুপারিশ করা যেতে পারে:

• বীর্য বিশ্লেষণ
• হরমোন পরীক্ষার
• টেস্টিকুলার বায়োপসি
• Hysterosalpingography
• ওভারিয়ান রিজার্ভ টেস্টিং
• Hysteroscopy
• ল্যাপারোস্কোপি
• ট্রান্সভ্যাজিনাল আল্ট্রাসনোগ্রাফি
• সোনোহাইস্টেরোগ্রাফি
• Hysteroscopy
• সোনোহাইস্টেরোগ্রাম
• আল্ট্রাসাউন্ড
• হরমোন রক্ত ​​পরীক্ষা

উর্বরতা বিশেষজ্ঞরা প্রযুক্তিগতভাবে গাইনোকোলজিস্ট বা ইউরোলজিস্ট যারা প্রজনন অঙ্গ সম্পর্কিত সমস্যাগুলি মোকাবেলায় অতিরিক্ত প্রশিক্ষণ নিয়েছেন। আপনার ডাক্তার আপনাকে একজন উর্বরতা বিশেষজ্ঞের কাছে পাঠাতে পারেন এমন বিভিন্ন কারণ রয়েছে, যার মধ্যে কয়েকটি নীচে দেওয়া হল:

• আপনার বয়স 35 বা তার বেশি হলে ছয় মাসের বেশি বা আপনার বয়স কম হলে এক বছরের বেশি সময় ধরে গর্ভধারণ করতে অসুবিধা।
• দুই বা ততোধিক গর্ভপাত হওয়া।
• সবেমাত্র জেনেটিক অবস্থা, অনিয়মিত চক্র, বা কোনো পূর্বের যৌনবাহিত রোগ (যদিও ইতিমধ্যে চিকিত্সা করা হয়েছে) বন্ধ্যাত্বের পরিচিত লক্ষণ বা ঝুঁকির কারণগুলির সাথে গর্ভধারণের চেষ্টা করা শুরু করে।
• নারী বা পুরুষ যারা স্থায়ী জন্মনিয়ন্ত্রণ বিকল্পে আগ্রহী, যেমন বা ভ্যাসেকটমি টিউবাল লাইগেশন।
• ক্যান্সার নির্ণয় করা পুরুষ বা মহিলা যাদের চিকিত্সার আগে উর্বরতা রক্ষা করার উপায় সম্পর্কে নির্দেশিকা প্রয়োজন, বা যারা চিকিত্সার পরে গর্ভধারণ করতে ইচ্ছুক।
• আপনার সঙ্গীর একটি ইরেকশন অর্জনে সমস্যা হয়।
• পিরিয়ডের অনুপস্থিতি, ভারী রক্তপাত এবং অনিয়মিত পিরিয়ড
• হয় আপনার বা আপনার সঙ্গীর যৌনবাহিত রোগের ইতিহাস রয়েছে।
• আপনার যদি ক্যান্সার থাকে (যেমন কেমোথেরাপি চিকিৎসা) অথবা আপনার মা যদি তাড়াতাড়ি মেনোপজ অনুভব করেন তবে আপনি একজন উর্বরতা বিশেষজ্ঞের সাথে দেখা করতে চাইতে পারেন।

একজন উর্বরতা বিশেষজ্ঞের সাথে প্রথম অ্যাপয়েন্টমেন্টের বেশিরভাগই আপনার সামগ্রিক চিকিৎসা ইতিহাসের পর্যালোচনা এবং পুরুষ-ফ্যাক্টর সমস্যাগুলির সম্ভাবনা সম্পর্কে আলোচনার উপর ফোকাস করবে। উর্বরতা বিশেষজ্ঞ আপনাকে রক্ত ​​​​পরীক্ষা করাতে বা পেলভিক পরীক্ষার জন্য যেতে বলতে পারেন এবং পুরুষ বা মহিলা সঙ্গীর জন্য পরীক্ষাগুলিও লিখতে পারেন। যদি এই পরীক্ষাগুলি ইতিমধ্যে করা হয়ে থাকে, তাহলে ডাক্তার পর্যালোচনা করবেন, এবং তারপর আপনার সাথে ফলাফল নিয়ে আলোচনা করবেন।

নিশ্চিত করুন যে আপনি আপনার মনে আসা সমস্ত প্রশ্ন আগে থেকে লিখে রাখুন এবং আপনার ডাক্তারের সাথে শেয়ার করুন কারণ পরবর্তীতে কী ঘটতে পারে এবং পছন্দসই ফলাফল পেতে আপনাকে কী সিদ্ধান্ত নিতে হবে তা বোঝার এই সুযোগ। সর্বদা আপনার মেডিকেল টিমের সাথে আপনার সন্দেহ দূর করতে নির্দ্বিধায়। আপনাকে শিক্ষিত করা এবং আপনার উদ্বেগের প্রতিক্রিয়া জানানো তাদের মূল দায়িত্ব।

আপনি যখন প্রথমবারের জন্য পরিদর্শন করেন, তখন উর্বরতা ডাক্তার আপনার বা আপনার সঙ্গীর ইতিহাসে এমন কোনও চিকিৎসা সমস্যা আছে কিনা তা নির্ধারণ করতে চাইবেন যা একটি অন্তর্নিহিত চিকিৎসা অবস্থার দিকে পরিচালিত করতে পারে যার ফলে বন্ধ্যাত্বের জন্য আরও মূল্যায়নের প্রয়োজন হতে পারে। পরবর্তী পদক্ষেপগুলি ডিম্বাশয়, ফ্যালোপিয়ান টিউব এবং শুক্রাণুর সংখ্যার মূল্যায়ন জড়িত করতে পারে।

• টিউবাল সার্জারি
• Endometriosis
• ভিট্রো fertilization ইন
• জরায়ু অস্ত্রোপচার
• খোলা পেট প্রক্রিয়া
• ওভারিয়ান ড্রিলিং
• Hysteroscopy
• ল্যাপারোস্কোপি এবং রোবোটিক ল্যাপারোস্কোপি
• Laparotomy
• ডিমের পুনরুদ্ধার
• ভেরিকোলেক্টমি
• ভ্যাসেকটমি রিভার্সাল (ভাসোভাসোস্টমি বা ভাসোপিডিডাইমোস্টমি)
• শুক্রাণু পুনরুদ্ধার (এপিডিডাইমাল অ্যাসপিরেশন)
• Intracytoplasmic শুক্রাণু ইনজেকশন
• গেমেট ইন্ট্রাফ্যালোপিয়ান ট্রান্সফার
• জাইগোট ইন্ট্রাফ্যালোপিয়ান ট্রান্সফার

MediGence দ্বারা টেলিমেডিসিন আপনার জন্য জটিল অবস্থার জন্য ভার্চুয়াল যত্ন সহজে অ্যাক্সেসযোগ্য করে তোলে। আপনি আপনার দূরবর্তী অবস্থান থেকে একটি ভিডিও কলে একজন বিশেষজ্ঞের সাথে কথা বলতে পারেন, রিপোর্টের রিয়েল-টাইম স্ক্রীনিং করা হবে এবং আপনি তখনই এবং সেখানে রোগ নির্ণয় পাবেন। আপনি পরে ব্যবহার করার জন্য কথোপকথন রেকর্ড করতে পারেন। আমরা আপনার গোপনীয়তাকে মূল্য দিই, তাই সমস্ত হেলথ কেয়ার রেকর্ড এবং টেলিকনসাল্টেশন ক্লাউডে HIPAA সম্মত সার্ভারে নিরাপদে সংরক্ষণ করা হয়।

ডাক্তারের সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্ট বুক করার জন্য আমাদের টেলিমেডিসিন প্ল্যাটফর্মে সহজ পদক্ষেপগুলি অনুসরণ করুন

• টেলিমেডিসিন দেখুন (https://telemed.medigence.com/telemedicine)
• শুধু একটি বিশেষত্ব/নাম দ্বারা ডাক্তারের জন্য অনুসন্ধান করুন
• আপনার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত ডাক্তার নির্বাচন করুন
• পরামর্শের জন্য আপনার দিন চয়ন করুন
• বিশদটি পূরণ করুন- নাম, মেইল ​​আইডি, যোগাযোগ, আপনার লক্ষণগুলি বর্ণনা করুন, আপনার প্রতিবেদনগুলি আপলোড করুন
• অবশেষে, থাইল্যান্ডের শীর্ষস্থানীয় ডাক্তার/বিশেষজ্ঞদের সাথে ভিডিও পরামর্শের জন্য একটি অ্যাপয়েন্টমেন্ট বুক করতে Paypal এর মাধ্যমে অনলাইনে অর্থ প্রদান করুন

টেলিমেডিসিনের উপকারিতা:

• রোগীর ব্যস্ততা বৃদ্ধি পায়
• ভর্তির হার হ্রাস এবং উন্নত মানসিক স্বাস্থ্য
• খরচ এবং সময় সাশ্রয়
• ওষুধ খাওয়ার অপ্টিমাইজ করা এবং বহিরাগত রোগীদের ভিজিট কমানো
• মেডিকেল রেকর্ড এবং রিপোর্ট আপ টু ডেট রাখা

একবার আপনি আপনার নেটওয়ার্কের লোকেদের সাথে পরামর্শ করে এবং বিভিন্ন উত্সের মাধ্যমে ডাক্তারদের প্রমাণপত্র, তাদের পর্যালোচনা এবং রেফারেলগুলি নিয়ে গবেষণা করার পরে, পরবর্তী পদক্ষেপটি তাদের নির্দিষ্ট দক্ষতার ভিত্তিতে আরও শূন্য করা। MediGence.com-এর মাধ্যমে নীচে উল্লিখিত এবং রূপরেখার মানদণ্ডের উপর ভিত্তি করে দক্ষিণ কোরিয়ার সেরা রেট দেওয়া এবং পর্যালোচনা করা ডাক্তারদের বেছে নেওয়া যেতে পারে।

• যোগাযোগ দক্ষতা - রোগীর যোগাযোগ, কর্মীদের সহযোগিতা এবং পরিবারের সদস্যদের সাথে কথা বলা সহ বিভিন্ন পরিস্থিতিতে একজন ডাক্তারের যোগাযোগের দক্ষতা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। তারা অবশ্যই তাদের রোগীদের সাথে কী ঘটছে তা স্পষ্ট এবং সহজভাবে ব্যাখ্যা করতে সক্ষম হবেন, পেশাদার এবং আনন্দদায়ক থাকার সময় তারা কী ঘটছে তা তারা বুঝতে পারে তা নিশ্চিত করে। তারা একটি মাল্টি-ডিসিপ্লিনারি দলেরও অংশ হবে, এবং এটি অত্যাবশ্যক যে তারা অন্য দলের সদস্যদের সাথে সঠিকভাবে যোগাযোগ করে।
• একটি দলে কাজ করতে সক্ষম - নিজের কাজ করে এমন কোন ডাক্তার নেই। আন্তঃবিভাগীয় দলগুলি চিকিৎসা পরিবেশে সাধারণ, এবং তাদের অন্যান্য ডাক্তার, নার্স, স্বাস্থ্যসেবা সহকারী, ফিজিওথেরাপিস্ট, সমাজকর্মী এবং অন্যান্য বিভিন্ন পেশাদারদের সাথে সহযোগিতা করতে হবে। তারা দৈনিক ভিত্তিতে এই কর্মচারীদের সাথে আচরণ করবে, তাই এটি গুরুত্বপূর্ণ যে তারা তাদের রোগীদের জন্য সর্বাধিক যত্ন প্রদানের জন্য অন্যদের সাথে কার্যকরভাবে যোগাযোগ করতে সক্ষম হয়। এটি তাদের ধারনা প্রদান এবং সম্ভব হলে সহায়তা করার পাশাপাশি তাদের প্রয়োজনীয় যেকোন কাজ অর্পণ করতে এবং প্রদত্ত আদেশ অনুসারে প্রয়োজনীয়।
• কাজের নৈতিকতা এবং সহানুভূতি - একজন ডাক্তারের বৈজ্ঞানিক প্রতিভা তাদের রোগীদের নিরাময় করতে সক্ষম হতে পারে, কিন্তু সহানুভূতি ছাড়া তারা সর্বশ্রেষ্ঠ ডাক্তার হতে পারে না। তাদের অবশ্যই তাদের রোগীদের সুস্থতার বিষয়ে উদ্বিগ্ন হতে হবে। একজন ডাক্তার অন্য লোকেদের সাহায্য করেন, এবং তারা নিয়মিত এটি করতে পারে না যদি তারা তাদের রোগীদের সুস্থতার বিষয়ে চিন্তা না করে। একটি দৃঢ় কর্ম নৈতিকতাও গুরুত্বপূর্ণ, কিন্তু সহানুভূতি হল এমন একটি গুণ যা একজন ডাক্তারকে সকাল 2 টায় বিছানা থেকে সরে যেতে অনুপ্রাণিত করবে যখন তারা প্রয়োজনে কাউকে সাহায্য করার জন্য ডাকে।
• সাংগঠনিক দক্ষতা - একজন ডাক্তার হিসাবে, আপনাকে অবশ্যই প্রচুর সংখ্যক রোগীকে ধাক্কা দিতে হবে, কখনও কখনও অসংখ্য ওয়ার্ড জুড়ে এমনকি হাসপাতালের বিপরীত প্রান্তেও। রোগীর যোগাযোগ, কাগজপত্র, সেইসাথে মিটিং এর সাথে ওভারলোড হওয়া সহজ। এখানেই ভাল সাংগঠনিক ক্ষমতা থাকা কাজে আসে। কোন ক্রিয়াকলাপগুলি সমালোচনামূলক এবং কোনটি অপেক্ষা করতে পারে তা জানা একজনের কাজকে আরও সহজ করে তুলবে, এটি নিশ্চিত করে যে রোগীরা তাদের নির্দিষ্ট সময়সীমা পূরণ করার সাথে সাথে সর্বোত্তম সম্ভাব্য যত্ন পান।
• পেশাদারি - যদিও এটি একটি মহৎ পেশা, ডাক্তার হওয়া একটি কাজ এবং সেই হিসেবে পেশাদারিত্ব অপরিহার্য। এর জন্য বিনয়ী, মনোযোগী এবং ভাল পোশাক পরা বাকি থাকতে হবে। অন্য যেকোন কর্মসংস্থানের মতোই একজন অভিযোগ পেতে পারেন এবং বিভিন্ন স্টাফ সদস্য এবং রোগী উভয়ের প্রতিই অসম্মানজনক হওয়ার জন্য শৃঙ্খলাবদ্ধ হতে পারেন, তাই এটি গুরুত্বপূর্ণ যে কর্মক্ষেত্রে একজনের আচরণের একটি ভাল মান বজায় রাখা।

তথ্যসূত্র: https://www.publichealth.columbia.edu/research/comparative-health-policy-library/south-korea-summary

https://www.statista.com/statistics/647235/doctor-density-south-korea/

http://www.koreaherald.com/view.php?ud=20150820001115

দক্ষিণ কোরিয়ার শীর্ষস্থানীয় চিকিৎসা বিশিষ্টতা হল:

• মহেশপুর
• অঙ্গরাগ সার্জারি
• ক্যান্সারবিজ্ঞান
• স্ত্রীরোগবিদ্যা
• কার্ডিয়াক সায়েন্সেস
• অস্থি চিকিৎসা
• মূত্রব্যবস্থা
• স্নায়ুবিজ্ঞান
• বারিয়াট্রিক সার্জারি
• গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজি
• সাধারণ অস্ত্রোপচার
• প্রতিস্থাপন

• মস্তিষ্ক ও মেরুদন্ড বিশেষজ্ঞ
• ক্যান্সার বিশেষজ্ঞ
• ইএনটি বিশেষজ্ঞ
• উর্বরতা বিশেষজ্ঞ
• হার্ট বিশেষজ্ঞ
• অর্থোপেডিক্স বিশেষজ্ঞ
• প্লাস্টিক সার্জন
• প্রতিস্থাপন সার্জন
• প্রস্রাব বিশেষজ্ঞ
• ওজন কমানোর বিশেষজ্ঞ