前列腺癌治疗：症状、分类、诊断和恢复

在开始任何类型的治疗之前，重要的是清楚地诊断前列腺癌，以查看它是处于早期还是晚期。 另外，应该明确诊断前列腺癌的类型和阶段。

前列腺癌诊断

体格检查后，您的医生可能会进行前列腺特异性抗原（PSA）血液检查。 它主要用于筛查无症状男性的前列腺癌。 除此之外，可以进行经直肠超声（TRUS）和其他病理学检查来诊断前列腺癌。 但是，只有通过进行活检才能对前列腺癌进行最终和确诊。 

诊断前列腺癌的另一项测试是直肠指检（DRE）。 在这项测试中，医生将两个戴手套的润滑手指插入患者的直肠内，以检查前列腺。 可以在DRE期间识别出前列腺形状和大小的任何变化。

医生还可以进行超声检查或从前列腺中收集组织样本以进行活检，并确认组织中是否存在癌细胞。 在该测试中，还证实了前列腺癌的阶段。

前列腺癌的治疗可分为早期和晚期。 您的医生将根据前列腺癌的分期和分类，您的年龄以及总体健康状况为您选择最合适的治疗方法。 虽然，您的感觉，预期寿命和您的意见将在选择正确的治疗方法中起主要作用。

前列腺癌最常见的治疗选择包括：

观察等待或主动监视

没有立即进行治疗，但是定期对患者进行随访以观察疾病的进展。 此方法用于预期寿命较短的老年患者以及疾病较早的患者。

手术

前列腺手术的主要类型称为根治性前列腺切除术。 在此，通过外科手术去除癌组织。 根据癌症的程度和阶段，在此手术中需要长时间切开腹部。

但是，也可以使用腹腔镜或机器人对前列腺癌进行锁孔手术。 这些疗法具有良好的成功率，但可能导致某些长期副作用，例如性功能障碍，尿道狭窄和尿失禁。

放射治疗

在该治疗中使用高强度光束来破坏前列腺中的癌细胞。 放疗可以通过植入到前列腺中的针头，在超声引导下或作为外部束进行。 如果癌组织的切除尚未完成，可以在手术后使用放疗。

前列腺癌有两种放射疗法：

适形放疗

这样，辐射束被成形为使得它们重叠的区域与需要治疗的器官接近相同的形状。 它最大程度地减少了健康组织对辐射的暴露。

调强放射治疗：

在这种情况下，使用具有可变强度的光束。 它是保形放射疗法的高级形式。 通常在计算机控制的线性加速器的帮助下进行交付。

激素疗法

激素疗法涉及抑制睾丸激素水平的药物的使用。 它们被用作主要治疗方法，并用于晚期病例或4期前列腺癌。

化疗

化学疗法是一种先进的药物治疗方法，其中使用强效药物杀死癌细胞并阻止其扩散。 当前列腺癌不受激素治疗控制时使用。 选择化学疗法仅用于治疗阶段4的前列腺癌以及患者可以应付的时候。

冷冻治疗

这种治疗使用极低的温度来冻结和破坏前列腺中的癌组织。 冷冻疗法是治疗复发性前列腺癌的最佳选择，尤其是如果最初的放射疗法不能杀死足够多的癌细胞。 外科医生将超薄金属探针或针头插入前列腺，然后将诸如液氮或更常见的氩气之类的冷冻液体注入前列腺。  

其他局部消融

一些治疗方法，例如射频和高强度聚焦超声（HIFU），可用于治疗早期前列腺癌或当患者不适合进行大手术时。

• 治疗后患者可能会遭受一些立即和长期的副作用。 但是，他们可能希望医生指导他们如何控制和管理副作用。
• 前列腺癌治疗后的恢复需要时间。 您可能希望自己能定期去看医生，医生会检查您的进展情况以及是否有癌症复发的迹象。 您可能必须严格饮食，避免进行某些体育锻炼，以快速康复。
• 此外，出院时，营养师会与您分享计划。 您应坚持计划并保持健康的生活方式，以确保治疗后的恢复时间最短。
• 如果您进行过前列腺手术，则将有一个导管排泄尿液，持续一两天。 手术后约两天后出院。 大多数患者能够在大约两周的时间内恢复正常的生活。