心脏瓣膜置换术：症状、分类、诊断和恢复

心脏瓣膜置换术是为了更换或修复因瓣膜性心脏病（也称为心脏瓣膜病）而停止正常工作的心脏瓣膜。

心脏瓣膜置换手术是一项重要的手术，通过心脏直视手术，通过胸骨进入胸部。这项重大手术持续两个小时或更长时间，需要较长的恢复期，通常需要数周的时间。虽然技术进步为瓣膜性心脏病的特定病例引入了侵入性较小的替代方案，但这些手术目前仅限于部分医院。

心脏瓣膜损伤的主要类型包括：

1. 瓣膜狭窄： 瓣膜开口变窄，限制血液通过瓣膜的流动。受影响的常见瓣膜包括主动脉瓣和二尖瓣。
2. 瓣膜反流（瓣膜关闭不全或功能不全）： 血液通过未正确关闭的阀门泄漏或回流，导致泵送效率低下。主动脉瓣和二尖瓣通常受到影响。
3. 瓣膜脱垂： 当心脏收缩期间瓣膜小叶凸出或向后塌陷到心房时，就会发生这种情况。二尖瓣脱垂是一个众所周知的例子。
4. 瓣膜闭锁： 心脏瓣膜完全堵塞或缺失，阻碍血液流动。这种情况通常是先天性的，可能需要手术干预。
5. 感染性心内膜炎： 心脏瓣膜炎症，通常由感染引起。它可能导致阀门损坏和损害。
6. 风湿性心脏病： 一种由未经治疗的链球菌感染引起的疾病，可引起心脏瓣膜炎症和疤痕，影响其功能。
7. 二叶式主动脉瓣： 一种先天性疾病，主动脉瓣只有两个小叶，而不是通常的三个，随着时间的推移可能会导致狭窄或反流。
8. 钙化性主动脉瓣狭窄： 主动脉瓣上的钙逐渐沉积，导致其随着时间的推移变得僵硬和狭窄。
9. 退行性瓣膜疾病： 与年龄相关的心脏瓣膜磨损，导致钙化、狭窄或反流等病症。
10. 外伤性瓣膜损伤： 由于受伤或外伤而导致心脏瓣膜受损，这会影响其结构和功能。

阀门更换包括四个步骤：

• 主动脉瓣置换术（AVR）
• 二尖瓣置换术（MVR）
• 三尖瓣置换术（TVR）
• 肺动脉瓣置换术（PVR）

最常见的是主动脉瓣和二尖瓣置换。 在成年人中，肺和三尖瓣置换术并不常见。

值得注意的是，具体症状可能会有所不同，具体取决于受影响的瓣膜（主动脉、二尖瓣、肺动脉或三尖瓣）和损伤的性质（狭窄或反流）。以下是症状：

• 胸痛或不适： 患有瓣膜损伤的人可能会出现胸痛或不适，通常与劳累或体力活动有关。
• 气促： 呼吸困难或气短，尤其是在用力或躺下时，可能是瓣膜问题的常见症状。
• 疲劳和虚弱： 与体力活动无关的持续疲劳和虚弱可能表明由于瓣膜功能障碍导致血流不足。
• 心跳不规则（心律失常）： 瓣膜问题会扰乱正常的心律，导致心悸或心律不齐。
• 肿胀（水肿）： 液体潴留可能会导致四肢肿胀，例如脚踝、脚或腹部。
• 头晕或头晕： 心脏血流受损会导致大脑供氧减少，导致头晕或头晕。
• 晕厥（晕厥）： 严重的瓣膜损伤可能会导致血压下降，导致昏厥。
• 慢性咳嗽： 有时伴有粉红色或带血的痰，可能是瓣膜问题导致心力衰竭的征兆。