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房间隔缺损 (ASD) 修复:症状、分类、诊断和恢复

房间隔缺损是一种先天性心脏缺陷,心脏上腔(心房)之间的壁(隔膜)上有一个洞。这个孔允许血液在心房之间流动,从而导致流向肺部的血流量增加。虽然小型自闭症谱系障碍可能不会引起任何重大问题,但较大的自闭症谱系障碍可能需要医疗护理,例如手术修复,以防止并发症。

房间隔缺损的主要原因仍然难以捉摸,表现为胎儿发育过程中心脏结构的改变。婴儿心脏形成的复杂过程是出现这种情况的必要阶段。

自闭症谱系障碍 (ASD) 可能由以下因素引起,包括

  • 遗传变异
  • 特定医疗状况
  • 接触特定药物
  • 吸烟

通过考虑心脏的正常功能,可以更好地理解房间隔缺损 (ASD),心脏有四个心室——两个心房和两个心室。心脏的右侧将血液引导至肺部进行氧合,而左侧则通过主动脉将含氧血液泵送到全身。严重的自闭症谱系障碍会导致血液过多流向肺部,使右侧心脏紧张。如果不及时治疗,可能会导致右心室扩大和减弱,以及肺动脉压力升高,从而导致肺动脉高压。

根据孔的位置和大小,ASD 分为不同类型,包括:

  • 翠屏心房缺陷: 它是最常见的 ASD 类型,其中房间隔(心脏壁)的中央部分出现一个洞。
  • 原发性房间隔缺损: 它影响房间隔的下部,靠近三尖瓣。
  • 窦静脉房间隔缺损: 这种缺陷发生在上腔静脉或下腔静脉的闭合处。
  • 冠状窦房间隔缺损: 这是最不常见的 ASD 类型,其中缺陷与冠状窦相关。

患有房间隔缺损 (ASD) 的新生儿可能多年来一直不为人所知且没有任何症状,也可能在生命的后期出现。房间隔缺损的症状可能包括:

  • 呼吸急促,尤其是运动时
  • 疲劳,尤其是活动时
  • 腿、脚或腹部肿胀
  • 心律失常(心跳不规则)
  • 心悸(心跳加快、心跳加快或感觉心跳加速)

ASD 的诊断可能涉及临床评估和常用方法的结合。医生推荐这些诊断测试:

  • 胸透检查: 它的目的是直观地表现心脏和肺的大小和形状。
  • 回声(超声心动图): 它是用于可视化心脏结构和功能的主要测试。
  • 心电图(ECG 或 EKG): 这有助于识别心律或传导的不规则性。
  • 导尿: 在某些情况下,心导管插入术涉及插入血管的细管。
  • MRI(磁共振成像)和 CT 扫描: 它们有助于提供心脏和周围结构的 3D 图像。

房间隔缺损 (ASD) 修复术用于闭合房间隔上的孔,修复 ASD 的方法有多种,手术的选择取决于缺损的大小、位置以及患者的总体健康状况(这些决定因素)选择适当的治疗方法。

以下是常见的治疗方法:

  • 用药: 一般来说,药物不会堵住心脏的漏洞,但可以减轻症状。建议服用的药物有β受体阻滞剂、抗凝剂和利尿剂。
  • 手术: 进行手术来修复心脏的心房缺陷。可以进行两种不同类型的手术来闭合心脏上的洞:
    • 心脏直视手术: 这是用于闭合心脏孔洞的主要手术。它是通过胸部切口并用手术器械打开胸部以进入心脏来进行的。之后,心脏被置于旁路,这需要将其连接到在整个手术过程中循环血液的装置上。出于同样的原因,它也被称为心肺旁路机。随后,外科医生使用缝合线或使用与周围肌肉融合的生物补片来闭合切口。修复孔后,关闭胸部并用缝线封闭切口部位。
    • 基于导管的修复: 这种类型的自闭症谱系障碍修复手术是微创手术,需要一根导管穿过从腹股沟到心脏的血管。到达内心。由网状材料或织物或金属组合制成的闭合装置通过导管引导至准确位置。
    • 机器人辅助手术: 这种方法也称为微创手术。这种修复是通过机器人进行的,这被称为机器人辅助心脏手术。

术后,患者通常住院时间较短,经导管封堵需要1-2天,心脏直视手术需要3-7天,有时需要转入ICU继续监测。全面的康复计划包括定期随访、饮食调整、伤口护理和情感支持。此外,有效的疼痛管理、遵守活动限制以及逐渐恢复正常活动是康复过程的重要组成部分。

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常见问题解答

问:我可以活在心脏上吗?

答:除非没有任何症状,否则您可能会正常生活。 一旦开始出现某些症状,就必须进行医疗干预。

问:VSD可以自行关闭吗?

答:大型VSD不太可能自行关闭,除非它们在一段时间内变小。 大型VSD通常通过手术关闭。

问:心脏孔洞有哪些迹象?

答:呼吸急促,心律异常。 心脏杂音和疲倦是心脏孔洞的某些征兆和症状。

问:是否可以治愈心脏的洞?

答:虽然心脏上的小孔会自行闭合,但较大的孔可以通过手术或药物或两者兼而有之来治疗。