泰国ORIF治疗费用

切开复位内固定（ORIF）手术的目的是固定非常严重的骨折，并且在需要借助螺钉，板和其他设备将骨头重新排列到正常位置的情况下。

ORIF手术是一种常见手术，适用于身体的不同骨骼部分，包括臀部，膝盖，手臂和大腿。 ORIF手术由专门研究人体肌肉骨骼结构的整形外科医生进行。

谁需要ORIF？

进行ORIF手术以稳定可能在身体任何部位的骨折骨头。 以下是通过ORIF手术治疗的一些常见病症：

●膝盖，髋部，胫腓骨，肱骨和股骨等骨骼碎片明显不对齐

●骨头碎片刺穿皮肤

●身体上述部分的骨头部分断裂，导致形成几块

●骨折涉及膝关节

●即使经过保守治疗，骨头的愈合也不正常

切开复位术是指开放手术，旨在在骨折后可能需要固定骨骼，而内固定术则是在肱骨，胫骨或股骨的情况下固定板或螺钉以及髓内钉，以促进整个愈合过程。

刚性固定可防止骨折线上的微小运动，这不仅有助于促进愈合，还可以防止在使用诸如动态压缩板之类的板作为植入物时发生进一步的感染。

一旦患者在麻醉的影响下，就在伤口或断裂处切开一个切口，然后仔细地重新对准骨折，或者以极高的精度更换关节。 将安装所需的硬件，并借助针迹和订书钉闭合切口。 在许多情况下，插入的植入物（例如杆，销，螺钉和板）是永久性的。 在某些情况下，植入物是临时的，可以在愈合开始时取出。

通常在ORIF手术后使用石膏。 稍后，当愈合过程充分进行时，该石膏将被替换为能够承受更大重量的东西。 在ORIF手术几周后，铸模将被完全移除。 以下是ORIF手术的不同类型，具体取决于骨折的位置：

1. ORIF骨折的Pat骨

有时环扎线布线单独使用或与张力带布线结合使用。 如果外科医生允许，那么也可以使用K线。 通过触诊后ella表面（需要小的关节切开术）来检查减少的程度，同时在伸展膝盖的同时绑紧环扎带。

紧紧环扎带后，将近端销钉末端弯曲。 将它们进一步缩短并转向股四头肌腱，然后将其打入the骨，以防止皮肤刺激和进一步松弛。

要去除尖锐的尖端，请修剪远端销的末端，然后再弯曲以方便拆卸。 一些外科医生可能希望先扭两圈来拧紧环扎线。 但随后，他们必须格外小心，以确保没有多余的突出电线突出。

当电线扭曲时，外科医生将其从the骨上拉开，使其拧紧。 为防止固定失败，电线应至少扭曲5次。 拧紧不锈钢丝时，它们往往会失去表面的光泽，并且在进一步拧紧时会断裂。 最终要小心，以使双绞线更深地进入软组织肌肉层。 该程序用于治疗膝盖骨折或骨骨折。

2. ORIF脚踝

在俯卧位进行踝关节的ORIF手术，并在同侧髋部下方放置一个隆起物。 如果不存在内踝骨折，也可以将患者置于外侧卧位。

正好位于腓骨后缘的内侧，放置了一个纵向切口，可以很好地接近Volkmann碎片和外侧踝。 腓肠神经和隐静脉被识别和保护。

腓肠神经的解剖结构高度可变，因此必须在皮下组织中进行细致的钝性解剖。 为了接近外踝的后侧，必须将腓腱向内缩回。 借助于滞后和抗滑移板，经典地固定了腓骨骨折，但是固定的结构可以根据粉碎和骨折方式而变化。

可以使用有限接触动态压缩板或三分之一的管状板来在复杂的裂缝模式中提供额外的稳定性。 通过使角部在远端变窄以紧密地贴合在腓骨远端的后边界上，来形成后一板的轮廓。

在伤口内，跟腱和腓骨腱之间的中间距离进一步增加了第二个间隔。 从胫骨后部抬起屈指长屈肌，以允许进入后踝。 经由环旁小动脉，环形血液被供应至胫骨。 必须确定骨折边缘，并且不应发生碎片的血运重建。 为了补充固定，也可以使用小的支撑板。

通过标准的内侧切口，可以定位内侧踝，但是在俯卧位置与仰卧位置相比可能存在挑战，因为腿部有向外旋转的趋势。 因此，在内部旋转的情况下，最好有一个助手来固定下肢。 通常，借助于3.5个方头螺钉中的两个，将内侧固定。

3. ORIF股骨

con上骨折常见于股骨末端膝关节附近的股骨骨折中，位于干phy端-干phy连接处和股骨con之间。 ORIF股骨包括通过结合髓内钉，钢板和外固定器或全膝关节置换术治疗骨折。 所采用的技术将取决于患者的骨质和血液动力学稳定性。

95度的成角度的刀片板是一件式固定角度装置，其具有要向远侧插入inserted中的刀片。 但是con螺钉系统比倾斜的刀片板更易于使用。 在板位置，可以进行矢状面调整，这是刀片板无法做到的。 通过con间裂，the骨螺钉能够为骨折提供碎片间压迫。

over骨远端部分可以塑造轮廓，dy突支撑板很宽，可以适合股骨远端的侧面。 对于最小位移的骨折，当必须解决在矢状和冠状面具有关节延伸的骨折时，可以使用并且最有用。 当使用the螺钉系统或倾斜的刀片板时遇到一些困难时，它也可用作术中备用设备。 在LISS或侵入性较小的稳定系统中，使用了锁定板和螺钉结构，可确保保留骨折处骨膜的血液供应。 在骨质疏松性骨的情况下，LISS平板更为有用。

4. ORIF臀部

在此手术中，将股骨骨头在颈部的折断部分放回原处。 在臀部切开切口，以查看受损的骨头。 股骨拉直，骨折的骨头放在一起。

可以使用特殊的金属，棒，板，棒，螺钉将破碎的碎片固定在一起。 可以放置人造植入物以使股骨头专门被替换。 如果髋关节也受到损伤，则也可以放置植入物来代替髋关节窝。

康复的主要内容之一是ORIF手术后的疼痛管理。 ORIF恢复时间因患者而异，这也取决于手术的确切位置。 ORIF踝关节手术的恢复时间与髋关节ORIF手术的恢复时间不同。 康复通常是痛苦的，因此在ORIF手术后需要适当的疼痛处理。 通常处方对乙酰氨基酚和可待因。 研究结果表明，布洛芬或其他种类的非甾体抗炎药可以减缓恢复期的愈合过程。 因此，在恢复期间应避免这些情况。

在康复期间还引入了治疗方案物理疗法，因为遭受创伤的身体部位将在很长一段时间内保持固定状态。 结果，肌腱，韧带和肌肉可能会随着时间而变弱。

通过物理疗法，强度会恢复，受影响区域的耐力会随着运动范围的增加而增加。 物理疗法包括锻炼，神经刺激，冷热敷和超声波。