阿治曼冠状动脉搭桥术 (CABG) 手术费用

什么是冠状动脉旁路移植术（CABG）

冠状动脉旁路移植术（CABG）是一种开放式心脏手术，旨在改善流向心脏的血液。 它涉及放置冠状动脉旁路移植物，该冠状动脉旁路移植物是从体内健康的动脉中取出的，并放置在向心脏供血的动脉阻塞部分的位置。 CABG手术是一个复杂而普遍的过程。

在一段时间内，称为斑块的蜡状物质可能会大量沉积在心脏的冠状动脉中。 随着时间的流逝，斑块开始变硬，最终破裂并破裂。 当患处的动脉变窄时，斑块会干扰血液流动。 噬菌斑破裂时会形成血块。 凝块的大小足以阻止血液流向心脏，可能会完全阻塞动脉。 这最终可能导致严重事件，例如心脏病发作，并使个人处于死亡危险中。

当心脏被剥夺丰富的含氧血液时，该人可能会感到胸痛和不适。这种疼痛称为心绞痛。 呼吸困难和疲劳是与冠心病有关的其他一些问题。

CABG如何改善心脏状况

冠状动脉搭桥手术旨在改善心脏的整体血液循环。 取走身体另一部分的健康动脉或静脉的一部分，并将其移植或连接至阻塞的冠状动脉以进行旁路。 该动脉或静脉围绕冠状动脉的阻塞部分，为血液流向心脏建立了一条新路径，从而减少了心脏病发作的机会。 在一次手术中，外科医生可以绕开多条冠状动脉。 严重阻塞可通过此程序治疗。

当动脉中有一个或两个阻塞时进行CABG。 当动脉中有多个阻塞并且严重限制了流向心脏的血液时，进行高风险CABG。

冠状动脉旁路移植术（CABG）如何进行？

进行CABG的方法有两种：开放性心脏手术和腹腔镜旁路心脏手术。 后者是微创心脏搭桥手术的一种，涉及创建较小的切口。 这样可以将不适和并发症降到最低，并可以更快地恢复和治愈。

当冠状动脉没有太多阻塞时，腹腔镜旁路心脏手术是首选。 另一方面，在复杂的情况下进行心脏直视手术。 高危CABG主要是作为开放性心脏外科手术进行的。

• 但是，特定方法的选择取决于许多因素，包括患者的整体健康状况和外科医生的经验。 CABG涉及全身麻醉的使用。 通常，由心脏外科医生在胸部中间向下切开一个切口。 然后，他使用类似锯子的工具进入胸骨或胸骨。 胸骨中部的这种切割称为中位胸骨。 在CABG期间，必须先用冰盐水冷却心脏。 随之，必须在心脏动脉中注入防腐剂。 该过程称为心脏停搏，其中由于手术期间流向心脏的血液减少而使损害最小化。
• 必须先进行心肺旁路手术，然后才能进行旁路手术。 为了将静脉血液排出体外，必须在右心房中放置塑料管。 像塑料膜一样的膜式充氧器用于将其引导到心肺机。
• 含氧的血液然后返回人体。 为了使旁路与主动脉连接，在手术过程中将主动脉交叉夹住。 这保持了一个无血腥的领域。 来自腿的大隐静脉通常用作冠状动脉搭桥术。
• 除了使血管或冠状动脉变窄之外，还将移植血管缝合到冠状动脉。 使移植的静脉或血管的另一端与主动脉相连。 如今，胸壁动脉或更具体地说，乳内动脉被用作冠状动脉搭桥术。
• 然后将动脉与胸壁分开，以连接到左前降支动脉。 它也可以连接到不受阻碍的主要分支之一。
• 乳内动脉比静脉移植物有优势。 前者保持开放时间更长。 静脉移植的开放百分比约为66％，而乳内动脉的开放百分比为90％。
• 当体外循环支持身体时，必须将主动脉夹住60分钟。 使用3、4或5个旁路已变得非常普遍。 手术结束时，在缝制胸部切口的同时，借助不锈钢将胸骨连接在一起。 保持塑料管不受干扰，以允许任何血液从心脏周围区域排出。 手术后立即将胸管与呼吸管一起取出。

冠状动脉搭桥术（CABG）恢复

手术后立即将患者转移到ICU，并在一天后转移到患者病房。 在手术后25或3天内，有4％的患者发现了心律失常。 它们是与外科创伤相关的暂时性心房纤颤。 这样的患者对标准药物疗法反应良好。

他们可以在手术后一个月内断奶。 从一周到一天，住院时间可能因患者而异。 年轻患者通常在两天内出院。 恢复时间可能非常长，必须将体育锻炼的范围保持在最低限度。