মোট হিপ প্রতিস্থাপন B/L: লক্ষণ, শ্রেণীবিভাগ, রোগ নির্ণয় এবং পুনরুদ্ধার

টোটাল হিপ রিপ্লেসমেন্ট (THR) সার্জারি করার আগে, ব্যক্তিরা সাধারণত ডায়াগনস্টিক পরীক্ষা এবং মূল্যায়ন করে তা নিশ্চিত করার জন্য যে পদ্ধতিটি প্রয়োজনীয় এবং রোগী একজন উপযুক্ত প্রার্থী। স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের মধ্যে নির্দিষ্ট পরীক্ষাগুলি পরিবর্তিত হতে পারে, তবে মোট হিপ প্রতিস্থাপনের আগে সাধারণ ডায়গনিস্টিক মূল্যায়ন অন্তর্ভুক্ত:

1. চিকিৎসা ইতিহাস এবং শারীরিক পরীক্ষা: রোগীর সামগ্রিক স্বাস্থ্য, পূর্ববর্তী অস্ত্রোপচার এবং বিদ্যমান যেকোন চিকিৎসা পরিস্থিতি বোঝার জন্য একটি বিশদ চিকিৎসা ইতিহাস পাওয়া যায়। একটি শারীরিক পরীক্ষা নিতম্বের জয়েন্টের অবস্থার মূল্যায়ন করতে, গতিশীলতার মূল্যায়ন করতে এবং যে কোনও সম্ভাব্য সমস্যা চিহ্নিত করতে সহায়তা করে।
2. এক্স-রে: এক্স-রে নিতম্বের জয়েন্টের বিশদ চিত্র প্রদান করে, যা অর্থোপেডিক সার্জনদের জয়েন্টের ক্ষতির পরিমাণ, হাড়ের প্রান্তিককরণ এবং অস্টিওআর্থারাইটিস বা অ্যাভাসকুলার নেক্রোসিসের মতো অবস্থার উপস্থিতি মূল্যায়ন করতে দেয়।
3. রক্ত পরীক্ষা: রক্তের গণনা, কিডনির কার্যকারিতা, লিভারের কার্যকারিতা এবং প্রদাহের সূচক সহ রোগীর সামগ্রিক স্বাস্থ্যের মূল্যায়ন করার জন্য নিয়মিত রক্ত ​​পরীক্ষা করা যেতে পারে।
4. এমআরআই (চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং): কিছু ক্ষেত্রে, নিতম্বের জয়েন্টের চারপাশের নরম টিস্যু যেমন পেশী, লিগামেন্ট এবং টেন্ডনগুলির আরও বিশদ চিত্র পেতে একটি এমআরআই আদেশ দেওয়া যেতে পারে। এটি অস্ত্রোপচার পরিকল্পনাকে প্রভাবিত করতে পারে এমন কোনো অতিরিক্ত সমস্যা চিহ্নিত করতে সাহায্য করতে পারে।
5. সিটি (কম্পিউটেড টমোগ্রাফি) স্ক্যান: সিটি স্ক্যানগুলি নিতম্বের জয়েন্ট এবং আশেপাশের কাঠামোর বিশদ ক্রস-বিভাগীয় চিত্র সরবরাহ করে, অস্ত্রোপচারের পরিকল্পনা এবং হাড়ের গুণমান মূল্যায়নে সহায়তা করে।
6. জয়েন্ট অ্যাসপিরেশন (আর্থোসেন্টেসিস): সংক্রমণ বা প্রদাহের লক্ষণগুলি বিশ্লেষণ করার জন্য একটি সুই ব্যবহার করে নিতম্বের জয়েন্ট থেকে তরল প্রত্যাহার করা যেতে পারে।
7. হাড় স্ক্যান: একটি হাড়ের স্ক্যান সামগ্রিক হাড়ের স্বাস্থ্যের মূল্যায়ন করতে এবং বর্ধিত কার্যকলাপ বা অস্বাভাবিকতার ক্ষেত্রগুলি সনাক্ত করতে সঞ্চালিত হতে পারে।

সার্জন একটি একক অস্ত্রোপচারে নিতম্বের উভয় দিক পরিচালনা করার সিদ্ধান্ত নিতে পারে বা তারা তাদের মধ্যে ফাঁক রেখে দুটি ভিন্ন অস্ত্রোপচারের সময়সূচী করতে পারে। পদ্ধতির আগে হিপ প্রতিস্থাপন সার্জন যে অস্ত্রোপচার পদ্ধতি বেছে নেন তা রোগীর অবস্থা এবং অস্ত্রোপচার দলের অভিজ্ঞতার উপর নির্ভর করে। পদ্ধতিটি পরিচালনা করার জন্য দুটি পদ্ধতি ব্যবহার করা যেতে পারে - ন্যূনতম আক্রমণাত্মক এবং খোলা অস্ত্রোপচার।

মিনিম্যালি ইনভেসিভ হিপ রিপ্লেসমেন্ট সার্জারি

ন্যূনতম আক্রমণাত্মক হিপ প্রতিস্থাপন একটি অপেক্ষাকৃত নতুন পদ্ধতি যা ন্যূনতম নিরাময় এবং পুনরুদ্ধারের সময় এবং ছোট ছিদ্রের জন্য অনুমতি দেয়। অন্যদিকে, ওপেন সার্জারি একটি একক বৃহৎ ছেদ সৃষ্টি করে যা পুনরুদ্ধার এবং নিরাময়ের সময় বাড়ায়। এই পদ্ধতির প্রতিটি তার সুবিধা এবং অসুবিধা আছে।

অস্ত্রোপচারের আগে, হিপ প্রতিস্থাপন সার্জন আপনাকে সাধারণ অ্যানেশেসিয়া বা একটি উপশমকারী দেবেন। আপনি বাহু বা হাতে একটি শিরায় লাইন পাবেন। অস্ত্রোপচারের এলাকাটি একটি এন্টিসেপটিক দ্রবণ দিয়ে পরিষ্কার করা হয় এবং হিপ এলাকায় একটি ছেদ তৈরি করা হয়।

সার্জন তারপর হিপ জয়েন্টের ক্ষতিগ্রস্থ অংশটি সরিয়ে দেন এবং জয়েন্টটিকে একটি কৃত্রিম জয়েন্ট বা কৃত্রিম অঙ্গ দিয়ে প্রতিস্থাপন করেন। ছেদটি সেলাই বা অস্ত্রোপচারের স্ট্যাপল দিয়ে বন্ধ করা হয় এবং তরল অপসারণের জন্য একটি ড্রেন স্থাপন করা হয়। ছেদ স্থানটি একটি জীবাণুমুক্ত ব্যান্ডেজ ড্রেসিং দিয়ে সুরক্ষিত।

হিপ ইমপ্লান্ট: খরচ, গুণমান এবং কার্যকারিতা

প্রক্রিয়া চলাকালীন, সার্জন হাড়ের মাথা সহ উরুর হাড়ের একটি অংশ অপসারণ করে এবং এটিকে কৃত্রিম অঙ্গ দিয়ে প্রতিস্থাপন করে। অ্যাসিটাবুলমের পৃষ্ঠটি প্রথমে রুক্ষ করা হয় যাতে নতুন সকেট ইমপ্লান্ট এটির সাথে ভালভাবে সংযুক্ত হতে পারে। সাধারণত, বেশিরভাগ কৃত্রিম যুগ্ম উপাদানগুলি এক্রাইলিক সিমেন্ট ব্যবহার করে সংশোধন করা হয়। যাইহোক, গত কয়েক বছরে সিমেন্টহীন ফিক্সেশন একটি বিশাল জনপ্রিয়তা অর্জন করেছে।

হিপ প্রতিস্থাপন ইমপ্লান্টে প্লাস্টিক, ধাতব বা সিরামিক উপাদান থাকতে পারে। মেটাল-অন-প্লাস্টিক ইমপ্লান্টগুলি হিপ প্রতিস্থাপনের জন্য সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত হয়। সিরামিক-অন-প্লাস্টিক এবং সিরামিক-অন-সিরামিক কম বয়সী এবং আরও সক্রিয় রোগীদের মধ্যে ব্যবহার করা হয়। অল্পবয়সী রোগীদের ক্ষেত্রে মেটাল-অন-মেটাল খুব কমই ব্যবহার করা হয়।

• অস্ত্রোপচারের পরে, অ্যানেস্থেশিয়া বন্ধ হয়ে যাওয়ার সময় রোগীকে কয়েক ঘন্টার জন্য একটি পুনরুদ্ধার এলাকায় স্থানান্তরিত করা হবে। চিকিৎসা কর্মীরা রক্তচাপ, নাড়ি, সতর্কতা, ব্যথা বা আরামের মাত্রা এবং ওষুধের প্রয়োজনীয়তা নিরীক্ষণ করবেন।
• রোগীদের ফুসফুস থেকে তরল বের করতে সাহায্য করার জন্য গভীরভাবে শ্বাস নিতে, কাশি দিতে বা একটি ডিভাইসে ফুঁ দিতে বলা হবে। অস্ত্রোপচারের পরে আপনি কতক্ষণ থাকবেন তা আপনার ব্যক্তিগত চাহিদার উপর নির্ভর করে। অনেক লোক একই দিনে বাড়ি যেতে পারে, পুনরুদ্ধারের সময় এক রোগীর থেকে অন্য রোগীর মধ্যে পরিবর্তিত হয়। এই অস্ত্রোপচারের সাফল্য অত্যন্ত নির্ভর করে পদ্ধতির পরে প্রথম কয়েক সপ্তাহে সার্জনের হোম কেয়ার দ্বারা প্রদত্ত নির্দেশাবলী অনুসরণ করার আপনার ক্ষমতার উপর।
• স্রাবের সময়, আপনার ত্বকের নীচে সেলাই এবং সেলাই থাকবে। ডাক্তার অস্ত্রোপচারের প্রায় দুই সপ্তাহ পরে সেলাই অপসারণ করবেন। আপনি পোশাক বা সমর্থন স্টকিংস থেকে জ্বালা এড়াতে ক্ষত ব্যান্ডেজ করতে পারেন।
• অস্ত্রোপচারের প্রথম কয়েক সপ্তাহে, ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী ব্যায়াম করা নিশ্চিত করুন। আপনি কয়েক সপ্তাহ ধরে কার্যকলাপের সময় এবং রাতে একটু অস্বস্তি অনুভব করতে পারেন। রোগী অস্ত্রোপচারের পর তিন থেকে ছয় সপ্তাহের মধ্যে হালকা কার্যকলাপ পরিচালনা করতে সক্ষম হবে। হিপ প্রতিস্থাপন অস্ত্রোপচারের পরে ব্যথা ধীরে ধীরে চলে যায়। রোগীদের অস্ত্রোপচারের পরে কয়েক দিনের জন্য ব্যথা পরিচালনা করার জন্য ওষুধ দেওয়া যেতে পারে যতক্ষণ না এটি সম্পূর্ণভাবে চলে যায়।