ভারতে লিভার ট্রান্সপ্লান্ট চিকিৎসার খরচ

একটি লিভার ট্রান্সপ্লান্ট হল একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যেখানে একটি জীবিত বা মৃত দাতার থেকে একটি অসুস্থ বা ক্ষতিগ্রস্ত লিভার একটি সুস্থ লিভার দিয়ে প্রতিস্থাপন করা হয়। লিভার একটি গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গ যা অপরিহার্য ফাংশন সম্পাদন করে, যেমন:

• পুষ্টি, ওষুধ এবং হরমোন প্রক্রিয়াকরণ
• পিত্ত উত্পাদন, যা শরীরকে চর্বি, কোলেস্টেরল এবং চর্বি-দ্রবণীয় ভিটামিন শোষণ করতে সহায়তা করে
• প্রোটিন তৈরি করা যা রক্ত ​​জমাট বেঁধে সহায়তা করে
• রক্ত থেকে ব্যাকটিরিয়া এবং টক্সিন অপসারণ
• সংক্রমণ রোধ এবং ইমিউন প্রতিক্রিয়া নিয়ন্ত্রণ

একটি লিভার ট্রান্সপ্লান্ট সাধারণত তাদের জন্য একটি চিকিত্সা বিকল্প হিসাবে সংরক্ষিত হয় যাদের শেষ পর্যায়ের দীর্ঘস্থায়ী লিভার রোগের কারণে উল্লেখযোগ্য জটিলতা রয়েছে। একটি লিভার ট্রান্সপ্লান্ট একটি পূর্বের সুস্থ লিভারের হঠাৎ ব্যর্থতার বিরল ক্ষেত্রে একটি চিকিত্সা বিকল্প হতে পারে। এটি শেষ পর্যায়ের যকৃতের রোগ বা নির্দিষ্ট লিভার-সম্পর্কিত অবস্থার ব্যক্তিদের জন্য একটি চিকিত্সার বিকল্প যা কার্যকরভাবে চিকিৎসা থেরাপি বা অন্যান্য হস্তক্ষেপের মাধ্যমে পরিচালনা করা যায় না। এখানে কিছু সাধারণ শর্ত রয়েছে যা লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্টের প্রয়োজন হতে পারে:

1. সিরোসিস: সিরোসিস হল লিভার টিস্যুর উন্নত দাগ, সাধারণত দীর্ঘমেয়াদী লিভারের ক্ষতি এবং প্রদাহের ফলে। সিরোসিসের সাধারণ কারণগুলির মধ্যে রয়েছে ক্রনিক ভাইরাল হেপাটাইটিস (যেমন হেপাটাইটিস বি বা সি), অ্যালকোহল-সম্পর্কিত লিভার ডিজিজ এবং নন-অ্যালকোহলযুক্ত ফ্যাটি লিভার ডিজিজ।
2. ক্রনিক ভাইরাল হেপাটাইটিস: হেপাটাইটিস বি বা সি ভাইরাসের সাথে দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণের ফলে লিভারের প্রগতিশীল ক্ষতি এবং সিরোসিস হতে পারে, শেষ পর্যন্ত লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্টের প্রয়োজন হয়।
3. অ্যালকোহল-সম্পর্কিত লিভারের রোগ: দীর্ঘস্থায়ী অত্যধিক অ্যালকোহল সেবনের ফলে লিভারের প্রদাহ, ফ্যাটি লিভার ডিজিজ, অ্যালকোহলযুক্ত হেপাটাইটিস এবং সিরোসিস হতে পারে, যার জন্য প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হতে পারে।
4. নন-অ্যালকোহলিক ফ্যাটি লিভার ডিজিজ (NAFLD): এই অবস্থার সাথে লিভারে চর্বি জমে যা প্রদাহ এবং দাগ সৃষ্টি করে। গুরুতর ক্ষেত্রে, এটি সিরোসিসে অগ্রসর হতে পারে এবং লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্টের প্রয়োজন হতে পারে।
5. অটোইমিউন হেপাটাইটিস: একটি অটোইমিউন অবস্থা যেখানে শরীরের ইমিউন সিস্টেম ভুলভাবে লিভারকে আক্রমণ করে, যার ফলে প্রদাহ এবং সম্ভাব্য লিভারের ক্ষতি হয়।
6. বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়া: একটি জন্মগত অবস্থা যেখানে যকৃতের বাইরে এবং ভিতরে পিত্ত নালীগুলি অস্বাভাবিকভাবে গঠিত বা অবরুদ্ধ হয়, যার ফলে যকৃতের ক্ষতি, সিরোসিস এবং প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হয়, প্রায়শই শৈশবে।
7. হেমোক্রোমাটোসিস: একটি জেনেটিক ব্যাধি যা লিভারে অত্যধিক আয়রন জমে যা লিভারের ক্ষতি এবং সিরোসিসের দিকে পরিচালিত করে।
8. উইলসনের রোগ: একটি উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত ব্যাধি যা লিভার সহ বিভিন্ন অঙ্গে তামা জমা করে, যার ফলে লিভারের ক্ষতি হয় এবং প্রতিস্থাপনের সম্ভাব্য প্রয়োজন হয়।
9. তীব্র লিভার ব্যর্থতা: ওষুধের বিষাক্ততা, ভাইরাল হেপাটাইটিস বা অন্যান্য তীব্র অপমানের মতো বিভিন্ন কারণে লিভারের কার্যকারিতার গুরুতর এবং দ্রুত অবনতি। কিছু ক্ষেত্রে, তীব্র লিভার ব্যর্থতার জন্য জরুরি লিভার প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হতে পারে।
10. লিভার ক্যান্সার (হেপাটোসেলুলার কার্সিনোমা): কিছু ক্ষেত্রে, লিভার ক্যান্সারে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য লিভার প্রতিস্থাপন বিবেচনা করা যেতে পারে, বিশেষ করে যদি টিউমার নির্দিষ্ট মানদণ্ড পূরণ করে।

• রক্তের গ্রুপ এবং অঙ্গের আকারের উপর ভিত্তি করে দাতার এবং সেইসাথে প্রাপকের লিভারের সাথে মিল করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ। এই সমস্ত দিকগুলির সাথে মেলে একটি ডাটাবেস রক্ষণাবেক্ষণ করা হয় তবে ট্রান্সপ্লান্ট দল বিভিন্ন কারণে দাতার লিভার প্রত্যাখ্যান করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, রোগীর অবস্থা নিজে থেকেই উন্নতি হলে বা প্রতিস্থাপনের পরে দানকৃত লিভারের প্রত্যাখ্যান বা অনুপযুক্ত কাজ করার সম্ভাবনা থাকলে তারা দাতা লিভার প্রতিস্থাপন করতে অস্বীকার করতে পারে।
• ডাক্তার রোগীকে একটি ট্রান্সপ্লান্ট সেন্টারে রেফার করেন যেখানে প্রাপকদের লিভার ট্রান্সপ্লান্ট সার্জনদের একটি দল যত্ন সহকারে মূল্যায়ন করে। তারা রোগীর চিকিৎসা ইতিহাস এবং রক্ত, এক্স-রে এবং শারীরিক পরীক্ষার ফলাফলের একটি নোট তৈরি করে। কিডনি, হার্ট এবং ফুসফুসের কার্যকারিতাও পরীক্ষা করা হয়।
• একজন উপযুক্ত দাতা, জীবিত বা মৃত, শনাক্ত হওয়ার সাথে সাথে অস্ত্রোপচারের সময় নির্ধারণ করা হয়। রোগীর শেষ সেট পরীক্ষা করা হয় এবং অস্ত্রোপচারের জন্য প্রস্তুত হয়। লিভার ট্রান্সপ্লান্ট প্রক্রিয়াটি বেশ দীর্ঘ এবং এটি সম্পূর্ণ হতে প্রায় 12 ঘন্টা সময় লাগে।
• অস্ত্রোপচারের আগে রোগীকে সাধারণ অ্যানেশেসিয়া দেওয়া হয়। এটি উইন্ডপাইপে ঢোকানো একটি টিউবের মাধ্যমে পরিচালিত হয়। তরল নিষ্কাশনের জন্য একটি ক্যাথেটার এবং ওষুধ এবং অন্যান্য তরল প্রশাসনের জন্য একটি শিরায় লাইনও স্থাপন করা হয়।
• লিভার ট্রান্সপ্লান্ট সার্জন উপরের পেটে একটি ছেদ তৈরি করেন এবং আহত বা অসুস্থ লিভারকে ধীরে ধীরে সাধারণ পিত্ত নালী এবং সংযোগকারী রক্তনালী থেকে বিচ্ছিন্ন করা হয়।
• দলটি নালী এবং জাহাজগুলিকে আটকে দেয় এবং তারপর লিভারটি সরিয়ে দেয়। এই সাধারণ পিত্ত নালী এবং সম্পর্কিত রক্তনালীগুলি এখন দাতার লিভারের সাথে সংযুক্ত। দানকৃত লিভারটি অপসারণের পর রোগাক্রান্ত লিভারের মতো একই স্থানে স্থাপন করা হয়। কিছু টিউব নতুন প্রতিস্থাপিত লিভারের কাছাকাছি এবং চারপাশে স্থাপন করা হয় যাতে পেটের অঞ্চল থেকে তরল এবং রক্ত ​​অপসারণ করা যায়।
• অন্য একটি টিউব ব্যবহার করা যেতে পারে ট্রান্সপ্লান্ট করা লিভার থেকে পিত্ত বের করে বাইরের থলিতে। এটি সার্জনদের মূল্যায়ন করতে সাহায্য করে যে প্রতিস্থাপিত লিভার যথেষ্ট পিত্ত উত্পাদন করছে কিনা।
• জীবিত দাতার ক্ষেত্রে, দুটি ভিন্ন অস্ত্রোপচার করা হয়। প্রথম অস্ত্রোপচারে দাতার শরীর থেকে সুস্থ লিভারের একটি অংশ বের করা হয়। অন্য অস্ত্রোপচারে গ্রহীতার শরীর থেকে রোগাক্রান্ত লিভার বের করে দাতার লিভারকে তার অবস্থানে স্থাপন করা হয়। দাতার লিভারের টুকরো থেকে পুরো লিভার গঠনের জন্য আগামী মাসগুলিতে লিভারের কোষগুলি আরও বৃদ্ধি পাবে।

• অস্ত্রোপচারের সমাপ্তির পরে, রোগীকে এনেস্থেশিয়া পুনরুদ্ধার কক্ষে এবং তারপর অবশেষে নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে নিয়ে যাওয়া হয়। রোগীর অবস্থা স্থিতিশীল হওয়ার পরে, শ্বাস-প্রশ্বাসের টিউবটি সরানো হয় এবং রোগীকে একটি সাধারণ ঘরে স্থানান্তরিত করা হয়।
• শরীরের গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গ সিস্টেমের স্থিতিশীলতা পরীক্ষা করার জন্য রোগীর শরীরের সাথে একাধিক পর্যবেক্ষণ লাইন সংযুক্ত করা হয়। লিভার ট্রান্সপ্লান্ট পুনরুদ্ধারের সময় এক থেকে আট সপ্তাহের মধ্যে পরিবর্তিত হয় এবং এই সময়ের মধ্যে রোগীকে হাসপাতালে থাকতে হতে পারে।
• প্রাথমিকভাবে, ট্রান্সপ্ল্যান্টের সামঞ্জস্যতা এবং অন্যান্য স্বাস্থ্য-সম্পর্কিত সমস্যাগুলির জন্য রোগীকে ডিসচার্জের পর মাসে একবার হাসপাতালে যেতে হবে। পরে, ফ্রিকোয়েন্সি বছরে একবার হ্রাস করা যেতে পারে।