পুনেতে পিডিএ ক্লোজার সার্জারির খরচ

পেটেন্ট ডাক্টাস আর্টেরিওসাস (পিডিএ) একটি জন্মগত হৃদরোগ যেখানে দুটি প্রধান রক্তনালীগুলির মধ্যে একটি চলমান খোলা থাকে। এটি ঘটে যখন একটি জাহাজের স্বাভাবিক বন্ধ, যাকে "ডাক্টাস আর্টেরিওসাস" বলা হয়, জন্মের পরে ঘটে না। যদিও একটি ছোট পিডিএ সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে না এবং চিকিত্সার প্রয়োজন নাও হতে পারে, একটি বড়, চিকিত্সা না করা হলে দুর্বল হৃৎপিণ্ডের পেশী এবং হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার মতো জটিলতা হতে পারে। চিকিত্সার বিকল্পগুলির মধ্যে রয়েছে নিয়মিত চেকআপ, ওষুধ, বা প্রয়োজনে খোলা বন্ধ করার পদ্ধতি।

কিছু শিশুর মধ্যে কেন DA খোলা থাকে (পেটেন্ট) তার সঠিক কারণ এখনও অজানা। যাইহোক, মেয়েরা ছেলেদের তুলনায় পিডিএ-তে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা দ্বিগুণ। উপরন্তু, PDA অন্যান্য হার্টের ত্রুটিগুলির সাথেও সংমিশ্রণে ঘটতে পারে।

PDA, যদি চিকিত্সা না করা হয়, তবে বিভিন্ন জটিলতা হতে পারে। মহাধমনী থেকে পালমোনারি ধমনীতে অক্সিজেনযুক্ত রক্তের প্রবাহ এবং রক্তের মিশ্রণের কারণে ফুসফুসের জাহাজগুলিকে প্রচুর পরিমাণে রক্ত ​​পরিচালনা করতে হয়। পালমোনারি ধমনীতে রক্তের পরিমাণ যত বেশি হবে, তত বেশি তাদের বর্ধিত চাপের সাথে মানিয়ে নিতে হবে। এতে ফুসফুসের দীর্ঘমেয়াদি ক্ষতি হতে পারে।

পেটেন্ট ডাক্টাস আর্টেরিওসাস (পিডিএ) আকার, ক্লিনিকাল উপস্থাপনা এবং সংশ্লিষ্ট অবস্থার মতো বিভিন্ন কারণের উপর ভিত্তি করে বিভিন্ন প্রকারে শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে। প্রাথমিক প্রকারের মধ্যে রয়েছে:

• ছোট পিডিএ: এগুলি সাধারণত উপসর্গবিহীন। অবিলম্বে চিকিৎসার প্রয়োজন নাও হতে পারে।
• মাঝারি আকারের PDA: হালকা লক্ষণ বা জটিলতা হতে পারে।

চিকিত্সার সিদ্ধান্তগুলি পৃথক ক্ষেত্রে নির্ভর করে

• বড় PDA: লক্ষণীয় লক্ষণ সৃষ্টি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। হার্ট ফেইলিউরের মতো জটিলতার ঝুঁকি বেড়ে যায়।
• জটিল PDA: PDA অন্যান্য হার্টের অস্বাভাবিকতার পাশাপাশি ঘটে।
• লক্ষণীয় PDA: এই PDA লক্ষণীয় লক্ষণ যেমন খারাপ খাওয়ানো, শ্বাসকষ্ট, বা ক্লান্তি।
• Preterm infants মধ্যে PDA: এটি অকাল শিশুদের মধ্যে বেশি সাধারণ, এবং এটি নিজে থেকে বন্ধ হয়ে যেতে পারে বা চিকিত্সার হস্তক্ষেপের প্রয়োজন হতে পারে।

শ্রেণীবিভাগ স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের পেটেন্ট ডাক্টাস আর্টেরিওসাসযুক্ত ব্যক্তিদের নির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্য এবং প্রয়োজনের উপর ভিত্তি করে চিকিত্সা পরিকল্পনা তৈরি করতে সহায়তা করে।

হার্ট ক্যাথেটারাইজেশন পদ্ধতি ব্যবহার করে সাধারণ অ্যানেস্থেটিক (GA) এর প্রভাবে PDA বন্ধ করা হয়। বন্ধ করার সময়, সার্জন ক্যাথেটারে একটি ক্লোজার ডিভাইস রাখে। একটি সাধারণ PDA ক্লোজার ডিভাইস জাল এবং ধাতব উপাদান দিয়ে তৈরি। এটি একটি ছোট টিউব যার উভয় প্রান্তে বিভিন্ন আকারের ডিস্ক থাকে। ক্যাথেটারে ঢোকানোর আগে ডিভাইসটি ফোল্ডার।

সঠিক জায়গায় পৌঁছানোর পরে ডিভাইসটি ক্যাথেটার থেকে সরানো হয়। ডিভাইসটি ক্যাথেটারের বাইরে সরানো হলে উপযুক্ত ডিস্কগুলির একটি খোলে। এটি একটি প্লাগের মতো কাজ করে এবং PDA বন্ধ করে দেয়, পালমোনারি ধমনীতে অক্সিজেনযুক্ত রক্তের প্রবাহ বন্ধ করে।

ক্যাথেটার সাধারণত কুঁচকি অঞ্চলে একটি রক্তনালীতে ঢোকানো হয়। পিডিএ-র সাইটে পৌঁছানোর জন্য ক্যাথেটারটি আস্তে আস্তে উপরে সরানো হয়। ক্লোজার ডিভাইসটি পিডিএ সাইটে পৌঁছানোর জন্য থ্রেড করা হয় এবং লক্ষ্যযুক্ত অবস্থানে স্থাপন করা হয়। একবার ডিভাইসটি জায়গায় হয়ে গেলে, ক্যাথেটারটি প্রত্যাহার করা হয় এবং ক্যাথেটার সন্নিবেশের স্থানটি ব্যান্ডেজ করা হয়।

পদ্ধতিটি সম্পূর্ণ হতে এক থেকে তিন ঘন্টা সময় লাগে। প্রক্রিয়াটি শেষ হওয়ার সাথে সাথে, শিশুটিকে পুনরুদ্ধার কক্ষে স্থানান্তর করা হয় এবং যতক্ষণ পর্যন্ত GA এর প্রভাব ম্লান হয়ে যায় ততক্ষণ সেখানে রাখা হয়। PDA ক্লোজার পদ্ধতিতে বেশিরভাগ শিশুকে একই দিনে ছেড়ে দেওয়া হয়। তবে অস্ত্রোপচারের পর তাদের অন্তত চার থেকে ছয় ঘণ্টা হাসপাতালে থাকতে হবে।

তবে কিছু শিশুকে রাতারাতি হাসপাতালে থাকতে হবে। GA এর প্রভাব শেষ হওয়ার পরে তাদের ইনপেশেন্ট ইউনিটে স্থানান্তর করা হয়। ক্লোজার ডিভাইসের অবস্থান পরীক্ষা করার জন্য সমস্ত রোগীদের ক্ষেত্রে পরের দিন একটি বুকের এক্স-রে করা হয়। যে সমস্ত বাচ্চাদের প্রক্রিয়ার একই দিনে ছুটি দেওয়া হয় তাদের অবশ্যই পরের দিন সকালে এক্স-রে করার জন্য আবার হাসপাতালে আনতে হবে।

সংক্রামক এন্ডোকার্ডাইটিস নামে পরিচিত হার্টের সংক্রমণ প্রতিরোধ করতে সার্জন অস্ত্রোপচারের পরে কয়েকটি অ্যান্টিবায়োটিক লিখে দিতে পারেন। অকাল শিশু বা বৃহত্তর পিডিএ সহ শিশুদের খাওয়াতে ক্লান্ত হয়ে পড়া সাধারণ। অতএব, স্বাভাবিক বৃদ্ধি এবং বিকাশের জন্য উচ্চ-ক্যালোরি ফর্মুলা বা বুকের দুধ খাওয়ানো উচিত।