থাইল্যান্ডে অ্যাট্রিয়াল সেপ্টাল ডিফেক্ট (ASD) মেরামত চিকিৎসার খরচ

অ্যাট্রিয়াল সেপ্টাল ডিফেক্ট হল একটি জন্মগত হার্ট ডিফেক্ট যেখানে হার্টের উপরের কক্ষের (অ্যাট্রিয়া) মধ্যে প্রাচীর (সেপ্টাম) একটি ছিদ্র থাকে। এই ছিদ্রটি অ্যাট্রিয়ার মধ্যে রক্ত ​​​​প্রবাহিত হতে দেয়, যা ফুসফুসে রক্ত ​​​​প্রবাহ বৃদ্ধি করে। যদিও ছোট এএসডিগুলি কোনও উল্লেখযোগ্য উদ্বেগের কারণ হতে পারে না, তবে বড়গুলির ক্ষেত্রে জটিলতা রোধ করতে চিকিত্সার যত্নের প্রয়োজন হতে পারে, যেমন অস্ত্রোপচারের মেরামত।

অ্যাট্রিয়াল সেপ্টাল ত্রুটির প্রধান কারণ অধরা থেকে যায়, যা ভ্রূণের বিকাশের সময় হৃৎপিণ্ডের গঠনে পরিবর্তন হিসাবে প্রকাশ পায়। শিশুর হৃদয় গঠনের জটিল প্রক্রিয়া এই অবস্থার উত্থানের জন্য একটি অপরিহার্য পর্যায়।

নিম্নলিখিত কারণগুলির কারণে ASDগুলি দেখা দিতে পারে, সহ

• জেনেটিক বৈচিত্র
• নির্দিষ্ট চিকিৎসা শর্ত
• নির্দিষ্ট ওষুধের এক্সপোজার
• ধূমপান

অ্যাট্রিয়াল সেপ্টাল ডিফেক্ট (এএসডি) হৃৎপিণ্ডের স্বাভাবিক কার্যকারিতা বিবেচনা করে আরও ভালভাবে বোঝা যেতে পারে, যার চারটি চেম্বার রয়েছে - দুটি অ্যাট্রিয়া এবং দুটি ভেন্ট্রিকেল। হৃৎপিণ্ডের ডান দিকটি অক্সিজেনেশনের জন্য ফুসফুসে রক্ত ​​​​নির্দেশ করে, যখন বাম দিকটি মহাধমনী দিয়ে সারা শরীরে অক্সিজেনযুক্ত রক্ত ​​পাম্প করে। একটি উল্লেখযোগ্য ASD ফুসফুসে রক্তের অতিরিক্ত প্রবাহের দিকে নিয়ে যেতে পারে, যা হৃৎপিণ্ডের ডানদিকে চাপ সৃষ্টি করে। যদি চিকিত্সা না করা হয়, এর ফলে ডান হার্ট চেম্বার বৃদ্ধি এবং দুর্বল হয়ে যেতে পারে এবং পালমোনারি ধমনীতে চাপ বৃদ্ধি পেতে পারে, যার ফলে ফুসফুসীয় উচ্চ রক্তচাপ হতে পারে।

অবস্থান এবং গর্তের আকারের উপর ভিত্তি করে বিভিন্ন ধরণের ASD শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছে, এর মধ্যে রয়েছে:

• সেন্ডিয়াম অ্যাট্রিয়াল ত্রুটি: এটি ASD-এর সবচেয়ে সাধারণ প্রকার, যেখানে অ্যাট্রিয়াল সেপ্টার (হৃদপিণ্ডের প্রাচীর) কেন্দ্রীয় অংশে একটি গর্ত হয়।
• প্রাইমাম অ্যাট্রিয়াল সেপ্টাল ত্রুটি: এটি অ্যাট্রিয়াল সেপ্টামের নীচের অংশকে প্রভাবিত করে যা ট্রিকাসপিড ভালভের কাছাকাছি।
• সাইনাস শিরাস্থ অ্যাট্রিয়াল সেপ্টাল ত্রুটি: এই ত্রুটিটি সুপিরিয়র ভেনা কাভা বা নিকৃষ্ট ভেনা কাভা বন্ধ হয়ে যায়।
• করোনারি সাইনাস অ্যাট্রিয়াল সেপ্টাল ত্রুটি: এটি সবচেয়ে কম সাধারণ ধরনের ASD যেখানে ত্রুটিটি করোনারি সাইনাসের সাথে যুক্ত।

অ্যাট্রিয়াল সেপ্টাল ডিফেক্ট (এএসডি) মেরামত সেপ্টামের একটি ছিদ্র বন্ধ করতে ব্যবহৃত হয়, এএসডি মেরামতের জন্য বিভিন্ন পদ্ধতি রয়েছে এবং পদ্ধতির পছন্দটি আকার, ত্রুটির অবস্থান এবং রোগীর সাধারণ স্বাস্থ্য নির্ধারণকারী কারণগুলির উপর নির্ভর করে। উপযুক্ত চিকিত্সা নির্বাচন।

এখানে চিকিত্সার সাধারণ উপায় রয়েছে:

• ঔষধ: সাধারণত ওষুধ হৃদপিন্ডের ছিদ্র বন্ধ করে না কিন্তু তারা উপসর্গ কমিয়ে দেয়। ওষুধের পরামর্শ দেওয়া হয় বিটা ব্লকার, অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টস এবং মূত্রবর্ধক।
• সার্জারিঃ হার্টের অ্যাট্রিয়া ভেন্ট্রিকুলার ত্রুটিগুলি মেরামত করার জন্য সার্জারি করা হয়। হার্টের ছিদ্র বন্ধ করার জন্য দুটি ভিন্ন ধরনের সার্জারি করা যেতে পারে:
  • উন্মুক্ত হৃদপিন্ড অস্ত্রপচার: এটি হৃৎপিণ্ডের ছিদ্র বন্ধ করার জন্য ব্যবহৃত প্রাথমিক পদ্ধতি। এটি একটি বুকের ছেদ তৈরি করে এবং হৃৎপিণ্ডে প্রবেশের জন্য অস্ত্রোপচারের যন্ত্র দিয়ে বুক খোলার মাধ্যমে সঞ্চালিত হয়। এর পরে, হৃৎপিণ্ডটি বাইপাসে স্থাপন করা হয়, যা এটিকে এমন একটি ডিভাইসের সাথে সংযুক্ত করে যা পুরো প্রক্রিয়া জুড়ে রক্ত ​​​​সঞ্চালন করে। একই কারণে এটিকে হার্ট-ফুসফুস বাইপাস মেশিনও বলা হয়। সার্জন পরবর্তীকালে সেলাই ব্যবহার করে বা একটি জৈবিক প্যাচ প্রয়োগ করে ছেদটি বন্ধ করে দেয় যা পার্শ্ববর্তী পেশীর সাথে ফিউজ হয়ে যায়। একবার গর্তটি মেরামত করা হলে, বুকটি বন্ধ করা হয় এবং ছেদ স্থানটি সেলাই দিয়ে বন্ধ করা হয়।
  • ক্যাথেটার-ভিত্তিক মেরামত: এই ধরনের ASD মেরামত সার্জারি হল ন্যূনতম আক্রমণাত্মক সার্জারি এতে একটি ক্যাথেটার থ্রেড করা হয় কুঁচকি থেকে হার্ট পর্যন্ত রক্তনালীতে। হৃদয় পেতে জালের মতো উপাদান বা ফ্যাব্রিক বা ধাতুর সংমিশ্রণে তৈরি একটি ক্লোজার ডিভাইস ক্যাথেটারের মাধ্যমে সঠিক অবস্থানে নির্দেশিত হয়।
  • রোবোটিক-সহায়তা সার্জারি: এই পদ্ধতিটিকে মিনিম্যালি ইনভেসিভ সার্জারিও বলা হয়। মেরামত একটি রোবট ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয়, একে বলা হয় রোবট-সহায়তা হার্ট সার্জারি।

অস্ত্রোপচারের পরে, রোগীদের সাধারণত একটি সংক্ষিপ্ত হাসপাতালে থাকতে হয়, ট্রান্সক্যাথেটার বন্ধ করতে 1-2 দিন এবং ওপেন-হার্ট সার্জারি 3-7 দিন স্থায়ী হয়, কখনও কখনও পর্যবেক্ষণ চালিয়ে যেতে ICU স্থানান্তর জড়িত থাকে। একটি বিস্তৃত পুনরুদ্ধারের পরিকল্পনার মধ্যে নিয়মিত ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্ট, খাদ্যতালিকাগত সামঞ্জস্য, ক্ষতের যত্ন এবং মানসিক সমর্থন অন্তর্ভুক্ত থাকে। উপরন্তু, কার্যকর ব্যথা ব্যবস্থাপনা, কার্যকলাপ সীমাবদ্ধতা মেনে চলা, এবং স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপে ধীরে ধীরে ফিরে আসা পুনরুদ্ধার প্রক্রিয়ার গুরুত্বপূর্ণ উপাদান।