疝气修复手术：最常见问题

1. 如果疝气不及时治疗会怎样？

肠道的某些部分可能会突出并被腹壁卡住，这会勒住并切断周围被困组织的血液供应。未经治疗的绞窄性疝气可能导致潜在致命的疾病，包括败血症和坏死性小肠结肠炎，这是一种严重的肠道炎症。任何年龄的任何人都可能发生疝气。如果出现疑似体征和症状，必须尽快进行早期诊断和及时治疗。

2.什么时候可以重返工作岗位？

这种手术后，大多数患者需要四到五天才能感觉良好，才能恢复正常的日常活动。他们通常需要七到十天的时间才能准备好重返工作岗位。

3. 不用手术就能修复疝气吗？

如果不进行手术，疝气通常不会消失。非手术方法，例如使用桁架、粘合剂或紧身胸衣，可能会对疝气施加轻微的压力，以使其保持在适当的位置。如果您正在等待手术或身体状况不佳无法接受手术，这些技术可以帮助减轻您的疼痛或不适。虽然它们可以提供短期的喘息机会，但手术是修复疝气的唯一有效方法。

4. 哪种疝气手术最好？

疝气的类型和严重程度、患者的总体健康状况以及外科医生的经验都在确定疝气的最佳手术时发挥着重要作用。腹腔镜（微创）和开放式修复是疝气手术的主要形式。

• 开修： 这种传统方法涉及外科医生在靠近疝气的地方做一个切口，将突出的组织推回原位，并使用网状补片或缝合线来治愈衰弱的肌肉或组织。对于更复杂或更大的疝气，通常建议进行开放手术。
• 腹腔镜修复： 该方法包括创建多个微小的腹部切口以插入微型相机和手术器械。外科医生使用网状补片修复疝气，同时通过监视器密切关注受影响的区域。与开放修复相比，腹腔镜手术通常引起的疼痛较小，并且需要更快的恢复。

5. 开腹腹股沟疝修补术和腹腔镜腹股沟疝修补术哪个更好？

开放式还是腹腔镜式腹股沟疝修补手术的决定受到多种因素的影响，例如患者的偏好、外科医生的经验以及患者的具体状态。这两种程序都有优点和缺点。

开放性腹股沟疝修补术的优点：

• 一种行之有效的、经过测试的方法，具有广泛接受的证据。
• 通过直接进入疝气部位，可以更轻松地治疗大型或复杂的疝气。
• 通常比腹腔镜手术费用更低。
• 有些人可能比其他人恢复得更快，尤其是患有轻微疝气或某些健康问题的人。

开放性腹股沟疝修补术的缺点：

• 需要更大的切口，这可能会导致术后不适增加和恢复时间更长。
• 增加感染或复发性疝气等伤口问题的机会。
• 与腹腔镜手术相比，住院时间延长。

腹腔镜腹股沟疝修补术优点：

• 更少的切口和微创技术可加快愈合速度并减少手术后的疼痛。
• 减少伤口并发症（例如感染或疝气复发）的机会。
• 增强周围组织和疝气部位的可见度，从而实现更准确的愈合。
• 对于许多患者来说，可以缩短住院时间并更快地恢复正常活动。

腹腔镜腹股沟疝修补术的缺点：

• 需要一定的知识和工具，因此并非所有外科医生都熟练掌握这种方法。
• 比开放环境下的手术时间更长。
• 使用气腹（腹腔镜手术期间用于使腹部膨胀的二氧化碳气体）或全身麻醉可能会产生副作用。

6. 疝气手术痛吗？

虽然每个人对疼痛的体验各不相同，但大多数接受疝气手术的人在愈合阶段都会遭受一定程度的不适或疼痛。

以下是有关疝气手术和疼痛的一些重要细节：

• 手术期间： 为了让患者在整个过程中没有疼痛，通常在手术期间对患者进行麻醉。
• 术后疼痛： 手术后，通常会出现一定程度的疼痛和不适，尤其是在最初几天。
• 疼痛管理： 疝气手术后，医生和其他医疗保健专业人员会采用一系列技术来控制疼痛。其中包括局部麻醉剂、神经阻滞剂和处方药（如阿片类药物或非甾体抗炎药）。
• 恢复时间： 随着身体的康复，疼痛通常会随着时间的推移而减轻。大多数患者在手术后一两周内即可明显康复。
• 面临的挑战： 虽然这种情况很少见，但感染或疝气复发等问题可能会使疼痛或痛苦变得更严重。

7. 手术后会得疝气吗？

腹部手术后，大约三分之一的患者会出现切口疝。切口疝是肠道、器官或其他来源的组织通过手术切口突出的病症。

8. 疝气有哪些类型？

身体任何部位的肌肉或组织壁出现薄弱环节，导致器官或组织突出，都可能形成疝气。最典型的疝气类型包括：

• 腹股沟疝： 最常见的疝气称为腹股沟疝气，当腹部或肠道组织推动腹股沟管（位于腹股沟区域）的薄弱位置时，就会发生这种情况。男性比女性更容易患腹股沟疝气。
• 股疝：股疝也发生在腹股沟区域。但它们起源于股管，股管位于腹股沟韧带下方。女性比男性更容易患股疝，尤其是肥胖或怀孕的女性。
• 脐疝： 当肠道的一部分突出到脐部或肚脐区域的腹壁薄弱处时，就会发生这种疝气。虽然脐疝在婴儿中更为常见，但成人偶尔也会患脐疝，特别是在体重超重或已怀孕数次的情况下。
• 切口疝： 当肌肉或组织因先前的手术切口或疤痕而恶化时，就会形成切口疝。这些可能会在手术后数月甚至数年出现，特别是如果愈合过程出现问题或切口是垂直的。
• 食管裂孔疝： 与包括腹壁突出在内的其他形式的疝气相比，胃的一部分通过隔膜垂直突出到胸腔中。这可能会导致吞咽困难、胸痛和胃灼热等症状。
• 上腹疝：在肚脐（脐）和胸骨（胸骨）之间，上腹部的薄弱或缺陷区域使脂肪或腹部组织突出。半月线是腹部一侧连接腹直肌和腹外斜肌的弯曲线，是斯氏疝发生的地方。

9. 疝气修复术之前、期间和之后会发生什么？

下面概述了疝修补术之前、期间和之后通常发生的情况：

流程前：

• 咨询：患者与外科医生进行第一次咨询。为了确定疝气的存在和性质，外科医生将评估患者的病史，进行体检，并要求进行影像学检查等检查。
• 术前评估：这包括制定往返医院或外科中心的交通计划、改变饮食以及停止特定药物。
• 麻醉评估：为了确保治疗采用最佳麻醉剂，麻醉师会对患者进行检查。

在过程中：

• 麻醉：多种因素，包括患者的一般状况、疝气的类型和外科医生的倾向，都会影响所采用的麻醉类型。
• 切口：为了接近疝出的组织，外科医生在靠近疝气位置处切开一个切口。
• 缩小：腹腔内凸出的组织被压回原位。
• 修复：可以使用多种方法，包括缝合、加固网或两者的混合，来修复减弱或受损的肌肉或结缔组织。
• 闭合：使用手术钉或缝合线来密封切口。

遵循以下程序：

• 恢复：跟踪生命指标，包括血压、心率和血氧饱和度。
• 疼痛管理：为了控制手术后的疼痛，根据需要给予药物。
• 住院时间：患者必须住院观察和额外康复的时间取决于疝气修复的类型及其总体健康状况。某些疝气修复手术可以作为门诊手术进行，使患者能够在当天返回住所。

10. 疝气修复手术有哪些风险和益处？

如果不进行手术，大多数疝气将无法恢复。

疝气修复手术的好处：

• 消除任何肿块或凸起。
• 避免并发症。极少数情况下，肠道的一部分可能会卡在腹壁的薄弱部位。这可能会导致绞窄性疝气，从而阻止血液流动。肠梗阻是另一种可能的结果。医疗紧急情况适用于这两种情况。如果疝气被修复，这种情况就不会发生。
• 协助缓解不适。

风险：

• 感染。
• 血块
• 出血
• 对手术、其他药物或麻醉所用材料的过敏反应。
• 死亡、心脏病或中风（这些情况很少发生）。

疝气手术后，某些问题很少见，但可能会发生

• 疝气有可能复发：复发性疝气通常更严重，更难治愈，并且需要更多手术。
• 慢性不适：根据所涉及的神经，手术部位附近或其他地方可能会感到疼痛或麻木。

腹股沟疝气修复术后可能会出现罕见的困难：

• 睾丸损伤：精索损伤。将精子从睾丸输送到阴茎的绳索受损可能会导致不孕。

11. 腹股沟疝气手术后典型的恢复情况是怎样的？

手术类型影响患者的整体健康状况，任何潜在的问题都会影响患者从腹股沟疝气手术中恢复的速度。但为了让您对整个康复阶段的预期有一个大致的了解：

术后初始阶段：

• 疼痛管理：为了控制术后不适，通常使用止痛药。患者的病史和疼痛程度可能会影响所开止痛药的种类和剂量。
• 液体摄入量：手术后，建议患者摄入液体以保持水分。

手术后第 1-2 周：

• 逐渐恢复任务：在此期间，患者应避免提重物或体力要求较高的任务，但可以在可以耐受的情况下逐渐增加活动水平。
• 后续会议：在手术后的最初几周内，患者通常会与外科医生安排一次后续会议，以评估恢复情况并讨论任何问题或疑虑。

三周多后：

• 整体康复：手术后，大多数患者可能会在几周内恢复正常生活，包括锻炼和上班。注意自己的身体并避免过度锻炼是至关重要的。
• 切口愈合：在接下来的几周和几个月内，切口部位将继续愈合。

12. 疝气会遗传吗？

疝气不会遗传。然而，有些疝气是先天性的，这就是提出这个问题的原因。当孩子的胃部分突出肚脐内的腹壁时，称为脐疝。腹部按钮下方似乎有一个肿块。在 4 或 5 岁时，大多数脐疝会自行消失，并且不会感到不舒服。

13. 手术后会得疝气吗？

对于接受过腹部手术的人来说，切口疝是一种风险。治疗后三到六个月，当组织从切口中恢复时，它们是最脆弱的。在此愈合窗口期间应避免怀孕、体重显着增加和剧烈运动，因为它们会给修复腹部组织带来过度的压力。

14.疝气手术后吃什么？

疝气手术后保持均衡且易于消化的饮食对于减少不适并促进愈合至关重要。建议手术后遵循以下饮食指南：

• 水合： 喝足够的水可以促进康复并减少便秘的可能性，便秘是手术后的典型副作用。
• 柔软且易于消化的食物： 选择容易咀嚼和吞咽的食物，以及容易消化的食物。
• 高纤维食物： 手术后，麻醉、止痛药和活动水平的改变常常会导致便秘。吃高纤维食物可以预防或治疗便秘。
• 蛋白质含量高的食物： 蛋白质对于伤口愈合和组织修复是必需的。食用高蛋白质食物有助于恢复。
• 远离产气食物： 手术后，某些食物可能会导致胀气和腹胀不舒服。
• 少食多餐： 在一天中，尝试少食多餐，而不是大吃大喝。这可以减轻不适并有助于避免消化系统负担过重。

15. 谁是治疗疝气最好的医生？

在印度：

• R.Padmakumar博士
• Vinay Sabharwal博士

在土耳其：

• 哈坎·戈尔博士
• 哈里尔·阿里斯博士

在英国：

• 曼尼什·钱德博士
• 乔纳森·克雷尔博士

在阿联酋：

• 法鲁克博士
• Mouhsen Al Hosein 博士

在西班牙：

• 斯特凡·博特纳博士
• 佩德罗·布雷查·博瓦博士