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Kyphoplasty: Symptoms, Classification, Diagnosis & Recovery

后凸成形术也称为球囊后凸成形术。 这是一种微创手术程序,可以修复由癌症,骨质疏松症或良性病变引起的脊柱骨折。 它不用于椎管狭窄治疗。

后凸成形术旨在缓解因椎体压缩性骨折而引起的剧烈疼痛,稳定骨骼或使因椎体压缩性骨折而失去的部分或全部椎体高度恢复原状。 后凸成形术或球囊后凸成形术是典型常规疗法(例如止痛药,卧床和支撑)的极好的替代品。 对于因椎骨受压而引起的剧烈疼痛,这是一种快速的补救方法。 它几乎可以立即消除疼痛,并且后凸成形术并发症的风险很低。 但是,它并不打算用于治疗关节炎或椎间盘疾病。 后凸成形术与椎间盘切除术不同,后者在椎间盘突出的情况下进行。 椎间盘切除术可将受损或突出的椎间盘从患者的椎骨中完全清除。

椎板切除术和椎骨成形术是另外两种采用不同技术稳定骨折的手术。 椎板切除术通过去除椎板来创造空间,椎骨成形术通过将水泥注入破裂或破裂的脊柱来进行。 由于相同的原因,椎骨成形术的费用与椎体后凸成形术的费用不同。

谁是后凸成形术的最佳人选?

通常建议在以下情况下进行后凸成形术:

  • 缓解疼痛的药物无法控制的严重疼痛
  • 严重的功能限制,例如 无力 走路或站立
  • 骨折导致高度和对齐丢失
  • 中的多处骨折 脊柱
  • 骨折 激进 崩溃
  • 胸腰交界处的骨折
  • 腰椎滑脱,即一个椎骨在另一个椎骨上移位

The decision to undergo kyphoplasty is often based on the presence of these symptoms and their impact on the patient's quality of life. Common signs and symptoms that may precede kyphoplasty include:

  • 背部疼痛
  • 流动性有限: Difficulty in performing daily activities due to pain and stiffness in the back. This limitation in mobility may affect a person's ability to walk, stand, or engage in routine tasks.
  • 畸形: Visible deformity or changes in posture may occur as a result of the collapsed vertebrae, leading to a rounded or hunched back.
  • Height Loss: Vertebral compression fractures can cause a reduction in the height of the spine, leading to a noticeable decrease in overall height.
  • Pain with Movement: Pain is often exacerbated by movement, such as bending or twisting, and may be relieved by rest.
  • 神经系统症状: In some cases, nerve compression associated with vertebral fractures may lead to neurological symptoms such as numbness, tingling, or weakness in the limbs.
  • Pain Management Challenges: Inability to achieve adequate pain relief through conservative measures such as rest, pain medications, and physical therapy.

在后凸手术之前,医生下令进行一些医学检查以确定骨折的确切位置。

  • 此诊断和医学检查可能涉及血液检查,X射线或磁共振成像(MRI)。
  • 与医生讨论您的病史。 告诉他或她您正在服用的所有药物,甚至包括那些没有处方就购买的药物,也不要忘记告诉您是否对特定药物和麻醉有任何过敏反应。
  • 告诉医生您是否经常喝酒。
  • 您的医生可能会建议您使用某些特定药物,并要求停止服用布洛芬,阿司匹林,华法林和其他血液稀释药物。

后凸成形术开始于对患者进行局部或全身麻醉。 患者在整个过程中保持昏迷状态,因此无法感觉到任何东西。 麻醉后,患者可以接受抗生素预防感染,然后让患者仰卧在胃上并与脉搏,心脏和血压监护仪连接。 后凸成形术的四个步骤如下:

  • 步骤1:  用溶液清洁和消毒目标区域。 外科医生用空心针(套管针)进入骨折的骨头的狭窄路径。 该切口部位的长度约为1厘米。 外科医生借助荧光检查引导针头。
  • 步骤2: 现在,将一个小的骨科气球插入套管针中。 通常,在手术中使用两个气球,每个在椎体的一侧。 当骨骼移回原位时,它为骨骼提供了更好的支撑,并增加了畸形矫正的趋势。
  • 步骤3: 接下来,将球囊轻轻充气以形成骨水泥所需的空间。
  • 步骤4: 创建房间后,将混合物注入以填充它。 荧光检查可以帮助外科医生确认混合物的分布是否准确。 放置水泥后,将气球放气并用套管针取出。

手术过程中无需缝针,但切口已包扎。 骨水泥快速干燥并形成内部模型,将椎体固定在适当的位置。 如果仅治疗一个椎骨,后凸成形术的过程将少于一小时。 

  • 后凸成形术后,您将不得不在恢复室中待一小段时间。 一个小时的手术后,您可能会被允许起身行走。 但是,您可能会感到有些酸痛,但在手术后48小时内应该会感觉好些。
  • 通常,后凸成形术是作为门诊手术完成的,因此您也许可以在当天回家。 但是在某些情况下,入院后也会进行后凸成形术。 在这种情况下,需要患者在医院过夜以进行监测。 如果手术涉及一个以上的椎骨或有任何并发​​症,则进行后凸成形术的住院治疗。 避免提起重物和剧烈运动至少六个星期。 如果在切口处感到疼痛,请在伤口处涂冰块。 患者通常可以在手术一周后进行日常活动。 但是,应避免剧烈运动和过度举重至少六个星期。 请务必遵照医生的指示进行后凸成形术后的快速康复。

通常,后凸成形术没有任何严重的副作用。 您可能会遇到一些轻微的侧面不适,例如皮肤酸痛和发红。 这些问题通常可以自行解决,也可以通过最少的医疗管理来解决。 但是,如果症状持续几天以上,则应咨询医生。

椎体后凸成形术的风险和并发症几率总体较低。 但是,仍然可能会出现一些并发症。 外渗是在某些情况下可能发生的一种这样的程序,但是非常罕见。 外渗是指骨水泥应该从其保留的地方漏出。 严重出血,神经损伤,脊髓液漏出,麻痹和肺栓塞的风险小于XNUMX%。 后凸成形术是一种安全的方法,但是如果您遇到严重的肌肉疼痛,持续的腿部疼痛,背部或肋骨疼痛,随着时间的推移,发烧,麻木或刺痛的感觉以及无力而变得更糟或恶化,请立即致电医生。

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常见问题解答

问:后凸成形术的成功率是多少?

答:后凸成形术是立即减轻疼痛的重要治疗方法。 已经证明,后凸成形术可以稳定受压的骨骼,并有助于恢复身高和椎骨对齐。 后凸成形术的成功率超过90%。 它与行动能力的改善和进行正常日常活动的能力有关。 患者还报告了生活质量,活力和更好的心理健康。

问:典型的椎管狭窄症治疗方法是什么?

A: Spinal stenosis is mostly managed with the help of medications, physical therapy, and surgical options such as decompression, laminectomy, or spinal fusion.

问:后凸成形术的费用是多少?

A: Kyphoplasty cost varies from one hospital to another and depends on several factors such as the complexity of the condition, the surgical expertise of the doctor, and hospital charges. The cost of kyphoplasty should not be confused with vertebroplasty cost as both are separate procedures.

问:后凸成形术有哪些风险?

A: 中风,心脏骤停,心脏病发作和骨水泥渗漏是与后凸成形术相关的一些风险。 但是,它们的发生率很低。