双瓣膜手术被描述为在同一手术中修复或更换两个心脏瓣膜的外科手术。心脏有四个瓣膜——两个房室瓣(二尖瓣和三尖瓣)和两个半月瓣(主动脉瓣和肺动脉瓣)。这些瓣膜在确保血液沿正确方向流经心脏方面发挥着至关重要的作用。心脏瓣膜在让营养丰富的血液流经心室方面发挥着至关重要的作用。理想情况下,每个瓣膜在引导血流后应完全关闭。然而,当心脏瓣膜患病时,它们可能无法正常工作。
当主动脉瓣和二尖瓣或二尖瓣和三尖瓣都受到疾病或功能障碍影响时,双瓣膜手术就变得必要。双瓣膜手术的原因包括:
狭窄,即血管变窄,减少流向心脏的正常血流,使肌肉更加努力地工作。当瓣膜关闭不严导致血液倒流时,就会出现瓣膜渗漏(称为反流)。这可能导致瓣膜性心脏病的症状,包括疲劳、头晕、头晕、气短、发绀、胸痛和液体潴留,尤其是下肢。
心脏瓣膜修复 是治疗瓣膜性心脏病的一种选择,但在某些损伤严重的情况下,完全更换受影响的瓣膜可能是唯一的解决方案。
机械阀: 这些是由碳和聚酯等材料制成的人造部件,人体耐受性良好。它们的用途与天然心脏瓣膜相同,使用寿命为 10 至 20 年。然而,缺点是存在血栓风险。如果您安装了机械心脏瓣膜,您将需要终生服用血液稀释剂以降低中风的风险。
生物瓣膜(生物瓣膜): 这些瓣膜由人体或动物组织制成。共有三种类型:
在进行心脏双瓣膜手术之前,通常会进行各种诊断测试,以评估心脏状况并确定手术的必要性和可行性。这些测试可能会根据患者个体的健康状况、病史和医疗保健的建议而有所不同团队。这些测试帮助医疗团队收集有关心脏瓣膜的结构和功能以及整体心血管健康状况的重要信息。一些常见的诊断测试包括:
心脏双瓣膜置换手术是在全身麻醉下使用传统或微创技术进行的。在传统手术中,从颈部到肚脐会开一个相当大的切口。选择微创手术可以缩短切口,降低感染风险。
为了成功更换患病的瓣膜,外科医生要求您的心脏保持静止。这包括将您放置在搭桥机上,以确保手术过程中的血液循环和肺功能。在主动脉上切开切口,取出有故障的瓣膜并更换新瓣膜。虽然瓣膜置换手术通常是安全的,但该手术有近 2% 的死亡风险。
手术后,患者被转移到重症监护室进行几天的密切监测。血压、心电图描记、呼吸频率和氧气水平都受到密切研究。心脏瓣膜置换手术后,您可能需要住院几天。在呼吸机的帮助下,通过插入喉咙的管子辅助呼吸。随着患者病情稳定,呼吸机将进一步调整,一旦患者能够自主呼吸和咳嗽,即可拔除导管。
与此同时,胃管也被移除。每隔两个小时,护士就会帮助病人深呼吸和咳嗽。这感觉很痛,但对于防止肺部粘液积聚和预防肺炎至关重要。患者被教导在咳嗽时紧紧抱住枕头以缓解任何不适。患者必须表达咳嗽时感到的不适,并建议相应的药物治疗。慢慢地开始摄入液体,您可以逐渐增加日常活动,例如在房间里走动。几天后,患者被转移到康复室,在出院前进行其余的康复治疗。
如果您感到切口区域肿胀和发红、发烧、发冷或切口区域疼痛,您可以通知您的医生。您应该在家休息并尽可能保持手术区域清洁。
问:心脏瓣膜手术将持续多长时间?
答:机械阀在某些患者中可以使用25年,不会出现问题。 新的人工瓣膜可能会在整个使用寿命中持续使用。 但是在某些情况下,机械阀需要在几个月或几年内更换。
问:更换阀门是否需要特别注意以防止感染?
答:医生可能会开某些抗生素来抵抗感染。
问:更换心脏瓣膜后进行X射线检查安全吗?
答:所有类型的心脏瓣膜替代品均可通过X射线检查安全。
问:更换心脏瓣膜后进行磁共振成像是否安全?
答:通常,在磁共振成像过程中发现阀门是安全的。 在执行测试之前必须与医师联系。
问:组织瓣膜与机械瓣膜相比有何优势?
答:组织瓣膜不需要血液稀释药物,而机械瓣膜则需要患者在余生中服用血液稀释药物。
问:双瓣膜置换手术有哪些风险?
A. 与双瓣膜置换手术相关的一些风险包括手术期间和手术后出血、肺炎以及可能导致心脏病发作的血栓形成