心脏双阀门更换

在心脏瓣膜置换手术之前进行特定的常规测试，以检查患者的整体健康状况并确认任何潜在疾病。 进行常规胸部X线检查，并进行经胸超声心动图检查。

相关的主动脉瘤，主动脉弓瘤，低胸廓形，胸部手术或外伤，高度钙化的二尖瓣环或主动脉瓣膜，主动脉根重建，冠状动脉搭桥术，外周动脉粥样硬化和无支架主动脉生物假体植入的评估禁忌替代。

建议您在手术前几周戒烟并服用难以消化的重刺激性食物。 您应该专注于过一种简单的生活方式，因为这将在以后加快恢复速度。

为了进行血液动力学监测，安装了外周动脉和静脉通路。 用单腔气管导管在仰卧位麻醉病人。

在颈静脉中，放置两个经皮鞘管导引器，以监测中心静脉压和给药。 另一个类似的颈动脉放置在同一右颈静脉内，目的是在需要时引入腔内起搏器导线。 外部除颤器垫放置在患者的背部和左前胸部。

TEE或经食道超声心动图探头用于评估心功能，经皮静脉插管指导和瓣膜评估。 皮肤用碘溶液消毒，并在暴露的区域使用无菌条。 双瓣置换手术与孤立的主动脉瓣置换或二尖瓣置换非常相似，后者是通过单入右前外侧小切口开胸术进行的。

在全身性肝素化之前，将静脉导引鞘定位在股静脉中以防止任何不希望的出血。 在第三个肋间隙中，切成6至8厘米的切口。 进行了微型胸腔切开术，在第3和第5肋间空间中放置了两个辅助工作端口。 第一个用于视频协助，第二个用于气体吹入，心脏切开术和心包留置缝合线。 去除心包脂肪后，心包向上和向下打开，心包脂肪位于the神经上方3至4 cm。 使用丝线缝合收缩心包。

以一种标准的方式，在主动脉暴露后，放置两个主动脉钱包线以直接进行动脉插管。 在TEE的指导下继续静脉插管。 一根导丝穿过静脉导引器并定位在上腔静脉中。

通过升主动脉的中央插管，动脉流入得以建立。 套管有一个闭孔器和一个先进的尖端，以帮助主动脉插入胸腔。 用套管环固定尖端，用两个止血带固定套管。 在开胸手术期间，它们提供了最大的工作空间。

二氧化碳不断流动，当心脏停搏时，主动脉以曲棍球棒之类的切口倾斜地打开，k进一步延伸至非冠状窦Valsalva。 此后，使主动脉切开术远离交叉钳夹和肺动脉主干。 为了关闭主动脉切开术，必须保留足够的主动脉组织。 现在，有问题的阀门已被切除。 测量环的尺寸并用施胶器进行校准，然后植入假体。 降低主动脉假体并使其保持在植入的最终平面上方。

现在焦点转移到左心房。 它在Sondergaard的平面中被解剖，并借助一个单丝悬挂针和一个心房牵开器将二尖瓣暴露。 如果现在需要的话，左房室切除术可以进一步向上延伸到上腔静脉之后，或者沿着下腔静脉向下。 在右小切口开胸术中，二尖瓣的可视性非常好，可以轻松进行瓣膜和瓣膜下修复。

该过程开始于将合成编织缝线置于二尖瓣环中，其直径使用合适的瓣膜尺寸进行测量。 对于二尖瓣，进行还原性瓣环成形术。 通过缝合线并移除牵开器，然后将注意力再次转移到主动脉瓣假体上。 将其降低到环形平面中，然后打结。

为了评估修复结果，将心房牵开器再次放置在左心房中。 为了评估瓣膜的功能，将水探头与植入的开放式二尖瓣环配合使用。 成功完成后，关闭左心房，并通过左心室中的二尖瓣留在心室排气口后面。 移除主动脉夹钳，进一步打结主动脉切开缝合线。 主动脉出口位于升主动脉中。 移除主动脉出口后，手工打结聚丙烯腰包缝合线。 经TEE确认后，手术进入最后阶段，即移除主动脉套管，并在暂时置入受压的股静脉的情况下拔出经皮套管，用单根丝线缝合闭合皮肤切口。

手术后，患者被转移到ICU进行几天的严密监护。 血压，心电图描图，呼吸频率和氧气水平已被仔细研究。 心脏瓣膜置换手术后，您可能需要住院几天。 在呼吸机的帮助下，通过插入喉管的呼吸来辅助呼吸。 当患者保持稳定生长时，将进一步调整呼吸机，一旦患者能够自己呼吸和咳嗽，就将其移开。 随之，胃管也被移除。

每隔两个小时，护士将帮助患者深呼吸和咳嗽。 这感觉很痛，但对于防止粘液在肺部堆积和预防肺炎至关重要。 教导患者咳嗽时紧紧抱住枕头，以减轻不适感。 患者必须表现出咳嗽时的不适感，并建议相应的药物治疗。 慢慢开始摄入液体，您可以逐渐增加日常活动，例如在房间里走来走去。 几天后，患者被转移到康复室，其余的康复工作在出院前进行。

如果在切口区域发红肿胀，发烧，发冷或切口区域疼痛，请通知医生。 您应该在家里休息并保持手术区域尽可能干净。

印度心脏瓣膜置换手术的费用

与世界上大多数其他国家相比，印度心脏瓣膜置换术的成本要便宜得多且负担得起。 印度的心形医院以其优质的服务和与之相关的心脏外科医生的专业知识而享誉全球。

印度的心脏手术费用取决于患者所接受的手术类型。 例如，应该接受AVR心脏置换术的患者与应该进行主动脉或二尖瓣修复而不是置换术的患者所支付的费用将有所不同。

二尖瓣修复的费用不同于心脏孔手术的费用，主动脉瓣置换的费用也是如此。 二尖瓣置换和主动脉瓣置换的费用或多或少相同。 但是更换双瓣膜的心脏手术总价格更高，因为它涉及到更换两个瓣膜，而不仅仅是一个瓣膜。 此外，这是一个风险更大且复杂的过程，需要更多的精力，时间和奉献精神。

印度的双阀更换成本或印度的单阀更换成本取决于几个因素，其中包括：

• 外科医生的经验
• 参加手术的外科医生人数
• 住院总天数
• 在ICU中花费的总天数
• 涉及并发症
• 进行了其他测试
• 医院类型
• 使用的阀门类型

下表突出显示了大约的AVR / MVR成本 

下表突出显示了印度和国外的近似双阀更换成本：