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角膜移植:症状、分类、诊断和恢复

角膜移植手术也称为角膜移植术。 这是一种常见的手术,也具有很高的成功率。 因疤痕或瘀伤而使角膜组织受损的人需要角膜移植。 这会影响正常视力,无法借助镜片或药物进一步矫正。 角膜会肿胀,从而导致视力失真,并且会变得疼痛,从而逐渐破坏组织。

以下是可能需要进行角膜置换手术的一些原因:

  • 白内障手术并发症导致的角膜衰竭
  • 先前做过角膜移植手术后的移植物排斥
  • 角膜形成水肿或肿胀
  • 意外事故或眼睛受伤导致化学灼伤
  • LASIK手术导致的并发症(罕见)
  • 角膜的不规则形状和随后的角膜变薄(由于一种名为圆锥角膜的疾病)
  • 如果有任何眼睛疾病

角膜移植手术涉及用来自供体的健康角膜替换患病的角膜,并且通常进行该手术。 但是,存在一些拒绝风险永远存在。 角膜移植术是用从供体获得的组织代替角膜的手术。 这是完成的最常见的移植类型之一。 角膜主要由五层组成,在手术过程中不一定总是将所有层都移植。

如果是全厚度角膜移植,则将接受者的所有5层替换为捐献者的健康角膜层。 层状角膜移植仅包括将供体角膜的某些层移植到接受者患者的角膜层中。 在这种手术中被移植的层可以包括最深的层,其被称为内皮,并且这通常被称为后板层角膜移植。 这种移植中包括的一些程序包括Descemet的自动剥离

内皮角膜移植术(DSAEK)或Descemet的膜内皮角膜移植术(DMEK)。 它还可能具有更靠近所包含表面的层,这被称为前层状角膜移植。 当仅部分角膜患病而不是整个角膜患病时,与完全穿透的移植相比,层状移植似乎更适合。

手术之前,会进行医学检查和常规实验室检查,以找出血细胞计数并检查患者是否适合手术。 建议患者在手术前两周不要服用阿司匹林。 手术前一天将抗生素眼药水施用于患者。

死者将被考虑进行角膜移植,他们必须经过很长时间才能完成眼部捐赠的手续,然后才能进行实际手术。 患者可能需要等待几天到几周才能找到具有适合于移植的组织的供体。

在从供体处取出角膜之前,应检查其是否患有肝炎,艾滋病和其他多种疾病。 仅选择满足移植适用性标准的角膜进行移植。

角膜移植手术是在门诊病人的基础上进行的,其中病人可以在手术的同一天离开医院。 在手术前或等候区,患者可以通过服药使手术做好准备,这会使患者放松。

针头连接到管道,这有助于在整个过程中将药物和液体输送到患者的静脉。 将电导线连接到患者的胸部,以在所有阶段监视心脏的表现。 以上是一些标准的安全预防措施。

根据患者的情况,可以在手术前进行局部或全身麻醉。 一些决定性因素可以是年龄,手术时间,患者的焦虑程度,患者的总体健康状况以及医生的选择。 手术前应与患者讨论。

进入手术室后,轻轻,仔细地清洗患者的眼睑,然后用无菌的塑料盖布覆盖。 通过塑料管,偶尔可以在靠近放置该管的鼻子的地方提供氧气。 大多数患者在手术过程中打ze睡,而其他患者可能仍保持清醒状态。

用于刮除角膜部分的工具是一种圆形的曲奇状切割器工具,称为曲华宁。 它用于去除患病角膜的中心。 接下来,从供体的角膜切下纽扣大小的相似部分。 在尼龙缝线的帮助下,将供体角膜的组织缝在已经切开的部分的接受者眼中。

该缝合线用于角膜移植,它们由单丝尼龙组成,非常细小,几乎是人发厚度的三分之一。 缝合的方式可能会有所不同,具体取决于外科医生的选择及其培训以及所要解决的特定问题。 在某些情况下,可以使用16条单独的(间断的)缝合线,而对于其他情况,则可以使用紧密类似于缝合线的连续或连续缝合线。 可以将两者结合使用,获得的结果或多或少相似。

手术结束后,将一块带有防护罩的贴片应用于眼睛以提供保护。 现在,将患者带到康复室,在该室中,对身体的某些参数进行监视,并允许患者康复并恢复出院前的感觉。

角膜没有血液供应,因此手术愈合缓慢。 缝合线应保留3到12个月,如果发现视力确实良好,则将其固定在适当位置。 由于它们被掩埋了,因此不会引起任何不适,但是如果它们破裂,则需要将其清除。 在其他时候,缝合线可能会松动。 去除缝合线是无痛且简单的过程。

角膜移植后,患者可能会立即感到疼痛,可使用泰诺(Tylenol)等药物缓解疼痛。 眼睛将保持修补状态,直到上皮的愈合未完成。 外科医生在手术当天后立即检查并建议是否应再戴它。

应当按规定使用眼药水,并应避免剧烈活动数周。 必须在医生建议的时间内佩戴一副玻璃杯。 看电视不会对眼睛造成任何不适。 但是,如果您感到眼睛不适或疼痛,请尽快与外科医生联系。

来自加纳的患者在印度接受了角膜移植
格拉迪斯·阿皮亚(Gladys Appiah)

加纳

患者故事:来自加纳的患者在印度接受了角膜移植 阅读全文

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常见问题解答

问:角膜移植有多成功?

答:成功治疗了近89%的圆锥形圆锥角膜病患者,成功治愈了60%至70%的有疤痕的患者和73%的Fuchs角膜营养不良的患者。

问:角膜置换手术的费用是多少?

答:角膜移植的费用因国家/地区而异。 此外,这还取决于您打算在其上进行治疗的医院。 影响角膜移植成本的其他一些因素包括外科医生的经验,角膜移植的类型以及用于角膜置换手术的方法。

问:角膜替代品的安全性如何?

答:角膜移植或置换是安全的程序。 但这仍然与并发症风险较小有关,例如缝线问题和所用移植物的排斥。

问:角膜移植后您能立即看到吗?

答:视力的改善会持续一段时间。 一些患者可能需要几个月的时间才能达到视力稳定。

问:角膜移植可以治愈失明吗?

答:角膜移植仅有助于治疗因角膜受损或受伤而导致的失明和视力下降。