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乳腺癌治疗:症状、分类、诊断和恢复

乳腺癌是一种起源于乳腺细胞的癌症。虽然它也可能发生在男性中,但在女性中更为普遍。

继皮肤癌之后,乳腺癌是美国女性中第二常见的癌症。然而,重要的是要认识到乳腺癌并不是女性独有的,因为每个人出生时都有一些乳腺组织,这使得乳腺癌成为一种可以影响任何性别的人的疾病。

改进的乳腺癌筛查技术使医疗保健提供者能够在早期阶段检测出乳腺癌的存在。早期癌症检测大大增加了有效治疗和康复的机会。

尽管八分之一的女性患有乳腺癌,但导致乳腺癌的确切原因尚不清楚。然而,有几个因素与乳腺癌的发生有关。一些乳腺癌危险因素包括:

  • 长时间服用避孕药
  • 肥胖
  • 使用激素替代疗法
  • 高乳房密度
  • 酒瘾
  • 没有怀孕史
  • 35岁以后怀孕
  • 接触辐射

随着女性年龄的增长,患乳腺癌的风险自然会增加。有乳腺癌或卵巢癌家族史、携带 BRCA1 和 BRCA2 基因或在 12 岁之前来过月经的女性,患乳腺癌的风险也更高。

乳腺癌的主要类型取决于癌症的起始位置,是在乳腺导管还是小叶,以及是否已经扩散到原来的位置之外。两大类是原位(仅限于起源地)和侵入性(已扩散到原始位置之外)。以下是一些常见的类型:

  • 导管原位癌 (DCIS): 这是一种非侵袭性癌症,在乳腺导管内壁中发现异常细胞,但未侵入附近组织。
  • 小叶原位癌 (LCIS): LCIS 是一种非侵入性病症,在小叶中发现异常细胞,但它们不会穿透小叶壁
  • 浸润性导管癌 (IDC): 这是最常见的乳腺癌类型,约占侵袭性乳腺癌病例的 80%。 IDC 始于乳管,然后侵入乳房附近的组织。
  • 浸润性小叶癌(ILC): ILC 始于产奶腺(小叶),但可以侵入乳房附近的组织。它是第二常见的浸润性乳腺癌类型。

可以通过在家中进行乳房自我检查轻松识别出乳腺癌的症状。 您应该就如何在家进行检查向医生咨询。

最常见的乳腺癌症状包括:

  • 乳房大小或形状的变化
  • 乳房肿块
  • 腋下肿胀
  • 乳头颜色和形状的变化
  • 乳房石龙子出现皮疹、发红或凹陷
  • 乳房或腋下疼痛
  • 乳头异常排出

对于更具侵袭性的乳腺癌(称为炎性乳腺癌),可能会出现严重的发红和瘙痒。

建议患者一旦发现任何乳腺癌症状就立即联系医生。医生是诊断正常癌症还是炎性癌症的最佳人选,并据此建议乳腺癌治疗。

乳腺癌的诊断通常涉及临床检查、影像学检查和活检程序的结合。以下是诊断过程的概述:

1.临床检查:

  • 乳房自检(BSE): 个人定期自我检查,以发现乳房的任何变化或异常。
  • 临床乳房检查(CBE): 由医生或护士等医疗保健专业人员进行的体检,以检查是否有肿块或其他乳房异常迹象。

2. 影像学检查:

  • 乳腺摄影: 用于检测异常的乳房 X 射线成像,通常是乳腺癌的一线筛查工具。
  • 乳房超声检查: 使用声波创建乳腺组织的图像,可以帮助区分充满液体的囊肿和固体肿块。
  • 乳腺磁共振成像 (MRI): 在某些情况下可能会使用更详细的成像测试,例如针对高风险个体或需要进一步评估时。

3. 活检:

  • 细针抽吸 (FNA): 使用细针提取少量组织样本进行检查。
  • 空心针活检: 使用更大的针来获取更多的组织样本。
  • 手术活检: 切除大部分可疑组织进行详细检查。

4. 基因检测: 对于一些有家族史或特定危险因素的个体,可能会建议进行基因检测,以识别遗传基因突变(例如,BRCA1、BRCA2)。

最常见的是,作为乳腺癌治疗的一部分,进行手术以去除乳房的癌性肿块或生长物。根据癌症的程度和阶段,手术也可能伴随着另一种形式的治疗,在手术前或手术后进行。

医生决定最适合患者的乳腺癌治疗计划。该决定可能取决于乳腺癌的扩散程度、患者的整体健康状况、分期和类型(炎症性乳腺癌、妊娠期癌症、小叶癌、导管癌和浸润性乳腺癌)。

进行乳腺癌治疗的团队包括一名外科医生、一名肿瘤内科医生和一名放射肿瘤科医生。不同的乳腺癌治疗方案分为两种类型:

局部治疗: 这种类型的治疗是局部的,也就是说,它仅用于治疗受癌症影响的一个特定位置或主要部位。 它对身体的其余部分没有任何影响。

以下是两种本地治疗方法:

  1. 手术: 这是最常见的治疗形式,旨在从原发部位清除尽可能多的癌症。 有不同类型的手术,医生可以根据需要选择。
  • 乳房切除术: 在这种类型的乳腺癌切除手术中,整个乳房都会被切除以消除癌细胞。它可能涉及一侧或双侧乳房。
  • 保乳手术: 在这种类型的手术中,仅切除了包含癌症的部分乳房。 目的是仅去除癌症和周围健康组织的某些部分,并保留乳房的其余部分。
  • 淋巴结切除: 如果癌症已经扩散到附近的淋巴结,则有时除了前两种手术中的任何一种外,还会进行此类手术。
  • 乳房再造: 如果患者要求在切除手术后改善乳房丘的外观,则在切除癌症后进行此类手术。
  • 放射治疗: 一些乳腺癌患者还需要放射治疗,大部分是在其他类型的治疗之外进行的。它通常用于接受乳房切除术、保乳手术或癌症已扩散到身体其他部位的患者。向身体受影响的部位提供高剂量辐射有助于减少癌症复发的机会。

辐射既可以向外传递,也可以通过在受灾区域内部放置一个小的放射性托盘来传递。 放射疗法的后一种形式称为近距离放射疗法。

二。 全身治疗: 这种类型的治疗涉及使用可以口服或静脉注射的药物。药物的选择取决于所选择的全身治疗的类型,而全身治疗的类型又取决于癌症的程度和类型。

  • 化疗、靶向治疗和激素治疗 是乳腺癌治疗的三种主要全身疗法。其中,化疗是最常用的。建议在手术前进行化疗以缩小肿瘤的大小,并在手术后进行化疗以杀死剩余的癌细胞。它涉及特定抗癌药物的静脉注射。
  • 当患者在活检中检测出 HER-2 呈阳性时,最常使用激素治疗。另一方面,靶向治疗则不太常用。

乳腺癌治疗后的康复过程虽然通常比其他一些危重癌症要少一些痛苦和创伤,但也会给患者带来一定的调整。这些变化涵盖了他们身体和情感健康的各个方面:

  1. 长期用药: 治疗后,患者可能需要持续服药数年,以防止癌细胞再生。癌症治疗后遗症的恢复可能需要数月时间,因此需要耐心和韧性。
  2. 副作用的管理: 癌症治疗的副作用,包括虚弱、食欲下降、体重减轻、脱发和免疫力下降,带来了挑战。呕吐、恶心、头痛和关节痛等症状可以通过适当的药物有效解决。
  3. 月经周期中断: 乳腺癌患者在化疗和放疗期间通常会经历暂时的更年期,并在治疗后持续几个月。在此期间可能会出现类似于更年期的症状,例如疲劳、情绪波动和潮热。
  4. 对生育能力的影响: 治疗会影响女性的生育能力,在恢复阶段不仅需要身体上的支持,还需要大量的情感支持。
  5. 身体形象和自信: 手术切除一侧或双侧乳房可能会因外观改变而影响女性的自信心。

整容手术等选择为个人恢复正常感提供了途径。乳腺癌幸存者面临的独特挑战强调了全面支持的重要性,包括身体、情感和心理方面。尽管这一过程可能很复杂,但通过量身定制的整体方法应对这些变化有助于个人的整体福祉和恢复能力。

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常见问题解答

问:乳房X线摄影是否痛苦?

乳房X光检查涉及对乳房的轻微压迫。 因此,患者可能会感到轻微不适,并在数小时内消失。

问:进行乳房X线摄影的最佳时间是什么?

进行乳房X光检查的最佳时间是月经周期后的一周。 这段时间乳房变软,疼痛减轻。

问:大多数女性死于乳腺癌吗?

A: 看起来可能有多大,但事实并非如此。 尽管乳房常见病通常会影响女性,但这并不是导致她们死亡的主要原因。

问:如果家人中没有人,我还能患乳腺癌吗?

A: 是的,即使您的家人中没有人,您仍然会患上乳腺癌。 即使它也是一种遗传疾病,也不必总是将有缺陷的基因遗传下来。 有时,基因会自发产生突变。

问:最常见的乳腺癌形式是什么?

A: 浸润性或浸润性导管癌(IDC)是最常见的乳腺癌类型。

问:可以预防乳腺癌吗?

A: 没有确定的预防乳腺癌的方法。 但是,通过保持健康的生活方式,您可以减少患这种疾病的风险。