CABG - Rudia: Dalili, Uainishaji, Utambuzi na Uokoaji

Kabla ya halisi utaratibu, unaweza kuhitajika kutembelea daktari wa upasuaji mara nyingi na kuanza kufanya majaribio yote. Fanya mtindo wako wa maisha kuwa rahisi iwezekanavyo na bidii kidogo sana ya mwili. Hesabu ya damu, muda wa kuganda na vipimo vya catheterization vitafanyika ili kuangalia hali ya mishipa ya moyo kwa kuziba ili kutarajia matatizo ambayo yanaweza kutokea kutokana na upasuaji.

• Katika moyo wazi upasuaji anesthesia ya jumla kawaida huhusishwa kwani inachukuliwa kuwa moja ya upasuaji mkubwa.
• Chale chini katikati ya kifua hufanywa na upasuaji wa moyo. Kisha anatumia msumeno kama msumeno ili kufikia mfupa wa kifua au sternum. Kukata huku kwa katikati ya sternum kunajulikana kama wastani sternomy.
• Moyo unapaswa kupozwa na maji ya chumvi ya barafu. Pamoja na hii suluhisho la kihifadhi lazima lidungwe kwenye mishipa ya moyo. Utaratibu huu unajulikana kama cardioplegia ambapo uharibifu hupunguzwa kutokana na kupungua kwa mtiririko wa damu wakati wa upasuaji.
• Njia ya kupita ya moyo na mapafu lazima ianzishwe kabla ya upasuaji wa bypass kutokea.
• Ili kupitisha damu ya venous nje ya mwili, mirija ya plastiki lazima iwekwe kwenye atiria ya kulia. Kinasa oksijeni cha utando ambacho ni kama karatasi ya plastiki hutumika kuielekeza kwenye mapafu ya moyo mashine.
• Damu yenye oksijeni kisha inarudishwa mwilini. Ili kuruhusu bypasses kuungana na aota aorta kuu ni msalaba clamped wakati wa upasuaji. Hii inadumisha uwanja usio na damu.
• Saphenous mshipa kutoka mguu ni chombo cha kawaida cha kuajiriwa kwa kuunganisha bypass.
• Zaidi ya kupungua kwa chombo au ateri ya moyo, chombo cha kupandikiza kinapigwa kwa mishipa ya moyo. Mwisho mwingine wa mshipa uliopandikizwa au chombo hufanywa kushikamana na aorta.
• Siku hizi, mishipa ya ukuta wa kifua au zaidi ateri ya ndani ya matiti hutumiwa kawaida kwa madhumuni ya overpass kupandikizwa. Kisha ateri hutenganishwa na ukuta wa kifua ili kuunganishwa na ateri ya kushuka ya anterior ya kushoto. Inaweza pia kuunganishwa na moja ya matawi makubwa ambayo is zaidi ya kizuizi. Mishipa ya ndani ya matiti ina faida zaidi ya vipandikizi vya vena ni kwamba inabaki wazi kwa muda mrefu zaidi. Asilimia ya kiwango cha kufunguliwa kwa kupandikizwa kwa venous ni 66% wakati kwa mishipa ya ndani ya mammary, ni 90%. lakini basi kupandikizwa kwa ateri ni mdogo urefu na kwa hivyo inaweza kuajiriwa tu kuzuia magonjwa ambayo yapo karibu na karibu au mwanzo wa mishipa ya moyo. Wakati unaohitajika katika CABG ambapo mishipa ya ndani ya mammary hutumiwa ni zaidi kwa vile lazima itenganishwe na ukuta wa kifua. Kwa hivyo hazifai sana kwa kesi za dharura ambapo mtiririko wa damu lazima utatuliwe haraka ili kurejesha hali ya ateri ya moyo.
• Aorta lazima imefungwa kwa 60 tu dakika wakati mwili unasaidiwa na njia ya moyo na mapafu kwa muda wa dakika 90. matumizi ya 3, 4 au 5 bypasses kuwa na mzima wa kawaida sana.
• Baada ya kumalizika kwa upasuaji sternum kwa msaada wa chuma cha pua ni waya pamoja wakati chale imetengenezwa kifua kimeshonwa. Mirija ya plastiki huhifadhiwa bila kusumbuliwa ili kuruhusu damu kutoka kwa eneo karibu na moyo.
• Uchunguzi unaweza kuhitajika kwa wagonjwa 5% walio ndani kwanza Masaa 24 kufuatilia kutokwa na damu baada ya upasuaji. Wakati mirija ya kifua inatolewa mara tu baada ya upasuaji pamoja na bomba la kupumua.

Ni zipi mbadala za CABG?

Njia zingine mbadala za CABG zinaweza kuwa upasuaji wa puto au angioplasty ambayo ni mbinu isiyovamizi sana lakini daktari wako wa moyo ndiye mtu bora wa kuamua ni upasuaji gani unaofaa zaidi. kwa mgonjwa. Uingiliaji wa moyo wa percutaneous pia unaweza kuajiriwa ambapo stent inaweza kutumika kuweka ateri wazi. Hii pia ni mbinu isiyovamizi sana.

Wagonjwa huhamishwa nje ya ICU mara tu baada ya siku ya upasuaji. Usumbufu wa midundo ya moyo hupatikana kwa 25% ya wagonjwa ndani ya siku 3 au 4 baada ya upasuaji. Ni nyuzinyuzi za atiria za muda ambazo zinahusishwa na majeraha ya upasuaji. Wanajibu vizuri kwa kiwango matibabu matibabu yaliyotumika. Wanaweza kuachishwa kunyonya ndani ya kipindi cha mwezi mmoja baada ya upasuaji. Kutoka kwa wiki moja hadi siku 1, aina mbalimbali za kukaa katika hospitali zinaweza kutofautiana, Vijana wagonjwa kawaida hutolewa ndani ya siku mbili. Muda wa kurejesha unaweza kuwa mrefu sana na shughuli za kimwili lazima zihifadhiwe kima cha chini cha.

Madhara yataendelea kwa muda gani?

Kwa bahati mbaya hata baada ya upasuaji huo mkubwa, matatizo yanaweza kurudi tena yanayohitaji upasuaji mwingine ambapo moyo blokakges inaweza kugunduliwa.

Pros na Cons

faida

• Hupunguza maumivu au angina na dalili nyingine za magonjwa ya moyo
• Mtu anaweza kuanza tena maisha ya kawaida
• hatua ya kusukuma ya moyo inaboresha baada ya kuteseka uharibifu kutokana na mashambulizi ya moyo
• uwezekano wa kusukuma hatua inaboresha

Africa

• Utaratibu wa uvamizi sana
• inaweza kuwa ghali kabisa na ngumu
• inahitaji maandalizi mengi kabla ya upasuaji
• mabadiliko makubwa katika maisha baada ya upasuaji