Upandikizaji wa Uboho: Dalili, Uainishaji, Utambuzi & Ahueni

Vipimo vya uchunguzi vina jukumu muhimu katika kutathmini ustahiki wa mgonjwa kwa upandikizaji wa uboho (BMT) na kufuatilia afya zao katika mchakato mzima. Baadhi ya vipimo muhimu vya uchunguzi vinavyotumika katika muktadha wa upandikizaji wa uboho ni pamoja na:

• Majaribio ya Damu: Vipimo vya kawaida vya damu hutathmini hesabu na utendaji wa seli za damu, ambayo inaweza kuonyesha hitaji la kupandikiza na kufuatilia majibu ya mgonjwa kwa matibabu.
• Aspiration ya Uboho na Biopsy: Vipimo hivi vinahusisha uchimbaji wa sampuli ndogo ya uboho na kipande cha mfupa ili kutathmini afya ya uboho, kubaini upungufu, na kujua uwepo wa seli za saratani.
• Mkusanyiko wa Seli ya Shina ya Hematopoietic (HSC): Uchunguzi hufanywa ili kutathmini uwezo wa kukusanya idadi ya kutosha ya seli za shina za damu kwa ajili ya upandikizaji, iwe kutoka kwa mgonjwa (autologous) au wafadhili (allogeneic).
• Kuandika kwa Tishu (Kuandika kwa HLA): Kwa upandikizaji wa alojeneki, uchapaji wa tishu hufanywa ili kulinganisha antijeni za lukosaiti ya binadamu (HLA) kati ya mtoaji na mpokeaji, hivyo kupunguza hatari ya ugonjwa wa pandikizi dhidi ya mwenyeji (GVHD).
• Uchambuzi wa Cytogenetic: Inachunguza muundo wa kromosomu wa seli, kusaidia kutambua upungufu wa maumbile na kutathmini hatari ya kurudia ugonjwa.
• Uchunguzi wa Immunological: Majaribio yanaweza kufanywa ili kutathmini utendakazi wa mfumo wa kinga na uwezo wake wa kuvumilia au kukataa seli zilizopandikizwa.
• Uchunguzi wa magonjwa ya virusi na ya kuambukiza: Wagonjwa na wafadhili hupitia uchunguzi wa virusi (kama vile VVU, na homa ya ini) na magonjwa mengine ya kuambukiza ili kuhakikisha mchakato salama wa kupandikiza.

Ili kuhakikisha kuwa mgonjwa yuko tayari kupandikizwa seli shina, mfululizo wa vipimo utatathmini afya na hali ya jumla, na Mfadhili anayefaa kutambuliwa kwa upandikizaji wa alojeni. Huyu anaweza kuwa ndugu, wafadhili asiyehusiana, au, katika baadhi ya matukio, mwanachama wa familia ya nusu (haploidentical).

Jaribio hili linaweza kuchukua siku chache, bomba nyembamba, inayojulikana kama mstari wa kati, imewekwa kwenye mshipa mkubwa kwenye kifua au shingo. Mstari huu wa kati hukaa mahali wakati wote wa matibabu, kuruhusu timu ya upandikizaji kutoa seli shina, dawa, na bidhaa za damu. Hii inaitwa tiba ya masharti.

Kufuatia kukamilika kwa upimaji wote wa kabla ya upasuaji, malengo yafuatayo yatafikiwa kwa kufanya tiba ya Ablation na madaktari wa saratani kupitia chemotherapy na mionzi

• Kuharibu seli za saratani
• Kukandamiza mfumo wa kinga
• Tayarisha uboho kwa ajili ya kupokea seli shina mpya

Mkusanyiko wa seli za shina: Kwa upandikizaji wa autologous, seli za shina za mgonjwa hukusanywa. Hii kawaida hufanywa kupitia mchakato unaoitwa apheresis, ambapo damu hutolewa, seli za shina hutenganishwa, na damu iliyobaki inarudishwa kwa mgonjwa.

Kwa upandikizaji wa alojeni, wafadhili hupitia mchakato sawa wa kukusanya seli za shina.

Kupandikiza: Seli za shina zilizovunwa huingizwa ndani ya mgonjwa kupitia catheter ya kati ya vena, sawa na utiaji damu. Seli za shina zilizoingizwa husafiri hadi kwenye uboho, ambapo huanza kutoa seli mpya za damu.

Kufuatia upandikizaji, huduma ya usaidizi hutolewa ili kuzuia na kutibu maambukizi, athari za matibabu, na matatizo. Hii ni pamoja na kupima damu mara kwa mara, ufuatiliaji wa karibu wa ishara muhimu, kipimo madhubuti cha kuingiza na kutoa maji, upimaji wa kila siku, na kutoa mazingira salama na safi.

Uingizaji Engraftment inahusu kuanzishwa kwa mafanikio kwa seli zilizopandikizwa kwenye uboho wa mgonjwa. Hii inafuatiliwa na vipimo vya kawaida vya damu ili kuangalia uwepo wa seli za wafadhili.

Wakati wa kuingizwa kwenye uboho, mgonjwa anaweza kuhisi Maumivu, Baridi, Homa, na Maumivu ya Kifua.

Kufuatia upandikizaji wa seli ya shina hadi uboho unaweza kutoa seli za damu vya kutosha, wagonjwa wako kwenye hatari kubwa ya maambukizo na magonjwa. Ili kuzuia uchafuzi, watu wanaopitia upandikizaji wa seli shina kwa kawaida huwekwa katika vyumba vya kutengwa. Hatua hii ya tahadhari hudumu kwa zaidi ya wiki moja au hadi viwango vya seli za damu zirudi kwa kawaida.

Kutengwa ni muhimu zaidi katika kesi ya upandikizaji wa seli ya shina ya alojeni kuliko upandikizaji wa seli shina moja kwa moja. Hii ndio sababu kwa nini hospitali zingine hazipendekezi kumweka mgonjwa ambaye amepandikiza kiotomatiki.

Wakati wa awamu ya kurejesha, ni mgeni mmoja tu au wawili wanaoruhusiwa, na wale ambao tayari wameugua wamekatishwa tamaa sana kutembelea. Baadhi ya hospitali hutoa upandikizaji wa seli shina moja kwa moja kwa msingi wa wagonjwa wa nje, ingawa ziara za mara kwa mara za ufuatiliaji wa afya ni muhimu kwa mwezi au zaidi. Hatua za kinga zinalenga kuhakikisha afya njema na ya kutosha kwa wagonjwa wakati wa awamu hii muhimu ya matibabu yao.