Gharama ya Matibabu ya Kifaa cha Mchanganyiko cha ICD nchini Malaysia

Implantable cardioverter defibrillator (ICD) ni kifaa kidogo kinachowekwa chini ya ngozi ili kufuatilia mapigo ya moyo. Kipandikizi cha defibrillator ni muhimu katika kuzuia kifo cha ghafla na mshtuko wa ghafla wa moyo kwa wagonjwa ambao wanaweza kuwa hawajapata mshtuko wa moyo, lakini wako katika hatari yake.

Nani anahitaji implant ya defibrillator?

Upasuaji wa fibrillator ya moyo unaweza kuhitajika kwa watu wazima, vijana na katika hali mbaya, watoto pia. Daktari yeyote wa moyo anaweza kupendekeza utaratibu wa defibrillator ikiwa mtu anaugua arrhythmia. Kipima moyo cha ICD ni mzuri sana katika kutibu matatizo yanayohatarisha maisha, kama vile arrhythmias ya ventrikali.

Aina fulani za arrhythmias hufanya ventrikali kutetemeka mara kwa mara au kupiga haraka sana. Watu ambao hapo awali wamepata arrhythmia ya ventrikali kabla au walikuwa na mshtuko wa moyo ambao hapo awali uliharibu mfumo wa umeme wa moyo wako kwenye hatari kubwa ya arrhythmias ya ventrikali katika siku zijazo.

Watu ambao kwa bahati wamenusurika kukamatwa kwa ghafla kwa moyo (SCA) mara nyingi hupendekezwa upasuaji wa pacemaker wa ICD. Hata kwa wale ambao wana hali maalum ya moyo ambayo inawaweka katika hatari kubwa ya SCA pia inaweza kupendekezwa utaratibu wa defibrillator. Baadhi ya sababu za kawaida za arrhythmias ni pamoja na zifuatazo:

• Historia ya awali ya mashambulizi ya moyo
• Uundaji wa tishu za kovu kwenye moyo
• Mabadiliko katika muundo wa moyo kutokana na ugonjwa wa moyo
• Mishipa iliyozuiwa au ugonjwa wa ateri ya moyo
• Shinikizo la damu
• Hyperthyroidism au hypothyroidism
• Uraibu wa kuvuta sigara
• Unywaji pombe kupita kiasi au kafeini
• Mkazo au matumizi mabaya ya dawa za kulevya
• Matumizi kupita kiasi ya baadhi ya dawa na virutubisho, ikiwa ni pamoja na dawa za baridi na mzio
• Kisukari
• Apnea ya usingizi au matatizo ya urithi
  
  

dalili

Baadhi ya dalili zinazoonekana za arrhythmia ni pamoja na zifuatazo:

• Hisia ya kutetemeka kwenye kifua
• Tachycardia (mapigo ya moyo haraka) au bradycardia (mapigo ya polepole ya moyo)
• Maumivu katika kifua na upungufu wa pumzi huhisiwa hata kwa bidii kidogo
• Kizunguzungu au kizunguzungu
• Kutokwa na jasho kubwa
• Kuzimia au kukaribia kuzirai

Kifaa cha pacemaker cha ICD hufuatilia mapigo ya moyo kila wakati na ikihitajika, hutoa mpigo wa ziada au kutoa mshtuko wa umeme ili kurejesha mdundo wa kawaida wa moyo. Kifaa kingine kinachoweza kupandikizwa kinaweza kuunganishwa nacho ili kudhibiti midundo isiyo ya kawaida ya moyo.

Utaratibu wa defibrillator unaweza kufanywa kwa msingi wa nje au wa wagonjwa. Kulingana na uzoefu na mapendekezo ya daktari, utaratibu unaweza kutofautiana kidogo.

Baada ya kuondolewa kwa vito vya mapambo na vifaa na kubadilika kuwa vazi la hospitali, mgonjwa anahitajika kumwaga kibofu chao. Laini ya IV huanzishwa kwenye mkono au mkono kabla ya utaratibu ili dawa na viowevu viweze kudungwa baadaye.

• Kawaida, wakati wa upasuaji wa defibrillator ya moyo, mgonjwa huwekwa nyuma yao kwenye meza ya utaratibu. ECG au EKG imeunganishwa kufuatilia na inarekodi shughuli zote za umeme zinazohusiana na moyo. Dalili muhimu kama vile kasi ya kupumua, shinikizo la damu, mapigo ya moyo, na viwango vya oksijeni katika damu hufuatiliwa kila mara. Katika maeneo ambayo patches za electrode zinapaswa kuwekwa husafishwa na wakati mwingine nywele zinaweza kunyolewa au kukatwa katika baadhi ya matukio. Pedi kubwa za electrode zimewekwa mbele na nyuma ya kifua.
• Sedative inasimamiwa katika IV ili kumsaidia mgonjwa kupumzika. Lakini mgonjwa atakuwa na uwezekano mkubwa katika hisia zake wakati wa utaratibu wa defibrillator. Kisha tovuti ya kuingizwa husafishwa na suluhisho la antiseptic na taulo za kuzaa na karatasi zimewekwa karibu na eneo hilo. Anesthetic ya ndani inadungwa kwenye ngozi kwenye tovuti ya kuingizwa. Daktari hufanya chale ndogo kwenye tovuti ya kuingizwa. Chini ya collarbone, sheath au introducer huingizwa kwenye chombo cha damu. Ala hii ni bomba la plastiki ambalo waya ya risasi ya ICD huingizwa kwenye mshipa wa damu na baadaye moyoni.
• Mgonjwa anatakiwa kuwa na utulivu iwezekanavyo wakati wa utaratibu ili catheter isiondoke mahali pake au kusababisha uharibifu wa aina yoyote kwenye tovuti ya kuingizwa. Kisha waya wa risasi huletwa ndani ya mshipa wa damu kupitia kitangulizi. Waya hii ya risasi sasa itaingia kwenye moyo polepole.
• Baada ya waya ya risasi kuingia moyoni, daktari huwapima ili kuhakikisha kuwa inafanya kazi na kutumikia kusudi. Inawezekana sana kuwa na waya nyingi za risasi kuingizwa kwenye mishipa ya damu, kulingana na aina ya kifaa ambacho daktari amechagua kwa mgonjwa. Ili kupima eneo la miongozo, fluoroscopy inafanywa na nafasi inaangaliwa katika kufuatilia.
• Sasa jenereta ya ICD imeingizwa chini ya ngozi kupitia hatua ya mkato chini ya collarbone baada ya kushikamana kwa waya ya kuongoza. Jenereta huwekwa kwenye upande usio na nguvu wa mwili (tuseme ikiwa mgonjwa ana mkono wa kulia, basi kifaa kinawekwa kwenye kifua cha juu kushoto. Ikiwa mgonjwa ana mkono wa kushoto, kifaa kinawekwa kwenye sehemu ya juu ya kulia. kifua). ECG ambayo ilitajwa hapo awali inaendelea kufuatilia kazi ya ICD na vipimo vinaweza kufanywa ili kutathmini utendaji wa kifaa. Mchoro kwenye ngozi umefungwa kwa msaada wa gundi maalum au vipande vya wambiso na kitambaa cha bandage cha kuzaa kinatumika kwenye tovuti.

Mgonjwa anafuatiliwa kwa karibu kabla ya upasuaji na ni muhimu kujulishwa kuhusu usumbufu wowote unaoonekana baada ya kuwekwa kwa AICD. Kiasi fulani cha maumivu ya kifua ni kawaida. Ishara muhimu zinafuatiliwa na chakula kinachoweza kuyeyuka kwa urahisi hutolewa kwa siku chache. Utatolewa wakati mapigo ya kupumua na ya moyo yanapotulia. Ndani ya wiki chache au zaidi, unaweza kuendelea na maisha ya kawaida na vizuizi vya harakati kama inavyoshauriwa na daktari. Kuendesha gari kunapaswa kuepukwa hadi daktari aidhinishe.

Maagizo mahususi yanapaswa kufuatwa kuhusu kuoga na kuvaa. Tathmini ya mara kwa mara ya ICD inahitajika kwa mzunguko fulani. Kadi iliyojaa ipasavyo itatolewa wakati wa kutokwa, ambayo lazima ichukuliwe na wewe. Ni lazima uwajulishe wahudumu wa usalama wakati wa ukaguzi wa uwanja wa ndege au ukaguzi wa maduka kuwa umesakinisha ICD. Ni lazima pia uepuke kuwa karibu na injini nzito au sehemu zenye nguvu za sumaku na sumakuumeme.

Lazima umjulishe daktari wako ikiwa unahisi homa, mapigo ya moyo, au una maumivu makali ya kifua wakati wa kupona au wakati wowote. Lazima utupilie mbali kabisa tabia ya kubeba simu kwenye mfuko wako wa kifua.

Faida za ICD

• Ufuatiliaji unaoendelea wa moyo unapatikana
• Uboreshaji wa haraka unaweza kuhisiwa
• Inazuia uwezekano wa kifo cha ghafla