Bra att veta om knäbytesoperation

Innehållsförteckning

Knäimplantat har utvecklats enormt under det senaste decenniet tack vare avancerade tekniska och tillverkningsmässiga tekniker. Nu håller knäimplantat i flera år. Det finns dock fortfarande utrymme för att protesen slits ut eller går sönder några år efter implantationen. I sådana fall är en knäprotesoperation motiverad. En knäoperation innebär en delvis eller fullständig ersättning av protesen som ursprungligen placerades under knäprotesoperationen.

Detta är dock inte nödvändigt i alla fall. Till exempel kan vissa kandidater bara behöva rengöring av protesen och det underliggande benet. Medan läkarna i andra fall bara byter ut en eller två komponenter under operationen. En knäprotes kan misslyckas av många anledningar. Detta kan leda till extrem smärta och svullnad. Personer kan känna extrem stelhet och inte kunna röra sig när implantaten går sönder. I sådana fall rekommenderar läkarna en andra operation, vilket är revisionsproceduren.

Huvudsyftet med både knäproteskirurgi och revisionskirurgi är att lindra smärta och inflammation och förbättra livskvaliteten. Tillvägagångssättet för att uppnå målet är dock helt annorlunda. Den här artikeln utforskar några av de viktiga saker du kan behöva veta om revisionskirurgi för knäproteskirurgi.

Kriterier för revisionsknäprotes: Varför behövs det?

I mer än 80 procent av fallen av total knäprotes håller knäimplantaten i minst 15 år. Därför kan de hålla livet ut för äldre. Yngre kandidater löper dock en ökad risk för implantatmisslyckande. Sådana individer kan så småningom behöva revisionskirurgi när implantaten misslyckas. Det sker en viss mängd benförlust vid total knäprotesoperation. Detta är anledningen till att läkare kanske inte kan använda de vanliga implantat som de använde i den ursprungliga proceduren. Ibland väljer de att använda speciella implantat med tjockare skaft som monteras djupt in i benet. Följande är några av anledningarna till varför läkare kan rekommendera en revisionsknäprotes:

Infektion

Infektion är en av de potentiella komplikationerna vid knäprotesoperationer. Denna komplikation uppstår medan du fortfarande är på sjukhuset eller kan till och med uppstå efter utskrivning. Hos vissa patienter uppstår en infektion flera år efter operationen. Beroende på infektionens omfattning och grad samt vilken typ av bakterier som finns kan läkarna utföra:

Debridering: I detta fall lämnas metallkomponenterna som de är. Endast plastdistansen sätts tillbaka och bakterierna tvättas bort.
Stegvis operation: I detta fall avlägsnas implantatet helt. Detta sker i två steg. I det första steget lämnas en spacer behandlad med antibiotika kvar i hålrummet i flera veckor efter att implantatet tagits bort. När infektionen är borta sätter kirurgen in en ny protes.

Implantatlossning

Protesen ska sitta ordentligt fixerad i benet. Emellertid kan implantatet med tiden lossna från benet, vilket kan leda till knäsmärta. Implantatet kan lossna av flera anledningar. Övervikt, slitage på plastdistansen och högintensiva aktiviteter är några av orsakerna. Dessutom kan yngre patienter ibland överleva implantatets livslängd, vilket slutligen kan lossna efter 15 till 20 år. Implantatlossning kan också uppstå på grund av osteolys, vilket är ett immunsvar mot benet som omger implantatet. Specialisten utför en revisionskirurgi i sådana fall.

Mekaniskt fel

Knäimplantatet kan misslyckas om det inte ger de resultat som förväntat. Detta kan hända på grund av felaktig placering av implantatet under operationen och dåligt val av implantat. Det kan också uppstå på grund av tillverkningsproblem och defekter i implantatet. Orsakerna kan i stort sett kategoriseras som kirurgiska, materialrelaterade och idiosynkratiska. Kirurgiska problem inkluderar problem relaterade till teknik, bedömning och kirurgirelaterade infektioner. Materialrelaterade problem inkluderar kemi, teknisk design och strukturell metallurgi. Idiosynkratiska problem inkluderar avstötning av implantatet på grund av specifika tillstånd som smärta, implantatlossning och bihåleinflammation. Implantatet kan ibland också lossna från sin ursprungliga plats. I sådana fall utför läkare även en revisionskirurgi.

Fraktur

En fraktur kan uppstå i benet som omger protesen. Dessa orsakas vanligtvis av trauma, olycka eller fall. I sådana fall utför läkarna en revisionskirurgi. Om benet är helt skadat på grund av skada eller tillstånd som osteoporos, kan kirurgen besluta att använda en större revisionskomponent. I andra fall utför kirurgen en partiell revision.

Instabilitet

Knäet kan bli instabilt efter implantat när ligamenten som omger leden inte längre är friska. Protesen fungerar tillsammans med de ursprungliga ligamenten. Eventuella skador på dessa ligament kan så småningom påverka protesen, vilket ökar behovet av revisionskirurgi. Instabiliteten kan så småningom leda till smärta och påverka livskvaliteten.

Styvhet

Ibland kan överdriven ärrvävnad byggas upp runt knät. Detta kan påverka rörelseomfånget och därmed påverka förmågan att utföra dagliga aktiviteter. Vid ärrvävnadsuppbyggnad kan läkarna försöka manipulera den genom att böja knät aggressivt. Kirurgen rekommenderar en revisionskirurgi när ärrvävnaden är omfattande eller om rörelseomfånget inte är som önskat.

Varför är revisionskirurgi svårare än den ursprungliga knäprotesen?

Revisionskirurgi är mer benägen för komplikationer än den ursprungliga knäproteskirurgin. Dessutom kan ackumulerad ärrvävnad, mekanisk nedbrytning och trauma ytterligare komplicera saker och ting. Revisionskirurgi är mer komplicerad än knäprotes eftersom den innebär att det ursprungliga implantatet avlägsnas helt. Det finns en stor risk att implantatet redan har fäst sig vid benet när en revisionskirurgi behövs. Detta kan ytterligare komplicera situationen eftersom det kan bli betydande benförlust på grund av att implantatet avlägsnas. Dessutom kan patienten uppleva specifika symtom såsom: