Тимпанопластика: симптомы, классификация, диагностика и восстановление

Процесс будет включать аудиограмму и историю потери слуха. Он также должен оценить слабость лицевых мышц или головокружение.

Проводится микроскопическое исследование и отоскопия, чтобы оценить подвижность молоточка и барабанной перепонки. Тест на фистулу также проводится, если в анамнезе обнаружена краевая перфорация и головокружение. Помимо этого, перед операцией проводится полный анализ крови и мочи.

Операция тимпанопластики проводится под внутривенной седацией и местной анестезией. Делают разрез на участке слухового прохода и из костного слухового прохода приподнимают и поднимают вперед оставшуюся барабанную перепонку. Под операционным микроскопом хорошо видны структуры уха. Разрез за ухом делается, если отверстие очень большое или далеко вперед. Это обеспечивает перемещение всего наружного уха вперед, обеспечивая лучший доступ к перфорации.

Перфорированная часть остатка поворачивается вперед после того, как отверстие обнажено, и теперь осматриваются косточки. Рубцовая ткань и полосы могут окружать кости, и их удаляют с помощью лазера или микрокрючков. Теперь нажмите на цепь слуховых косточек, чтобы проверить ее подвижность и функциональность. Если обнаруживается подвижность, остальная часть операции направлена ​​на устранение дефекта барабанной перепонки.

От козелка, который представляет собой хрящевую долю кожи перед ухом, или с задней части уха, под вопросом взят. Под барабаном помещается желатиновая губка, которая впитывается и поддерживает трансплантат. Под оставшимся остатком барабанной перепонки вставляется трансплантат и загибается назад, чтобы закрыть перфорацию. Разрез закрывается наложением швов. Снаружи слухового прохода помещается стерильный пластырь, после чего пациента можно перевести в палату восстановления.

Если кости уха страдают от эрозии, рекомендуется реконструкция слуховых косточек. Иногда ее можно определить до операции, но в других случаях эрозию можно увидеть только тогда, когда ухо полностью раскрыто под микроскопом. Реконструкция может произойти во время строительства барабанной перепонки. Эрозия кости может произойти на кончике наковальни или наковальни. Необходимо устранить разрыв между стременем и наковальней.  

Небольшой кусочек кости или хряща можно вставить из какой-либо другой части тела пациента, если зазор между двумя упомянутыми выше конусами невелик. Но если щель большая, то наковальню удаляют и с помощью операционного микроскопа переделывают, придавая форму зуба. После изменения формы протеза его помещают между молоточком и стременем, после чего восстанавливается непрерывность цепи слуховых косточек.

В некоторых других слуховых костях молоточек может быть прикреплен костным врастанием или рубцовой тканью к боковой стенке уха. Пластиковый или силиконовая резина лист часто помещают, чтобы предотвратить отрастание новой кости у стены. При такой реконструкции может потребоваться, чтобы стремечка и наковальня были отделены от естественного соединения, чтобы остановить передачу вибрации сверла. Это может повредить внутреннее ухо.

Обычно пациента выписывают в течение двух-трех часов после операции. Наряду с легким болеутоляющим также назначают некоторые антибиотики. Через 10 дней ожидается повторный визит пациента, чтобы можно было удалить тампон и проверить успешность трансплантации.

Пациентам рекомендуется держать воду подальше от места операции и избегать сморкания. Если пациент страдает простудой и аллергией, то назначают противоотечные средства. В течение 5-6 дней пациенты могут вернуться к нормальной жизни. Через 3 недели после операции тампон удаляется под операционным микроскопом, и на этом этапе можно полностью определить успех трансплантации. 

Пациент должен проявлять осторожность, пропитывая слуховой проход антибиотиками, чтобы предотвратить инфекцию. Трансплантат не должен ощущать срезающие силы чрезмерного натяжения. Хирург посоветует пациенту избегать действий, которые изменяют барабанное давление, в том числе использовать соломинку для питья или сморкаться. Наконец, через 4-6 недель после операции проводится проверка слуха.