Тотальная замена тазобедренного сустава B/L: симптомы, классификация, диагностика и восстановление

Прежде чем пройти операцию по полной замене тазобедренного сустава (THR), люди обычно проходят диагностические тесты и оценки, чтобы убедиться, что процедура необходима и что пациент является подходящим кандидатом. Конкретные тесты могут различаться у разных медицинских работников, но общие диагностические оценки перед полной заменой тазобедренного сустава включают:

1. Медицинский анамнез и медицинский осмотр: Подробная история болезни собирается, чтобы понять общее состояние здоровья пациента, предыдущие операции и любые существующие заболевания. Физический осмотр помогает оценить состояние тазобедренного сустава, оценить подвижность и выявить потенциальные проблемы.
2. Рентген: Рентгеновские снимки дают подробные изображения тазобедренного сустава, позволяя хирургам-ортопедам оценить степень повреждения сустава, расположение костей и наличие таких состояний, как остеоартрит или аваскулярный некроз.
3. Тесты крови: Для оценки общего состояния здоровья пациента, включая анализ крови, функцию почек, функцию печени и показатели воспаления, могут проводиться обычные анализы крови.
4. МРТ (магнитно-резонансная томография): В некоторых случаях может быть назначена МРТ для получения более детальных изображений мягких тканей вокруг тазобедренного сустава, таких как мышцы, связки и сухожилия. Это может помочь выявить любые дополнительные проблемы, которые могут повлиять на хирургический план.
5. КТ (компьютерная томография) сканирование: КТ дает подробные изображения поперечного сечения тазобедренного сустава и окружающих структур, что помогает в планировании хирургического вмешательства и оценке качества кости.
6. Совместная аспирация (артроцентез): Жидкость можно взять из тазобедренного сустава с помощью иглы для анализа на наличие признаков инфекции или воспаления.
7. Рентген: Сканирование костей может быть выполнено для оценки общего состояния костей и выявления областей повышенной активности или отклонений.

Хирург может решить прооперировать обе стороны бедра за одну операцию или запланировать две разные операции с промежутком между ними. Хирургический подход, который выбирает хирург по замене тазобедренного сустава перед процедурой, зависит от состояния пациента и опыта хирургической бригады. Для проведения процедуры можно использовать два подхода – малоинвазивный и открытый хирургический.

Минимально инвазивная операция по замене тазобедренного сустава

Минимально инвазивная замена тазобедренного сустава — относительно новая процедура, которая обеспечивает минимальное время заживления и восстановления и небольшие разрезы. С другой стороны, открытая операция предполагает создание одного большого разреза, что увеличивает время восстановления и заживления. Каждый из этих подходов имеет свои плюсы и минусы.

Перед операцией хирург по замене тазобедренного сустава назначит вам общую анестезию или седативное средство. Вам сделают внутривенную инъекцию в руку. Операционная зона очищается антисептическим раствором и делается разрез в области бедра.

Затем хирург удаляет поврежденную часть тазобедренного сустава и заменяет сустав искусственным суставом или протезом. Разрез зашивают швами или хирургическими скобами и помещают дренаж для удаления жидкости. Место разреза фиксируется стерильной повязкой.

Имплантаты бедра: стоимость, качество и эффективность

Во время процедуры хирург удаляет часть бедренной кости, включая головку кости, и заменяет ее протезом. Поверхность вертлужной впадины сначала придают шероховатость, чтобы новый имплантат мог хорошо прикрепиться к ней. Обычно большинство компонентов искусственных суставов фиксируются с помощью акрилового цемента. Однако в последние несколько лет огромную популярность приобрела бесцементная фиксация.

Имплантаты для замены тазобедренного сустава могут иметь пластиковые, металлические или керамические компоненты. Имплантаты металл на пластике чаще всего используются для замены тазобедренного сустава. Керамика на пластике и керамика на керамике используются у молодых и более активных пациентов. Металл по металлу редко используется у молодых пациентов.

• После операции пациента переведут в палату восстановления на несколько часов, пока не пройдет анестезия. Медицинский персонал будет контролировать артериальное давление, пульс, концентрацию внимания, уровень боли или комфорта, а также потребность в лекарствах.
• Пациентов попросят глубоко дышать, кашлять или дуть в устройство, которое поможет предотвратить попадание жидкости в легкие. Продолжительность пребывания после операции зависит от ваших индивидуальных потребностей. Многие люди могут вернуться домой в тот же день, время восстановления варьируется от одного пациента к другому. Успех этой операции во многом зависит от вашей способности следовать инструкциям хирурга по уходу на дому в течение первых нескольких недель после процедуры.
• На момент выписки вам все еще будут накладывать швы под кожу. Врач снимет швы примерно через две недели после операции. Рану можно перевязать, чтобы избежать раздражения от одежды или поддерживающих чулок.
• В течение первых нескольких недель после операции обязательно выполняйте упражнения, рекомендованные врачом. Вы можете испытывать небольшой дискомфорт во время активности и ночью в течение нескольких недель. Пациент сможет вернуться к занятиям легкой деятельностью через три-шесть недель после операции. Боль после операции по замене тазобедренного сустава проходит постепенно. Пациентам могут давать лекарства для облегчения боли после операции в течение нескольких дней, пока она полностью не исчезнет.