Спондилодез: симптомы, классификация, диагностика и восстановление

Перед операцией по спондилодезу обычно проводится тщательная диагностика для оценки конкретного состояния позвоночника и определения целесообразности процедуры. Общие диагностические тесты и оценки перед спондилодезом могут включать:

• Медицинский анамнез и медицинский осмотр: Всесторонний обзор истории болезни пациента, включая обсуждение симптомов, предыдущего лечения и любых соответствующих состояний здоровья. Физический осмотр помогает оценить общее состояние здоровья и функциональность позвоночника.
• Исследования изображений: Рентгеновские снимки, компьютерная томография и МРТ выполняются для получения подробной информации. Предоставьте подробные изображения позвоночника для выявления таких проблем, как переломы, дегенерация или смещение.
• Тестирование плотности костей: Оцените плотность костей с помощью таких методов, как двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (DEXA), чтобы выявить такие состояния, как остеопороз, которые могут повлиять на выбор материалов для спондилодеза.
• Исследования нервной проводимости и электромиография (ЭМГ): Оценивает функцию нерва и выявляет потенциальное сжатие или повреждение нерва. Дискография: включает введение контрастного красителя в определенные диски и их визуализацию для оценки аномалий диска, таких как дегенерация или грыжа.

Во время спондилодеза хирурги выполняют процедуру, пока пациент находится под общим наркозом. Конкретная используемая техника зависит от таких факторов, как расположение костей позвоночника, подлежащих сращению, цель сращения и общее состояние здоровья человека.

Вот обзор процесса:

• Доступ к позвоночнику: Хирурги делают разрезы в одной из трех областей: либо на спине непосредственно над позвоночником, по бокам позвоночника, либо в области желудка или горла при доступе к позвоночнику спереди.
• Подготовка костного трансплантата: Костный трансплантат, полученный из костного банка или собственного тела пациента (обычно из таза), готовится к процедуре. В некоторых случаях хирурги могут выбрать синтетические материалы вместо костных трансплантатов. При использовании кости пациента удаляется небольшая часть вблизи тазовой кости.
• Fusion: Хирург помещает костный трансплантат между костями позвоночника, облегчая процесс сращения. Металлические пластины, винты или стержни можно использовать для стабилизации и поддержки костей во время заживления костного трансплантата.

После операции по спондилодезу пациенты обычно остаются в больнице в течение двух-трех дней. Несмотря на некоторую боль и дискомфорт, обычно обеспечивается эффективное медикаментозное лечение. Вернувшись домой, немедленно обратитесь к врачу, если появятся признаки инфекции, такие как покраснение, отек, дренаж раны, озноб или температура, превышающая 100.4°F (38°C).

Заживление и сращивание пораженных костей позвоночника может занять несколько месяцев. Ваш врач может порекомендовать временно носить корсет, чтобы поддерживать правильное положение позвоночника. Кроме того, физиотерапия может помочь вам принять движения и позы, которые поддерживают правильное положение позвоночника.