Хирургия сколиоза: симптомы, классификация, диагностика и восстановление

Лечение поясничного сколиоза в основном включает использование лекарств, упражнений и подтяжек. Доступны несколько типов скоб для поддержки позвоночника и коррекции его искривления. Эти подтяжки предполагается носить 24 часа в сутки, за исключением купания.

Вам может потребоваться определенная подготовка перед операцией по поводу сколиоза, которая проводится только в случае тяжелого сколиоза. Операция по слиянию позвоночника рекомендуется, когда все другие нехирургические альтернативы не позволяют исправить или улучшить искривление позвоночника.

Если вам посоветовали пройти операцию по поводу сколиоза, обязательно сделайте следующее:

• Поговорите со своим хирургом об операции. Знайте, чего ожидать и каков будет этап восстановления.
• Бросьте курить как минимум за несколько недель до операции.
• Пройдите обследование по рекомендации врача. Это может включать рентген, сонограмму почек, магнитно-резонансную томографию (МРТ), миелограмму, эхокардиограмму и компьютерную томографию.
• Ничего не ешьте после полуночи до операции. Вы можете пить прозрачные жидкости до утра, но не принимайте их по крайней мере за четыре-пять часов до операции. Эта операция проводится натощак, при этом кишечник и мочевой пузырь также должны быть чистыми.
• Принимайте лекарства по рекомендации врача. Прекратите принимать разжижающие кровь препараты по рекомендации врача.

Есть три подхода или типа хирургии сколиоза. Из них наиболее распространенной процедурой является спондилодез.

• Размещение штанги: При таком подходе стержни определенной длины помещаются в спину ребенка со сколиозом. Эти стержни прикреплены к позвоночнику, что помогает поддерживать искривление позвоночника по мере роста ребенка. Однако каждые шесть месяцев или один год требуется операция для корректировки длины стержней в соответствии с увеличенной длиной позвоночника. Как только ребенок достигнет стадии созревания позвоночника, можно проводить спондилодез. Слияние позвонков в возрасте, когда развитие тела все еще продолжается, может привести к непропорциональному телу и меньшему пространству для определенных органов, таких как легкие.
• Операция без плавления: При таком подходе создается постоянное давление на внешней стороне искривления позвоночника, чтобы остановить или задержать его развитие. В результате рост ограничивается аномально изогнутой частью позвоночника, в то время как внутренняя часть продолжает нормально расти. Со временем позвоночник приобретает нормальную кривизну. Этот подход имеет несколько потенциальных преимуществ по сравнению со спондилодезом и может привести к большей стабильности, но это более новый подход с ограниченными клиническими данными, подтверждающими его использование.
• Спондилодез: Это наиболее распространенный подход к лечению сколиоза. Во время этой процедуры два или более соседних позвонка срастаются, образуя единую кость, которая больше не является гибкой. Эта процедура очень эффективна и безопасна, и именно по этой причине хирурги рекомендуют пациентам пройти эту операцию для долгосрочного облегчения.

Ожидается, что пациент будет двигаться через два-три дня после операции. Но общее пребывание в больнице может составлять от четырех до семи дней. Дети могут вернуться в школу через две-четыре недели после операции.

Физическая активность должна быть строго ограничена, чтобы позвоночник оставался неподвижным, чтобы обеспечить лучшее сращение. Сгибание, скручивание или подъем будут ограничены в течение первых трех месяцев. Хирурги рекомендуют носить брекеты в течение нескольких месяцев во время восстановления после операции по поводу сколиоза.

Пациенты будут время от времени наблюдаться с помощью периодических рентгеновских лучей даже через один-два года, пока кость полностью не срастется и не станет твердой. После операции пациенты женского пола могут родиться нормально.