Лечение рака простаты: симптомы, классификация, диагностика и восстановление

Прежде чем начинать какое-либо лечение, важно четко диагностировать рак простаты, чтобы увидеть, находится ли он на ранней или поздней стадии. Кроме того, следует четко диагностировать тип и стадию рака простаты.

Диагностика рака простаты

После медицинского осмотра ваш врач может пойти на анализ крови на простатоспецифический антиген (ПСА). Он используется в основном для выявления рака простаты у мужчин без симптомов. Помимо этого, для диагностики рака простаты можно провести трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) и другие патологические тесты. Однако окончательный и подтвержденный диагноз рака простаты возможен только при проведении биопсии. 

Другой тест, используемый для диагностики рака простаты, - это пальцевое ректальное исследование (DRE). В этом тесте врач вводит два смазанных маслом пальца в перчатках в прямую кишку пациента, чтобы исследовать предстательную железу. Любое изменение формы и размера простаты можно определить во время DRE.

Врач также может провести УЗИ или взять образец ткани предстательной железы, чтобы провести биопсию и подтвердить, присутствуют ли раковые клетки в ткани или нет. В этом тесте также подтверждается стадия рака простаты.

Лечение рака простаты можно разделить на раннюю и запущенную стадию. Ваш врач выберет для вас наиболее подходящее лечение в зависимости от стадии и классификации рака простаты, вашего возраста и общего состояния здоровья. Однако ваши чувства, ожидаемая продолжительность жизни и ваше мнение будут играть важную роль при выборе правильного лечения.

Наиболее распространенные варианты лечения рака простаты включают следующее:

Бдительное ожидание или активное наблюдение

Немедленное лечение не проводится, но за пациентом через регулярные промежутки времени наблюдают, чтобы увидеть прогрессирование заболевания. Этот метод применяется у пожилых пациентов с небольшой продолжительностью жизни и при раннем заболевании.

Хирургия

Основной вид операции на предстательной железе называется радикальной простатэктомией. При этом раковые ткани удаляются хирургическим путем. В этой операции требуется длинный разрез брюшной полости, в зависимости от степени и стадии рака.

Тем не менее, операция «замочная скважина» при раке простаты с использованием лапароскопа или робота также доступна. Эти методы лечения имеют хорошие показатели успеха, но могут вызывать определенные долгосрочные побочные эффекты, такие как сексуальная дисфункция, сужение уретры и недержание мочи.

радиотерапия

В этом лечении используются лучи высокой интенсивности для уничтожения раковых клеток простаты. Лучевая терапия может проводиться через иглы, имплантированные в простату, под контролем ультразвука или как внешний луч. Лучевая терапия может применяться после операции, если резекция раковой ткани не была завершена.

Существует два типа лучевой терапии рака простаты:

Конформная лучевая терапия

При этом лучи излучения имеют такую ​​форму, что область их перекрытия максимально приближена к той же форме, что и орган, требующий лечения. Он сводит к минимуму воздействие радиации на здоровые ткани.

Лучевая терапия с модуляцией интенсивности:

При этом используются лучи переменной интенсивности. Это усовершенствованная форма конформной лучевой терапии. Обычно это осуществляется с помощью линейного ускорителя с компьютерным управлением.

Гормональная терапия

Гормональная терапия предполагает использование лекарств, снижающих уровень тестостерона. Они используются в качестве основного лечения и в запущенных случаях рака простаты 4 стадии.

Химиотерапия

Химиотерапия - это вид передового медикаментозного лечения, при котором сильнодействующие лекарства используются для уничтожения раковых клеток и предотвращения их распространения. Он используется, когда рак простаты не контролируется гормональным лечением. Химиотерапия выбирается только для лечения рака простаты 4 стадии и тогда, когда пациент может с ней справиться.

Криотерапия

В этом лечении используются очень низкие температуры для замораживания и разрушения раковых тканей простаты. Криотерапия - лучший вариант для лечения рецидивирующего рака простаты, особенно если начальная лучевая терапия не убила достаточное количество раковых клеток. Хирург вводит ультратонкий металлический зонд или иглу в предстательную железу, из которой замораживающая жидкость, такая как жидкий азот или, чаще, аргон, вводится в предстательную железу.  

Другая местная абляция

Некоторые методы лечения, такие как радиочастота и сфокусированный ультразвук высокой интенсивности (HIFU), используются для лечения раннего рака простаты или когда пациент не подходит для серьезной операции.

• После лечения пациенты могут испытывать некоторые немедленные и долгосрочные побочные эффекты. Однако они могут ожидать, что врач посоветует им, как контролировать и управлять побочными эффектами.
• Восстановление после лечения рака простаты требует времени. Вы можете рассчитывать на то, что будете регулярно посещать врача, который будет проверять ваш прогресс и любые признаки возвращения рака. Возможно, вам придется соблюдать строгую диету и избегать определенных физических нагрузок для скорейшего выздоровления.
• Кроме того, диетолог поделится с вами планом во время выписки. Вы должны стараться придерживаться плана и вести здоровый образ жизни, чтобы время восстановления после лечения было минимальным.
• Если вам сделали операцию на предстательной железе, вам поставят катетер для слива мочи в течение дня или двух. Выписка из больницы происходит примерно через два дня после операции. Большинство пациентов могут вернуться к своему обычному распорядку дня примерно через две недели.