Мастэктомия: симптомы, классификация, диагностика и восстановление

Важно обсудить с хирургом все сомнения и опасения, которые могут возникнуть у вас по поводу процедуры. Это один из самых важных шагов, которые вам необходимо сделать перед операцией.

Знайте риски операции и то, что вы можете ожидать после операции. Кроме того, обсудите со своими хирургами, нужно ли вам делать частичную мастэктомию или полную мастэктомию. Используемый подход определяет ваше будущее, включая шансы рецидива рака. Полная мастэктомия в основном рекомендуется в случае инвазивной карциномы протоков.

Самое главное, обсудите варианты реконструкции груди, особенно если вам сделали двойную мастэктомию. Операция по реконструкции груди проводится с помощью солевых или силиконовых имплантатов, тканей, извлеченных из тела пациента, и комбинации имплантатов и тканей. Обсудите со своим хирургом, будете ли вы проходить операцию по реконструкции груди сразу после двойной мастэктомии или радикальной мастэктомии.

Перед операцией хирург даст вам полный набор инструкций. Перед операцией обратите внимание на следующие моменты:

• Прекратите есть и пить как минимум за 8–12 часов до операции.
• Прекратите принимать разжижающие кровь препараты и аспирин как минимум за неделю до операции.
• Прекратите принимать поливитамины и травяные добавки по рекомендации врача.

Предоперационные шаги

• Обеспечение внутривенной линии
• Пероральное введение седативных препаратов для облегчения размещения дыхательной трубки
• Размещение дыхательной трубки
• Управление общей анестезией
• Дезинфекция хирургического участка
  
  

Хирургическая процедура

У пациентов могут быть выполнены три типа операций по мастэктомии, в зависимости от степени опухоли, определенной по данным КТ и маммографии.

Простая мастэктомия

Этот тип мастэктомии проводится, когда опухоль мала, и окружающие лимфатические узлы не инфильтрированы опухолевыми клетками. Когда мастэктомия проводится на обеих молочных железах, она называется двойной мастэктомией. Это также используется в случаях инвазивной протоковой карциномы.

 Шаг 1: Хирургический разрез в месте опухоли молочной железы или молочной железы или инвазивной протоковой карциномы (в случае двойной мастэктомии)

Шаг 2: Ретракция промежуточной ткани

Шаг 3: Резекция опухоли вместе с некоторыми нормальными тканями

Шаг 4: Установление дренажа

Шаг 5: Хирургическое ушивание раны

Модифицированная радикальная мастэктомия:

Эта процедура выполняется, когда опухоль является большой и включает несколько лимфатических узлов.

Шаг 1: Хирургический разрез через сосок

Шаг 2: Ретракция промежуточной ткани

Шаг 3: Резекция опухоли вместе с некоторыми нормальными тканями

Шаг 4: Резекция лимфатических узлов, в которые стекают опухолевые клетки (сторожевая биопсия)

Шаг 5: Установление дренажа

Шаг 6: Хирургическое ушивание раны

Радикальная мастэктомия:

Эта процедура проводится, когда опухоль обширна и затрагивает все лимфатические узлы и мышцы груди.

Шаг 1: Хирургический разрез по всей груди

Шаг 2: Ретракция ткани молочной железы

Шаг 3: Резекция опухоли, мышц и соединительной ткани молочной железы

Шаг 4: Резекция всех лимфатических узлов этой стороны тела

Шаг 5: Установление дренажа

Шаг 6: Хирургическое ушивание раны

Помимо вышеупомянутых трех процедур, есть люмпэктомия (удаление только кома вместе с некоторыми окружающими тканями) и подкожная мастэктомия (сосок и кожная ткань не удаляются).

Когда анестезирующий эффект начинает стираться, вы можете начать испытывать боль. Анальгетики вводят внутривенно в течение первых двух дней после прекращения действия анестетика. В случае простой мастэктомии рака молочной железы дренажные трубки удаляются в ближайшем послеоперационном периоде. Они сохраняются в течение двух дней, если вы проходите радикальную мастэктомию. Следует немедленно сообщать о любых признаках воспаления или покраснения, так как это может указывать на инфекцию.

Первоначально в период выздоровления назначают диету с прозрачной жидкостью, а затем постепенно переходят к твердой пище. Вы должны принимать губчатые ванны, пока разрез не заживет, чтобы предотвратить возникновение инфекции. Вы можете держать руки поднятыми, чтобы предотвратить скопление жидкости в полости груди. Пребывание в больнице при радикальной мастэктомии составляет XNUMX-XNUMX дня. Полное выздоровление может занять до шести недель.