Ларингэктомия: симптомы, классификация, диагностика и восстановление

Ларингэктомия для лечения рака гортани, рака горла или любого другого заболевания - утомительная процедура, которая обычно занимает от пяти до десяти часов. Поэтому хирурги в первую очередь должны убедиться, что пациент пригоден для операции и что риск каких-либо осложнений меньше.

По той же причине пациента заставляют проходить определенные диагностические тесты, включая обычные анализы крови и физический осмотр. Кроме того, им рекомендуется бросить курить за несколько дней до фактической даты операции, а также прекратить прием любых лекарств.

В ночь перед процедурой ларингэктомии пациенту рекомендуется не принимать пищу и ничего не пить после полуночи. Кроме того, перед операцией им рекомендуется принять назначенные врачом препараты.

Пациентке важно сообщить своему врачу, если она беременна или принимает какие-либо лекарства, лекарства, добавки или травы в рамках предыдущего лечения.

Во время процедуры ларингэктомии врач может решить удалить гортань целиком или только ее часть, в зависимости от степени повреждения и состояния пациента. Врач может даже решить удалить часть глотки во время той же процедуры. Глотка - это проход между пищеводом и носовой полостью. Сначала хирург делает разрез в горле пациента, чтобы обнажить гортань и окружающие ткани, которые затем удаляются вместе с ней. В некоторых случаях рака также удаляются окружающие лимфатические узлы.

За этим шагом следует создание отверстия в шее, которое соединяется с трахеей. Отверстие называется стомой, и оно помещается туда навсегда. Эта процедура также известна как трахеостомия. Сделанные порезы зашивают швами, а рану оставляют для заживления.

Трахеоэзофагеальная пункция (ТЭП)

Пункция трахеи пищевода (ТЭП) - это особая процедура, которая обычно проводится вместе с ларингэктомией. Во время этой процедуры в пищеводе и трахее создается отверстие. После заживления ямы к ней прикрепляют голосовой протез, чтобы пациент снова мог говорить.

Ларингэктомия - радикальная процедура, и она требует от пациента оставаться в больнице хотя бы в течение нескольких дней после процедуры. Первые два дня после операции пациент проводит в отделении интенсивной терапии, где тщательно контролируются все жизненно важные параметры, такие как частота сердечных сокращений, частота дыхания и артериальное давление. Пациент не может ничего есть до полного заживления раны в горле. Пациент получает все питание через зонд для кормления. Шея может оставаться болезненной в течение многих дней, и для снятия боли и отека будут назначены лекарства.

Пациентам рекомендуется немного передвигаться, чтобы предотвратить образование тромбов. Кроме того, требуется особая осторожность, чтобы предотвратить инфицирование стомы, поскольку потенциально опасные вирусы и бактерии могут проникать в организм через это недавно созданное отверстие в горле. Пациенту требуется много времени, чтобы приспособиться к изменениям в горле и шее после удаления голосового аппарата. При отсутствии TEP пациентам рекомендуется проконсультироваться с консультантом, который может помочь с невербальным общением и эзофагальной речью.

Как и при любой другой операции, пациент, перенесший ларингэктомию, подвергается повышенному риску кровотечение, инфекция, проблемы с дыханием или аллергическая реакция на анестезию. Некоторые другие риски, характерные для ларингэктомии, могут включать инфекцию в ране, гематому, стеноз устья, проблемы с приемом пищи и глотанием пищи, а также повреждение частей пищевода или трахеи.