Кифопластика: симптомы, классификация, диагностика и восстановление

Перед процедурой кифопластики врач назначает несколько медицинских анализов, чтобы определить точное место перелома.

• Это диагностическое и медицинское обследование может включать анализы крови, рентген или магнитно-резонансную томографию (МРТ).
• Обсудите с врачом свою историю болезни. Расскажите ему или ей обо всех лекарствах, которые вы принимаете, даже о тех, которые вы покупаете без рецепта, и не забудьте указать, есть ли у вас какие-либо аллергии на определенные лекарства и анестезию.
• Сообщите своему врачу, если вы регулярно пьете.
• Ваш врач может порекомендовать вам некоторые конкретные лекарства и попросить прекратить прием ибупрофена, аспирина, варфарина и других разжижающих кровь препаратов.

Кифопластика начинается с проведения пациенту местной или общей анестезии. Пациент остается без сознания на протяжении всей процедуры, поэтому ничего не чувствует. После анестезии пациент может получить антибиотики для предотвращения инфекции. Затем пациента заставляют лечь на живот и подключают к мониторам пульса, сердца и артериального давления. Следующие четыре этапа процедуры кифопластики:

• Шаг 1:  Целевая область очищается и стерилизуется раствором. Хирург проделывает узкий проход в сломанную кость с помощью полой иглы (троакара). Это место разреза составляет около 1 см в длину. Хирург направляет иглу с помощью рентгеноскопии.
• Шаг 2: Теперь в троакар вставлен небольшой ортопедический баллон. Обычно в процедуре используются два баллона, по одному с каждой стороны тела позвонка. Он обеспечивает лучшую поддержку кости при ее возвращении в исходное положение и увеличивает вероятность исправления деформации.
• Шаг 3: Затем баллон осторожно надувается, чтобы создать пространство, необходимое для костного цемента.
• Шаг 4: После того, как комната создана, вводится смесь, чтобы заполнить ее. Рентгеноскопия помогает хирургу подтвердить точное распределение смеси. После того, как цемент будет на месте, баллоны сдуваются и удаляются троакаром.

Во время процедуры не требуется наложение швов, но разрез перевязан. Костный цемент быстро сохнет и образует внутреннюю слепку, которая удерживает тело позвонка на месте. Процедура кифопластики занимает менее часа, если лечится только один позвонок. 

• После кифопластики вам придется непродолжительное время находиться в палате восстановления. Вам может быть разрешено вставать и ходить сразу после часа после процедуры. Тем не менее, вы можете почувствовать некоторую частую болезненность, но вы должны почувствовать себя лучше в течение 48 часов после процедуры.
• Обычно кифопластика проводится в амбулаторных условиях, поэтому вы можете отправиться домой в тот же день. Но в некоторых случаях кифопластика проводится и после приема пациента. В таких случаях пациент должен оставаться в больнице на ночь для наблюдения. Стационарный сеанс кифопластики проводится, если в процедуре задействовано более одного позвонка или есть какие-либо осложнения. Избегайте подъема тяжелых предметов и физических нагрузок в течение как минимум шести недель. Если вы чувствуете боль в месте разреза, приложите лед к области раны. Пациент обычно может заниматься повседневными делами через неделю после процедуры. Однако следует избегать больших нагрузок и подъема тяжестей в течение как минимум шести недель. Важно следовать инструкциям врача для скорейшего выздоровления после кифопластики.

Обычно кифопластика не имеет серьезных побочных эффектов. Вы можете испытывать незначительный побочный дискомфорт, например болезненность и покраснение кожи. Эти проблемы обычно решаются самостоятельно или с минимальным медицинским вмешательством. Однако вам следует проконсультироваться с врачом, если симптомы сохраняются более нескольких дней.

Шансы на риски и осложнения при кифопластике в целом низкие. Но некоторые сложности все же могут возникнуть. Экстравазация - одна из таких процедур, которая может иметь место в некоторых случаях, но очень редко. Экстравазация относится к утечке костного цемента из того места, где он должен оставаться. Риск сильного кровотечения, повреждения нервов, утечки спинномозговой жидкости, паралича и тромбоэмболии легочной артерии составляет менее двух процентов. Кифопластика - безопасная процедура, но немедленно обратитесь к врачу, если вы испытываете сильную мышечную боль, продолжающуюся боль в ногах, спине или ребрах, которая очень сильна или усиливается со временем, жар, онемение или ощущение покалывания и слабость.