Пересадка почки

• Операция по пересадке трансплантата проводится под общим наркозом. Продолжительность операции составляет от 2 до 4 часов. Поскольку почка помещается в другое место, отличное от того, где она изначально и естественным образом существовала, этот вид процедуры называется гетеротипической трансплантацией, в отличие от операций по пересадке печени и сердца, которые похожи на ортотопические трансплантаты, включающие удаление больного органа и помещение пересаженного органа в другое место. там же.
• При трансплантации почки орган помещают в переднюю часть тазовой области внизу живота.
• Процедура трансплантации почки включает в себя тщательную подготовку и тестирование до дня операции. Прежде всего, для трансплантации требуется донор почки, будь то живой или умерший. Необходимо проверить совместимость тела пациента и донора, чтобы максимально снизить вероятность отторжения.
• Кроме того, вводят ряд лекарств, чтобы не дать организму отторгнуть недавно пересаженный орган. Но процедура трансплантации почки не обязательно требует наличия генетически похожего донора.
• В зависимости от текущего состояния здоровья и географического положения пациента время трансплантации почки может варьироваться от пациента к пациенту. Те, кто не может найти живого донора для трансплантации, должны зарегистрироваться в качестве донора трупа, список ожидания для которого может варьироваться.

Предоперационные анализы крови

Независимо от того, принадлежит ли донорская почка от живого или умершего донора, существует несколько наборов специальных анализов крови, которые проводятся для определения типа ткани и совместимости крови, необходимых для успешной трансплантации. Успешность трансплантации почки во многом зависит от совместимости с донором.

Среди четырех групп крови донор и реципиент должны иметь одну и ту же группу крови или совместимые группы крови. Следующие комбинации разрешены для трансплантации почки, если вы не участвуете в какой-либо специальной программе, которая разрешает сдачу крови по группам.

 В то время как реципиент AB имеет преимущество получения от всех групп крови донора, получатель типа O, с другой стороны, испытывает трудности с получением донора, поскольку он может получить только от донора с группой крови O.

Типирование ткани

В этом тесте в крови проверяются лейкоцитарные антигены человека (HLA). Антигены делают каждого человека уникальным и передаются по наследству от родителей. Во время оценочной проверки перед операцией по трансплантации почки проводится типирование ткани. Идеальным совпадением считается полное совпадение маркеров доноров и получателей, что обычно происходит в случае братьев и сестер.

Перекрестный тест проводится, чтобы убедиться, что у реципиента еще нет предварительно сформированных антител в организме. Если эти антитела относятся к пересаженной почке как к инородному телу, они будут пытаться разрушить почку, рассматривая ее как инфекцию.

В некоторых случаях перед трансплантацией проводят перекрестное сравнение. По крайней мере, за 48 часов до операции проводится окончательный перекрестный анализ.

серология

Также проводится тестирование на гепатит, цитомегаловирус или ВИЧ в случае донора. Эти вирусы необходимо проверять, чтобы защитить реципиента от заражения от донора.

Режим приема лекарств против отторжения для реципиента определяется до операции. Тесты проводятся на реципиенте в зависимости от причины заболевания, пола, возраста и сопутствующего медицинского статуса. Тесты могут включать исследования коагуляции, колоноскопию, анализ крови, мазок Папаниколау и маммограмму (применимо для женщин), простату (для мужчин), стресс-тест, катетеризацию сердца, оценку легких, спирометрию, рентген грудной клетки, электрокардиограмму и эхокардиограмму.

Операция по пересадке почки проводится под влиянием общей анестезии. Операция может длиться от двух до четырех часов. Так как почка находится в другом месте, чем там, где она естественным образом существует, этот вид процедуры называется гетеротипической трансплантацией.

Пересадка почек и других органов

Это не похоже на операции по пересадке печени и сердца, во время которых орган помещается в то же место после удаления больного органа. Таким образом, в случае трансплантации почки больные почки остаются в исходном положении.

Во время процедуры пересадки почки в руке или руке начинается внутривенная линия, и катетеры подключаются к запястью и шее, чтобы проверить кровяное давление, состояние сердца и взять образцы крови. Пах или область ниже ключицы также можно использовать для введения катетеров.

Волосы сбривают или очищают в области операционного участка, а мочевой катетер вводят в мочевой пузырь. Пациент располагается на операционном столе лежа на спине. После введения общей анестезии трубка помещается в легкие через рот. Эта трубка прикреплена к вентилятору, чтобы пациент мог дышать во время операции.

Анестезия и донорство почек

Анестезиолог внимательно следит за уровнем кислорода в крови, дыханием, частотой сердечных сокращений и артериальным давлением. Участок разреза очищают антисептическим раствором. Доктор делает длинный разрез на одной стороне нижней части живота. Донорская почка осматривается перед имплантацией.

Теперь донорская почка помещается в брюшную полость. Обычно левую донорскую почку имплантируют с правой стороны и наоборот. Это оставляет возможность соединить мочеточники с мочевым пузырем. На наружную подвздошную артерию и вену сшивают почечную артерию и вену донорской почки.

Донорский мочеточник затем соединяется с мочевым пузырем пациента. При хирургических скобках и швах разрез закрывается, а в месте разреза устанавливается дренаж для предотвращения отека. Наконец, стерильная повязка или повязка помещается.

После операции проводится тщательный мониторинг функционирования пересаженной почки и признаков адаптации, отторжения, инфекции и иммуносупрессии. Почти в 30 процентах случаев наблюдается несколько побочных эффектов, связанных с отторжением органов, и обычно это происходит в течение 6 месяцев. В некоторых случаях это может случиться даже спустя годы. Быстрое лечение может свести на нет и бороться с отказом в таких случаях.

Процедура восстановления после операции по пересадке почки

Иммуносупрессивные агенты, которые борются с отторжением, предотвращают это. Эти препараты рекомендуют пациентам с трансплантацией в течение всей их жизни. Успешность трансплантации почки ставится под сомнение, если эти лекарства прекращаются. Комбинация лекарств обычно рекомендуется

После выписки пациента из больницы после операции выписывается около двух-трех дней. Пациенту рекомендуется делать небольшие шаги и начать ходить и немного двигаться. Период восстановления трансплантата почки длится около двух-трех недель после операции, после чего пациент может вернуться к нормальной жизни.

Плюсы и минусы трансплантации почки

Плюсы

• Это улучшает жизнь и лучше, чем большинство других альтернатив
• Маленькое ограничение на диете
• В основном покрывается страховкой

Минусы

• Отторжение пересаженной почки
• Лекарства должны соблюдаться неукоснительно
• Лекарства могут иметь побочные эффекты

Стоимость пересадки почки в Индии

Стоимость операции по пересадке почки в Индии довольно дешевая по сравнению с западными странами и другими популярными направлениями медицинского туризма. Стоимость пересадки почки в Индии отличается от больницы к больнице и от города к городу.

Некоторые из дополнительных факторов, которые определяют общую стоимость пересадки почки в Индии, включают следующее:

• Гонорары хирургов по пересадке почки
• Количество специалистов по пересадке почки и других хирургов, проводящих процедуру
• Количество и тип проведенных тестов на совместимость
• Необходимость проведения каких-либо побочных процедур
• Общая продолжительность пребывания в больнице
• Количество дней, проведенных в отделении интенсивной терапии
• Стоимость диализа (при необходимости до операции) и послеоперационных посещений

В следующей таблице указана приблизительная стоимость операции по пересадке почки в Индии и некоторых других популярных направлениях медицинского туризма: