Процедура Касаи: симптомы, классификация, диагностика и восстановление

Подготовка к процедуре

Обсудите с хирургом наилучший процесс для операции и убедитесь, что он его выполняет. Существуют ограничения, связанные с едой, напитками и детьми, подробности указаны здесь,

Твердая пища: За 6 часов до операции

Формула молока: За 6 часов до операции

Грудное молоко: За 4 часов до операции

Прозрачные жидкости: За 1 час до операции

Пожалуйста, оставайтесь на связи с хирургом относительно лекарств, которые принимает ребенок, так как это может повлиять на график операции. 

Некоторые приготовления выполняются до операции, например, электрокардиограмма (ЭКГ), пульсоксиметрия и внутривенная линия, вводимая в вену стопы или недоминантной руки. В ноздрю можно ввести назогастральный зонд, чтобы пища попадала в желудок после операции. Анестезиолог также подготовит вас перед операцией к тому, что вас ожидает, и, вероятно, задаст вам вопросы о параметрах здоровья ребенка.

Во время процедуры

Эта процедура занимает около 4 часов и выполняется детскими хирургами, которые прошли специальную подготовку в области хирургического лечения детей. При выполнении этой операции хирург может использовать множество небольших разрезов (лапароскопических) и ни один большой разрез (открытая операция).

Желчные протоки и желчный пузырь заменяются частью тонкой кишки ребенка, которая прикрепляется к печени и начинает работать как внепеченочная система желчных протоков. Это гарантирует, что поток желчи из печени в кишечник поддерживается, поскольку теперь они напрямую соединены друг с другом.

Возможные риски и осложнения процедуры Касаи

Понятно, что существует множество рисков и осложнений, которые могут быть связаны с процедурой Касаи (серьезная операция), и они заключаются в следующем:

• боль
• Послеоперационная инфекция
• Побочная реакция на анестезию
• Острый холангит
• Портальная гипертензия
• Гепатопульмональный синдром

Преимущества процедуры Касаи

Преимущество процедуры Касаи заключается в том, что у 1/3 детей восстановление желчи нормализуется, а функция печени существенно улучшается. Остальным может потребоваться трансплантация печени, 50 процентов - достаточно скоро, отдых - немного позже.

Последующее наблюдение после процедуры Касаи

Время, необходимое для нормализации оттока желчи, может составлять несколько месяцев. Вам следует пройти контрольный прием после процедуры у гастроэнтеролога, гепатолога и хирурга, чтобы отслеживать изменения в желчеотделении и состоянии печени через две-три недели после процедуры. В это время делаются анализы крови, которые указывают на улучшение функции печени, щелочную фосфатазу, гамма-глутамилтрансферазу и билирубиновый тест. Также проводится ультразвуковая эластография или фиброскан для оценки фиброза печени, его наличия и степени.