ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение): симптомы, классификация, диагностика и восстановление

Естественный процесс оплодотворения включает конъюгацию яйцеклетки и спермы внутри тела женщины. Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) - это процедура, которая включает зачатие яйцеклетки вне тела в лаборатории. ЭКО относится к вспомогательным репродуктивным технологиям (ВРТ), которые включают использование передовых медицинских технологий, помогающих женщине при беременности.

В каких условиях может потребоваться поддержка ЭКО?

• Заблокированные фаллопиевы трубы
• Эндометриоз
• Фильтр возраст женщины
• Снижение количества сперматозоидов
• Неудача при лечении препаратами от бесплодия

Виды лечения ЭКО

Для ЭКО доступны следующие виды лечения:

• Процедура ЭКО естественного цикла: В этом лечении плодородие препараты не вводятся. Яйца, выпущенные в течение нормального месячного цикла, собираются и затем оплодотворяются.
• Процедура мягкой стимуляции ЭКО: Вводятся более низкие дозы препаратов для улучшения фертильности, а затем яйца собираются и оплодотворяются.
• Созревание in vitro (IVM): Незрелые яичники собираются и затем созревают в лаборатории.
• Передача эмбрионов: Оплодотворенные эмбрионы переносятся в матку матери.
• Перенос бластоцисты: Эмбрионы культивируют в лаборатории до бластоциста стадия, а затем перенесена в утробу матери.

ЭКО с лазерной штриховкой

Вспомогательный хетчинг - это метод, используемый при ЭКО, при котором на внешней оболочке эмбриона создается щель или отверстие, называемое zona pellucida, перед переносом эмбриона в матку матери. Перед имплантацией эмбриона развивающийся эмбрион должен «вылупиться» из своей внешней оболочки (zona pellucida).

Иногда эмбрион бывает толстым, что снижает его способность вылупляться самостоятельно. Проделав отверстие или истончив внешний слой, вы можете помочь эмбрионам вылупиться, что увеличивает шансы на беременность. Беременность не может наступить, пока не вылупится эмбрион. Таким образом, показатели успеха ЭКО с помощью вспомогательного вылупления выше, чем показатели успеха простого ЭКО.

Из-за использования дополнительных технологий стоимость ЭКО с лазерным вылуплением выше, чем стоимость ЭКО.

ЭКО с лазерным хетчингом рекомендуется при:

• У эмбрионов недостаточно энергии и питательных веществ для завершения процесса вылупления.
• Женщина старше 37 лет, так как у нее более высокая вероятность образования толстой блестящей оболочки из-за повышенного уровня фолликулостимулирующих гормонов.
• У кандидата повторная неудача ЭКО.
• Качество эмбриона низкое и демонстрирует медленное деление клеток и чрезмерную фрагментацию.

Это выполняется с помощью инфракрасный 1.48-мкм диодный лазер. Этот метод не вызывает повреждения бластоцитов. Лазерная штриховка имеет несколько преимуществ, таких как минимальное обращение с эмбрионом, быстрая доставка и точный контроль над сверлением отверстия.

Это выполняется перед переносом эмбриона в матку матери на 3, 5 или 6 день после оплодотворения. Отверстие в блестящей оболочке создается путем просверливания ее подкисленным раствором Тирода.

Эмбрион надежно удерживается пипеткой и наложена микроигла. on область блестящей оболочки. Микроиглу предварительно загружают кислотой Тироде с помощью всасывания, контролируемого ртом, перед каждой микроманипуляцией.

Кислота вытесняется через небольшой участок блестящей оболочки до тех пор, пока она не будет нарушена. Отсасывание применяется сразу после нарушения блестящей оболочки для предотвращения чрезмерного кислота попадание в эмбрион. После имплантации эмбриона пациентам следует назначать антибиотики, чтобы снизить риск инфекций. 

ЭКО с донорством яйцеклеток

Эта процедура в точности такая же, как и обычная процедура ЭКО, с той разницей, что яйцеклетка, используемая для оплодотворения, поступает от другого кандидата, чем тот, который подвергается ЭКО. Эта процедура включает в себя процесс, известный как донорство женских яйцеклеток, в котором подходящий кандидат жертвует яйцеклетку для успешного оплодотворения полученными сперматозоидами.

Процедура донорства яйцеклеток похожа на то, как яйцеклетки извлекаются из утробы будущей матери. Единственная разница в том, что во время яйцо В процессе донорства яичники донора стимулируются до сбора подходящее количество яиц из яичников. Все оставшиеся основы процесса ЭКО донорской яйцеклетки аналогичны остальной части процедуры ЭКО.

ЭКО с донорством яйцеклеток в основном проводится женщинам, у которых недостаточное количество яиц или яйца, качество которых нарушено. Специалист по ЭКО советы женщина выбирает донорские яйцеклетки, если считает, что шансы на успех ЭКО минимальны из-за состояния потока качество ее собственных яиц.

ЭКО с ИКСИ

Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов (ИКСИ) - это разновидность ЭКО, при которой сперма вводится непосредственно в яйцеклетку для оплодотворения. Получившееся оплодотворенное яйцо помещается в матка женщины. Это наиболее успешное лечение бесплодия, используемое для лечения проблем с зачатием, связанных со спермой, у пар.

Процедура ИКСИ не требует, чтобы сперма проникла через слои яйцеклетки. Очень полезно лечить проблемы бесплодия у пар, страдающих из-за того, что сперма партнера-мужчины либо не может попасть в яйцеклетку, либо не может оплодотворить яйцеклетку, даже если они могут пройти через нее.

Во время процедуры ЭКО с ИКСИ яйца извлекаются и удерживаются в одном месте с помощью стеклянного инструмента. Один сперматозоид вводится в каждое яйцо через небольшую стеклянную трубку. Яйца выращивают и проверяют на оплодотворение в течение ночи. Отбираются полностью оплодотворенные яйца. Несколько отобранных оплодотворенных яиц помещаются в матку с помощью катетера. Оставшиеся эмбрионы сохраняются для использования в будущем.

В то время как при простом ЭКО яйцеклетки и сперматозоиды смешиваются вместе и позволяют естественным образом оплодотворяться, в ИКСИ сперматозоиды вводятся в сперматозоиды для оплодотворения.

Показатели успеха ИКСИ в основном зависит от качества спермы, используемой для оплодотворения. В целом, вероятность успеха ИКСИ выше, чем у любого другого метода, используемого в качестве разновидности процедуры ЭКО.

ЭКО с ИКСИ и донорской спермой

ЭКО с ИКСИ также выполняется, когда сперма поступает от подходящего донора, а не от партнера-мужчины женщины, подвергающейся процедуре ЭКО. Лечение ИКСИ ЭКО проводится с донорской спермой так же, как и со спермой, исходящей от партнера-мужчины.

Лечение ИКСИ включает инъекцию одного сперматозоида непосредственно в яйцеклетку от женщины-партнера или донора. В случае ИКСИ с донорской спермой берется образец спермы подходящего донора. Образец спермы обрабатывается, и из нее извлекаются жизнеспособные сперматозоиды хорошего качества для дальнейшей процедуры.

Далее аналогичным образом проводится вся процедура ИКСИ. Показатели успешности ИКСИ одинаковы, независимо от того, идет ли сперма от донора или от фактического партнера-мужчины. Стоимость лечения ИКСИ не зависит от стоимости ЭКО.

ЭКО с ИКСИ и оптическим шпинделем

Оптический вид шпинделя - это специализированный метод, используемый во время ЭКО и ИКСИ. Этот метод помогает специалистам по фертильности внимательно наблюдать за делением клеток, чтобы убедиться, что весь процесс протекает гладко.

Техника просмотра оптического веретена используется после слияния яиц и сперматозоидов. is завершить с использованием ИКСИ как части процедуры ЭКО. Использование этой техники помогает обеспечивать что процедура ИКСИ прошла успешно и что нет повреждений ДНК приняты поместите вокруг места инъекции спермы.

ЭКО с ИКСИ и биопсией яичка

Иногда во время ЭКО и ИКСИ специалист по фертильности может назначить биопсию яичек для оценки функции яичек у партнера-мужчины перед использованием его спермы. В течение тестикулярный процедура биопсии, небольшой образец ткани только из одного или обоих яичек удаляется и исследуется под микроскопом. Специалист подтверждает, является ли партнер фертильным или нет, и соответственно организуются донорские сперматозоиды на ЭКО и ИКСИ.