South Africa
n/a
Lebanon
n/a
Morocco
n/a
Spain
n/a
Malaysia
n/a
Hungary
n/a
Switzerland
n/a
Lithuania
n/a
India
$9500
Turkey
$15000
Poland
$15000
Tunisia
$17000
Greece
$28000
Saudi Arabia
$33000
Czechia
$45000
U.A.E.
$45000
Thailand
$50000
Israel
$65000
South Korea
$70000
Singapore
$100000
  • travellers

    2 Количество путешественников

  • hospital

    5 День в больнице

  • outdie-hospital

    16 День вне больницы

  • travel

    21 Всего дней в стране

Обзор

В сердце человека есть четыре типа клапанов - митральный, аортальный, трикуспидальный и легочный. Митральный и трикуспидальный клапаны находятся между верхней и нижней камерами сердца. С другой стороны, аортальный и легочный клапан присутствуют в двух артериях, выходящих из сердца.

Чаще всего именно митральный и аортальный клапаны претерпевают определенные патологические изменения из-за дегенеративных заболеваний клапана, ревматических пороков сердца или инфекционного эндокардита. Это может привести к проблемам, связанным с открытием и закрытием клапана.

Эти дисфункции можно лечить с помощью операции по восстановлению клапана или его замене. Замена аортального клапана или замена митрального клапана выполняется, когда только один из клапанов поражен или поврежден. Однако, если оба клапана больны или повреждены, проводится операция по замене двойного клапана.


О недуге

Сердечные клапаны, присутствующие в сердце, отвечают за обеспечение потока крови, насыщенной питательными веществами, через камеры сердца. Предполагается, что после выхода крови каждый клапан полностью закроется. Больные или поврежденные клапаны не могут открываться и закрываться должным образом, что приводит к смешиванию и обратному току крови (регургитации).

 Операция по замене двойного клапана в основном направлена ​​на решение проблемы клапанного порока сердца и включает замену как аортального клапана, так и замену митрального клапана. Митральный клапан расположен между левым предсердием и левым желудочком, а аортальный клапан расположен между аортой и левым желудочком.

Причины болезни сердечного клапана

Некоторые из причин болезни сердечного клапана включают следующее:

  • Стеноз или сужение сердца
  • Высокое кровяное давление и сердечная недостаточность, увеличивающие сердце и артерии и способствующие развитию клапанных заболеваний.
  • Атеросклероз
  • Образование рубцовой ткани и повреждение в результате сердечного приступа или любого повреждения сердца
  • Стрептококковая ангина или ревматическая лихорадка могут вызвать проблемы с клапанами
  • Инфекция, вызванная попаданием микробов в кровоток, может поражать сердечные клапаны, и одной из таких инфекций является инфекционный эндокардит.
  • Аутоиммунные заболевания, похожие на волчанку, могут поражать аорту и митральный клапан.
  • Карциноидный синдром
  • Диетические лекарства, такие как фенфлурамин и фентермин, иногда могут вызывать заболевания клапанов.
  • Синдром Марфана
  • Нарушения обмена веществ, такие как болезнь Фабри или повышенный уровень холестерина в крови.
  • Лучевая терапия грудной клетки может вызвать заболевания сердечного клапана.

Симптомы замены двойного клапана

Некоторые из симптомов порока клапанов сердца включают следующее:

  • Задержка жидкости в нижних конечностях
  • Грудная боль
  • Утомляемость и головокружение
  • Головокружение и одышка
  • Цианоз

О замене сердечного клапана

Операция по замене двойного клапана - сложная процедура по сравнению с операцией по замене одного клапана. Замена аортального клапана и замена митрального клапана включает замену только одного клапана, но во время операции по замене двойного клапана оба пораженных клапана удаляются одновременно и заменяются синтетическим (механическим) или биологическим клапаном.

В случае механических клапанов используемые компоненты не имеют органического или природного происхождения. Они созданы из комбинации полиэстера и углерода, которую человеческое тело может терпеть и принимать. Пациентам с механическими клапанами назначают разжижающие кровь препараты для предотвращения образования тромбов.

Биопротезные клапаны или биологические клапаны создаются из тканей животных или человека и могут быть следующих типов:

  • Клапан крупного рогатого скота обычно получают из тканей коровы и соединяют с сердцем с помощью силиконовой резины.
  • Свиной клапан происходит из ткани свиньи и имплантируется в сердце с рамкой или без нее, как стент.
  • Гомотрансплантат или аллотрансплантат обычно берут из сердца человека-донора.

Выбор конкретного типа клапана зависит от возраста, общей физической подготовки и способности метаболизировать антикоагулянтные препараты. Единственная проблема, связанная с биопротезным клапаном, заключается в том, что он может не прослужить всю жизнь, и позже может потребоваться повторная замена.

Изучите лучшую больницу для замены двойного клапана сердца

Узнать больше

До лечения

Перед операцией по замене сердечного клапана проводятся специальные стандартные тесты для проверки общего состояния здоровья пациента и подтверждения любых основных состояний. Проводится обычный рентген грудной клетки и трансторакальная эхокардиография.

Сопутствующая аневризма аорты, аневризма дуги аорты, низкий профиль грудной клетки, хирургия или травма грудной клетки, сильно кальцинированное кольцо митрального клапана или аортальный клапан, необходимость реконструкции корня аорты, коронарного шунтирования, периферический атеросклероз и имплантация биопротеза аорты без стента оценивается для двойного клапана замена как противопоказания.

Рекомендуется бросить курить и употреблять тяжелую и острую пищу, которую трудно переваривать, за несколько недель до операции. Вам следует сосредоточиться на более простом образе жизни, так как это ускорит выздоровление позже.

Как это выполняется

С целью гемодинамического мониторинга устанавливают периферический артериальный и венозный доступ. Пациент находится под наркозом в положении лежа на спине с помощью однопросветной эндотрахеальной трубки.

В яремную вену помещают два чрескожных интродьюсера для мониторинга центрального венозного давления и введения лекарств. Другой аналогичный вводится в ту же правую яремную вену с целью введения внутриполостных электродов кардиостимулятора, если это необходимо. Подушечки внешнего дефибриллятора размещаются на спине пациента и на передней левой части грудной клетки.

Зонд TEE или чреспищеводной эхокардиографии используется для оценки сердечной функции, контроля чрескожной венозной канюляции и оценки клапана. Кожу стерилизуют раствором йода и на открытые участки накладывают асептическую полоску. Процедура замены двойного клапана очень похожа на изолированную замену аортального клапана или замену митрального клапана, которая проводится через правую переднебоковую миниторакотомию с одним доступом.

Перед системной гепаринизацией оболочка венозного интродьюсера помещается в бедренную вену, чтобы предотвратить любое нежелательное кровотечение. В третьем межреберье делается разрез от 6 до 8 см. Произведена миниторактомия, в 3-м и 5-м межреберных промежутках размещены два вспомогательных рабочих порта. Первый предназначен для видеопомощи, а второй - для инсуффляции газа, вентиляции при кардиотомии и наложения фиксирующих швов на перикарде. Перикард вскрывается вверх и вниз после удаления перикардиального жира, который находится на 3–4 см выше диафрагмального нерва. Перикард втягивают шелковыми швами.

Стандартным образом после того, как аорта была обнажена, устанавливаются две кошельковые нити для прямой артериальной канюляции. Операция продолжается венозной канюляцией под контролем TEE. Проволочный проводник проходит через венозный интродьюсер и помещается в верхнюю полую вену.

При центральной канюляции восходящей аорты устанавливается артериальный приток. Канюля имеет запирающий элемент и выдвинутый наконечник для облегчения введения аорты в грудную клетку. С помощью колец канюли кончик фиксируется, а с помощью двух жгутов канюля фиксируется. Они обеспечивают максимальное пространство для работы во время торакотомного доступа.

Поток углекислого газа продолжает течь, и когда сердце останавливается, аорта открывается косым разрезом, похожим на хоккейную клюшку, k, который далее распространяется на некоронарный синус Вальсальва. После этого производится аортотомия вдали от поперечного зажима и от ствола основной легочной артерии; для закрытия аортотомии необходимо сохранить достаточное количество ткани аорты. Теперь проблемный клапан иссечен. Размер кольца измеряется и калибруется с помощью измерителя, а затем имплантируется протез. Протез аорты опускают и заставляют оставаться выше конечной плоскости имплантации.

Теперь фокус смещается в левое предсердие. Его рассекают в плоскости Зондергаарда, и с помощью одного единственного шелкового подвесного шва и предсердного ретрактора открывается митральный клапан. Если теперь потребуется, левая атриотомия может быть расширена сзади вверх за верхней полой веной или вдоль нижней полой вены вниз. При правой миниторакотомии митральный клапан визуализируется очень хорошо, что позволяет легко восстановить клапан и подклапанный аппарат.

Процедура начинается с наложения синтетических плетеных швов на митральное кольцо, диаметр которых измеряется с использованием клапанов подходящего размера. Для митрального клапана выполняется восстановительная аннулопластика. Нити накладываются, ретрактор удаляется, а затем внимание снова переключается на протез аортального клапана. Его опускают в кольцевую плоскость и после этого завязывают.

Для оценки результатов восстановления предсердный ретрактор снова помещают в левое предсердие. Для оценки работоспособности клапана применяется водяной зонд с имплантированным открытым митральным кольцом. После успешного завершения левое предсердие закрывается, оставляя желудочковый канал через митральный клапан в левом желудочке. Поперечный зажим аорты удаляется, и шовный шов для аортотомии дополнительно завязывается. Вентиляционное отверстие аорты расположено в восходящей аорте. Полипропиленовый кисетный шов завязывается вручную после удаления аортального отверстия. После подтверждения TEE процедура переходит к заключительному этапу, на котором удаляется канюля аорты и также удаляется чрескожная канюля, при этом бедренная вена временно подвергается компрессии, разрез кожи закрывается одним шелковым швом.

Восстановление

После операции пациент переводится в отделение интенсивной терапии для тщательного наблюдения в течение нескольких дней. Артериальное давление, запись ЭКГ, частота дыхания и уровень кислорода тщательно изучаются. Вам может потребоваться пребывание в больнице в течение нескольких дней после операции по замене сердечного клапана. С помощью вентилятора дыхание поддерживается через трубку, вставленную в горло. Дыхательный аппарат будет дополнительно отрегулирован, поскольку состояние пациента стабильно, и когда пациент сможет самостоятельно дышать и кашлять, трубка удаляется. Наряду с этим удаляется и желудочный зонд.

Каждые два часа медсестра помогала пациенту глубоко дышать и кашлять. Ощущение болезненности, но жизненно важно для предотвращения скопления слизи в легких и пневмонии. Пациента учат крепко обнимать подушку во время кашля, чтобы уменьшить дискомфорт. Пациент должен выражать дискомфорт, испытываемый при кашле, и принимать соответствующие лекарства. Начинается прием жидкости постепенно, и вы можете постепенно увеличивать свою повседневную активность, например, ходить по комнате. Через несколько дней пациента переводят в палату для выздоровления, где происходит остальное выздоровление до выписки.

Сообщите своему врачу, если вы чувствуете припухлость и покраснение в области разреза, повышенную температуру и озноб или боль в области разреза. Вы должны отдохнуть и содержать операционную зону как можно более чистой дома.

Сравнение стоимости

Стоимость хирургической операции с сердечным клапаном в Индии

Стоимость замены сердечного клапана в Индии намного дешевле и доступна, чем в большинстве других стран мира. Больницы, работающие с формами сердца в Индии, всемирно известны своим качеством услуг и большим опытом кардиохирургов, связанных с ними.

Стоимость операции на сердце в Индии зависит от типа операции, которую переносят пациенты. Например, пациенты, которым предполагается замена сердца с помощью ЗАК, должны будут платить иначе, чем пациенты, которым предполагается восстановление аортального или митрального клапана, а не замена.

Стоимость восстановления митрального клапана отличается от стоимости операции на сердечном отверстии, как и стоимость замены аортального клапана. Стоимость замены митрального клапана и замены аортального клапана примерно одинакова. Но общая стоимость операции на сердце для замены двойного клапана выше, поскольку она включает замену двух клапанов, а не только одного. Кроме того, это более рискованная и сложная процедура, требующая больше усилий, времени и самоотверженности.

Стоимость замены двойного клапана в Индии или стоимость замены одного клапана в Индии зависит от нескольких факторов, включая следующие:

  • Опыт хирурга
  • Количество хирургов, участвующих в операции
  • Общее количество дней, проведенных в госпитализации
  • Общее количество дней, проведенных в отделении интенсивной терапии
  • Присутствующие осложнения
  • Проведены дополнительные тесты
  • Тип больницы
  • Тип используемого клапана
В следующих таблицах указана приблизительная стоимость AVR / MVR. 
Стоимость операции AVR / MVR в Индии $5300
Стоимость операции AVR / MVR в Таиланде $9000
Стоимость операции AVR / MVR в Южной Корее $14000
Стоимость операции AVR / MVR в Венгрии $34500
Стоимость операции AVR / MVR в ОАЭ $21251
Стоимость операции AVR / MVR в Польше $22100

В следующих таблицах указана приблизительная стоимость замены двойного клапана в Индии и за рубежом:

Стоимость лечения в Индии: 9500
Стоимость лечения в Турции: 15000
Стоимость лечения в Объединенных Арабских Эмиратах: 45000
Стоимость лечения в Испании: н /
Стоимость лечения в Израиле: 65000
Стоимость лечения в Сингапуре: 100000
Стоимость лечения в Таиланде: 50000
Стоимость лечения в Тунисе: 17000
Стоимость лечения в Греции: 28000
Стоимость лечения в Саудовской Аравии: 33000
Стоимость лечения в ЮАР: н /
Стоимость лечения в Ливане: н /
Стоимость лечения в Литве: н /
Стоимость лечения в Швейцарии: н /
Стоимость лечения в Чехии: 45000
Стоимость лечения в Венгрии: н /
Стоимость лечения в Малайзии: н /
Стоимость лечения в Марокко: н /
Стоимость лечения в Польше: 15000
Стоимость лечения в Южной Корее: 70000

Получите стоимость лечения для замены двойного сердечного клапана и поездки

Кликните сюда

FAQ

В. Как долго продлится операция на сердечном клапане?

A. Механические клапаны у некоторых пациентов служат до 25 лет без проблем. Не исключено, что нового искусственного клапана хватит на всю оставшуюся жизнь. Но в некоторых ситуациях механические клапаны требуют замены в течение месяцев или нескольких лет.

В. Требуется ли особая осторожность при замене клапана для предотвращения инфекции?

A. Врач может назначить определенные антибиотики для борьбы с инфекциями.

В. Безопасно ли делать рентген после замены сердечного клапана?

A. Все виды замены сердечного клапана безопасны при рентгенологическом исследовании.

В. Безопасно ли делать магнитно-резонансную томографию после замены сердечного клапана?

A. Обычно клапаны безопасны во время магнитно-резонансной томографии. Перед проведением теста необходимо связаться с врачом.

В. В чем преимущество тканевого клапана перед механическим клапаном?

A. Для тканевого клапана не требуются препараты для разжижения крови, тогда как для механических клапанов пациенты должны принимать препараты для разжижения крови всю оставшуюся жизнь.

В. Каковы риски, связанные с операцией по замене двойного клапана?

A. Некоторые из рисков, связанных с операцией по замене двойного клапана, включают кровотечение во время и после операции, пневмонию и образование тромбов, которые могут вызвать сердечные приступы.

В. Сколько стоит замена сердечного клапана?

A. Стоимость замены сердечного клапана зависит от нескольких факторов, таких как количество замененных клапанов, степень повреждения, больничные расходы и количество дней госпитализации. Общая стоимость операции по замене сердечного клапана может варьироваться от 4000 до 40000 долларов в зависимости от страны, в которой вы решите провести операцию.

Пожалуйста, спросите

Замена двойного клапана сердца